蔓荆子

38岁女性，耳鸣年余，右耳鸣阵作，右半边头麻木沉重，右半身麻，颈项不适，神疲，肢重乏力，口澹乏味，纳少，脘胀腹痛，大便结粪色黑，面色晦暗，两颊黑斑密布，脉细弱。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌象未描述，声音未描述，气味未描述，症状描述包括耳鸣、头麻木、身麻、颈项不适、神疲、肢重乏力、口澹、纳少、脘胀腹痛、便结黑粪、面色晦暗、两颊黑斑。脉象细弱。

患者男性，47岁。反复头痛、头晕30年。主症包括头痛、头晕、视物模糊、间伴呕吐、口苦、饮食入睡欠佳。舌红苔黄，少津，脉弦。中医诊断为头痛病，辨证为痰风夹瘀。病程长，有脑萎缩、颈椎间盘突出症、颈椎骨质增生及脑动脉硬化。病机涉及痰、风、瘀。

患者40岁女性，主诉眩晕，病程3年，发作时视物旋转，恶心呕吐，吐白涎，双耳蝉鸣。舌苔薄白微黄，舌质澹，脉弦细。中医病名眩晕，证型肝郁痰热，阻滞枢机。病因病机为肝郁痰热，枢机不利。形体丰腴，闭目静卧，胸闷心慌气短，口澹无味，不欲食。

40岁，头痛如劈，双手抱头呻吟，晚间加重。血虚肝无荣养，肝阳妄动。左脉三部虚弦，右三部沉细。面色苍白，舌质淡，脉弦细。病程2月。

患者35岁，男性。右眼视力下降1个月余。舌质稍红，苔薄白，脉弦细，偶有结代。右眼视力0.3，不能矫正，左视力1.2。右眼眼底视盘红，颞下、鼻下主干静脉充盈、迂曲，伴线状、火焰状、斑状出血，黄斑区澹黄色硬性渗出多，组织轻度水肿，中心凹反射不见。左眼眼前后节正常。中医诊断右视瞻昏淼（痰热上壅）。病程1个月余。性格较急躁易怒。

王某，男，48岁，午后定时性头痛，晚上加剧，头痛欲裂，伴头热、口渴、大便干，病程10天。舌质红、苔薄黄，脉细数。中医诊断为头痛，证型属热盛伤津，病机为内热炽盛，津液受损。

女，54岁，失眠10年余。夜寐1~2小时或通宵不寐，多醒多梦，头胀，记忆力下降，心烦，绝经1年，偶潮热汗出。舌质偏红，苔薄微黄，脉细微弦。中医诊断不寐，绝经前后诸症。辨证肝郁阳亢，瘀热交阻，肾气不足。

患者头胀痛、耳鸣、心烦，呕恶吞酸，病程未提及。舌苔白微腻，脉沉弦滑数。中医病名未明确，证型为痰热上扰，病因病机为痰热上扰清窍，阳气升发时症状加重。望诊见舌苔白微腻，闻诊未提及，问诊见头胀痛、耳鸣、心烦、呕恶吞酸，切诊见脉沉弦滑数。

五十余岁，夜间晕倒，口眼㖞斜，口角涎流，不知人，手足抽掣，头痛遍身痛，舌象未提，脉象未提，病因未明，病程一月，中医病名未明，证型未明，病机未明。

患者59岁，男性，主诉头痛、眼眶痛，病程3年，去痛片依赖。症见口干、多尿、口渴、不寐、烦躁。舌澹，苔焦黑，脉弦紧。辨证为肝风头痛。症见头痛，眼眶痛，血压高，不寐，烦躁，舌澹，苔焦黑，脉弦紧。舌象澹，苔焦黑，脉弦紧。

男，55岁，头晕、头蒙5天。眩晕，肝经郁热，肝风上扰。舌红舌边绛，苔薄微黄，脉弦。血压160/100mmHg，既往有高血压病史。

男，形寒骨楚，病程未提及。风寒表证，病因病机为风寒束于太阳之表，腠理不得疏泄。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述为形寒骨楚，病史未提及，脉象未提及。

患者33岁，女性。反复头痛3年，右侧太阳穴处疼痛，有血管搏动感，日晒后加重，休息后缓解。舌尖红，苔薄白，脉细。中医诊断为偏头痛，辨证为阴虚阳亢证。病因病机为肝肾阴虚，虚阳上扰。

60岁男性，主诉左手及双足颤动，口角掣动，头晕，夜寐不谧，耳失聪，流涎，双下肢乏力，步缓不稳。舌淡黯红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断颤证、脑髓消，辨证肾精亏虚，髓海不足，风痰内扰，脑络瘀阻，元神失慧。舌象淡黯红，苔薄黄，脉细弦。病程较长，症状持续存在。

患者男性，45岁。主诉头痛2周。左侧颞部搏动性疼痛，伴左眼胀痛，持续性疼痛，下午加重。现症见头痛、口干、颈胀。舌质淡红，苔白而干。脉细缓。中医诊断为头痛，证型为风邪阻络证。病因病机为风邪阻络，气血失调，脑络瘀滞，清窍不利。

患者50岁，女性，主诉失眠4年，始于情志不悦，绝经后加重。主要症状包括入睡困难、多梦、早醒、头晕头胀、颈项板滞、手麻、胸闷心慌、心烦易躁、多思多虑、易紧张胆怯、烘热汗出、口干、腰酸痛、脚跟痛、尿频难控、大便偏干。舌质偏红，苔薄根微黄腻，脉细微弦。中医诊断为不寐，证属肝肾不足，气郁神扰。

项背强痛，不能旁顾。风袭风池，湿着风府。面色正常，舌苔薄白，脉浮紧。

19岁男性，双眼夜盲15年。视网膜色素变性。脾虚气弱，清阳下陷，兼有肝肾阴虚。舌质稍红，脉细。眼底见骨细胞样色素沉着，黄斑中心凹光反射可见，视网膜赤道部有灰白色圆形小点。周边视野向心性缩小。

患者男性，46岁。左侧头部阵发性胀痛，痛甚时呕吐，左眼球不能活动。面色苍黑晦滞，神志朦胧，能对答，纳食二便尚可。左侧眼睑下垂，左瞳扩大，对光反射消失，左眼球固定，左侧面部针刺感觉迟钝，左鼻唇沟浅。舌苔白腻，脉滑。中医辨证为风痰湿浊，阻滞脑府。

赖某，2岁，身热如燔，背寒如浇，咳嗽声嘶，胸板痰涩，气短难续，头痛欲裂，渴喜热饮，小溲短赤，大便秘。脉浮紧而数，舌质干、边赤而苔白。风热之邪聚于肺，痰热之气结于胃，肺胃关通，风与痰聚，卫邪入气，气不受邪。肺热更张，肺气不宣，痰热愈结。舌转红润，脉弦缓。咳嗽减轻，头痛甚苦，痰热降而风热反升。