蔓荆子

女，55岁，胃脘胀痛十余年，发作7天。胃脘胀痛、嗳气、反酸、颈项强痛、巅顶及眉棱骨痛、双膝以下湿疹作痒、睡眠不安、梦多。脉缓，舌苔薄白。证属太阳少阳同病，胆郁犯胃。

女，61岁，眩晕病10余年，1月内发作1~2次，眩晕发作时天旋地转，频频呕恶，耳鸣闭塞，泄泻水样便，纳呆，口干苦不欲饮。舌边尖红，苔白厚欠润，脉弦弱。证型为风火上炎，挟痰饮上蒙清窍，脾失转输，迫水饮下趋大肠。

女，48岁，右侧头痛连及齿，下午及晚上为甚，病程未明确。头痛，肝肾阴虚，肾阴亏损，脑络失养。舌质淡，苔薄黄，脉细。

患者女性，40岁。左侧偏头痛10余载，每月经潮前后必发，紧张、劳累、情绪激动亦诱发。疼痛持续1~2天方平，痛甚则欲吐。舌质暗，苔黄，脉细。中医病名：偏头痛。证型：血虚肝旺，内风上旋。病因病机：血虚肝旺，内风上旋。望诊：舌质暗，苔黄。闻诊：未提及。问诊：疼痛发作与月经、情绪、劳累相关。切诊：脉细。

男，55岁，头昏眩晕伴恶心呕吐心悸，病程半个月余。头昏眩晕，恶心呕吐，心悸不宁，烦躁出汗，颈部拘急，两肩背酸痛拘急不适，畏寒怕冷，腰酸阳萎。脉沉小弱。阳虚风痰湿害清阻络。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉小弱。问诊见头昏眩晕，恶心呕吐，心悸，颈部及肩背拘急，畏寒怕冷，腰酸阳萎。脉沉小弱。

患者39岁，男性。主诉右侧偏头痛二年，发作与工作紧张有关，伴眩晕、恶心。脉弦细，舌暗澹，苔薄黄。中医病名属风热头痛，证型为肝火化热，热极生风，风火相煽，上冲巅顶。病因病机为肝火上扰，风火相煽。

女性，33岁，右侧偏头痛、鼻塞1年，夜寐不良，口苦，大便干燥。舌澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为头痛，证型为少阳头痛，病因病机为肝经郁热，络脉不利。病程较长，属内伤头痛。头痛部位在两侧，脉细弦提示肝经郁热。

熊某，43岁，右眼畏光、流泪、疼痛、异物感反复发作近1年，伴头痛、口干、大便燥结、溲黄赤。舌质红，苔黄干，脉洪数。中医诊断聚星障，证属肝胃蕴热。右眼视力0.06，眼睑水肿，混合性充血，角膜盘状浸润，前1/3实质层水肿、浸润，边界不清，瞳孔小，房水尚清。左眼正常。

男，59岁，失眠20年，加重5年。头晕头胀，耳鸣，记忆力下降，视力下降，腰背痛，腿麻，脚跟痛，胸闷心慌，心烦易躁，焦虑紧张，胆怯，自言自语，口干，大便偏干。舌质红，苔薄黄，脉细微弦。不寐，郁证，肝亢犯心。

患者63岁，头痛偏于左后，伴心烦心悸、胸闷口苦、咽干目眩、大便燥结、小溲热赤、神情烦扰。舌苔黄腻，脉寸口浮大。辨证为肝胆风火有狂澜之势，肝火旺盛，扰伤心阴，气血运行失常。二诊症状减轻，头痛仍时有发作，伴多汗、咽喉干燥、胃纳差、大便难，脉缓大右部较强，辨证为心血亏而肾水不足，肝火旺而脾气失运。

26岁男性，鼻病八年，两髌及额部闷痛，鼻塞，嗅觉消失，鼻涕多且向咽部内流，体温37.8℃，脉浮数无力，舌苔厚腻。中医诊断鼻渊，病因病机未明确提及。

妊娠疟疾后遗症患者存在寒热、食欲减少、头痛、胸部发热、内部发热症状。脾虚血弱中医诊断。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。病程较长，疟疾后遗。

患者女性，38岁。主诉消渴8年，饮水增多，排尿增多，疲乏无力，头晕且痛，食少，大便间日一次。舌淡红，苔白，脉沉细。辨证为阴虚火旺，病机为阴虚内热。复诊后舌苔转薄黄，脉沉细，症状见头痛呕吐，便秘增剧，后调整治则，仍见腹泻、饮水增多。病程较长，涉及垂体占位病变。

女，48岁，偏头痛病史9年，反复发作。左侧颞部持续性跳痛，伴畏光、恶心呕吐，夜间不得入眠。脉弦数，舌质淡、苔薄白。中医证属外邪内袭，经气不利，络脉不通、气血瘀滞。

女性，30岁，头痛反复发作2年，近来加重，全头胀痛连及项背，夜寐不安，焦虑烦躁，胸闷呕恶，舌暗白腻苔，脉弦滑，中医诊断为头痛，证型为痰浊内蕴，上蒙清窍。

患者40岁，男性，主诉剧烈头痛，左目失明，两目时有掣痛，病程年余，巅顶痛甚，夜间失眠，大便闭结。舌绛，苔糙白，口苦，脉弦数有力。中医诊断为肝胆木火上扰，内风头痛。病因病机属肝胆火旺，上扰清窍。

目风流泪，肝经郁热，感冒温风。头胀，怕风，两目红肿，眵泪交流，流下面皮自知烫灼。脉左浮弦兼数，舌边红，苔白薄。迎风流泪，初为风泪热泪，久则变为虚泪，视物羞明。

患者男，8岁。主诉两腮肿痛4天，伴头痛、发冷、发烧、不思饮食、腹痛、便秘、尿黄。两腮肿胀有压痛，舌苔薄黄，脉浮数。辨证外感瘟邪，热结阳明、少阳。病情变化后舌苔微黄，脉数。表证减轻，里热未清。最终热退便通，腮肿减轻。

女，62岁。胃胀上攻头痛，心区颤抖不安，病程五年余。中医病名未明确，证型为气郁化火，火极生风。舌瘦苔黄，脉弦。

患者女性，49岁。主诉心下痞，伴头眩头胀1年余。饥则心悸，月经后期。舌淡苔白，脉弦。中医病名未明确提及，证型为脾胃虚弱，湿阻气滞。病机为脾失健运，湿聚停痰，阻滞气机，痰阻清窍，心失所养，月经后期。四诊信息包括舌淡苔白，脉弦。