薏苡仁+便秘+湿热内蕴

患者年龄60岁,男性。主诉为左下腹不时作痛,大便腹泻与便秘交替,脘腹痞滞,面色萎黄,四肢倦怠,小便略黄,肛门灼热。病程8年。中医病名为慢性结肠炎,证型为脾气虚弱兼挟温热。病因病机为脾虚湿热,气滞不运。望诊见面色萎黄,舌苔灰腻。闻诊无特殊描述。问诊提及病史及症状。切诊脉象弦滑。
湿热内蕴腹泻便秘交替慢性结肠炎脾气虚弱
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患者30岁,男性,主诉发热、全身黄疸5日。全身皮肤深度黄染,面色晦黯,体温38℃,神沉嗜卧,胸闷,恶心,腹胀,口干喜饮不多,尿量少色深黄,大便5日未下。舌苔微黄根厚腻,口秽重。脉弦滑。中医诊断黄疸,阳黄(湿热内蕴)。病因病机为热毒偏盛,湿浊内蕴,邪入心包。
湿热内蕴急性黄疸型肝炎热毒偏盛邪入心包
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患者26岁,男性。发热,口渴,胁痛,便秘,小便如茶,舌苔黄腻,脉弦数。阳黄重症。湿热内蕴,胆汁排泄受阻。面色晦暗,舌苔黄腻。声音无异常,无特殊气味。胁痛,便秘,小便短赤,黄疸。脉弦数。
湿热内蕴阳黄重症胆汁排泄受阻肝区微痛
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患者男性,52岁。反复舌体溃疡伴灼痛1年余,复发加重1周。溃疡遍及舌体,中央有黄白色伪膜,周围红晕,灼痛剧烈,咽肿吞咽困难。神倦乏力,口渴欲冷饮,小便黄,大便秘结。舌质红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断为口疮,辨证为湿热疫毒蕴结脾胃。
湿热内蕴口疮脾胃阴亏
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患者24岁,女性。面部痤疮5年,丘疹、脓疱、囊肿、结节并见,伴有刺痒疼痛。素急躁易怒,恶热,喜饮冷,眠梦多,溲黄便干。面部遍发丘疹、脓疱、囊肿,前额及面颊严重,有凹陷性瘢痕及暗红色印迹。舌质红,舌体瘦,苔薄黄,脉弦滑。中医病名痤疮,证型热毒炽盛,病因病机为血热壅盛,日久化热成毒,血凝成瘀,热毒消灼津液,炼液成痰,壅滞面部。
便秘痤疮热毒炽盛血热偏盛
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女,49岁。腹胀,口苦,小便短赤,大便秘结,食欲减退,胸闷泛恶。形体消瘦,面色憔悴,巩膜黄染,蜘蛛痣散在,腹部胀膨隆,肝大可及,腹水征(++),唇红,苔黄腻,脉弦数。肝硬化腹水,证属湿热内蕴。
湿热内蕴肝硬化腹水肝郁脾弱气血瘀滞
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患者年龄50岁,女性。左眼被稻芒刺伤后畏光流泪,黑睛生翳,视力下降。病程25天。中医诊断湿翳,证型湿热内蕴证。舌质红,苔黄腻,脉濡数。左眼白睛溷赤,黑睛生翳,表面隆起,状如豆腐渣,神水不清,黄液上冲,瞳神开大。
湿热内蕴证细菌性角膜炎黑睛生翳黄液上冲
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患者24岁,男性。主诉头皮、面、颈、前胸及全身出现红斑、糠秕样鳞屑,呈“鸡皮疙瘩”样,瘙痒。体征见全身皮肤潮红肿胀,糠秕样脱屑,腰部有正常皮岛,指节背面有毛囊性角化丘疹。舌质红绛,苔微黄,脉滑数。中医诊断为毛发红糠疹,辨证属毒热炽盛,蕴于血分,蒸灼肌肤。四诊见急性病容,体温38.3℃,舌红绛,苔微黄,脉滑数。
湿热内蕴毛发红糠疹血热炽盛毒热伤络
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患者50岁,男性,主诉皮损疼痛、烦躁焦虑、倦乏畏冷、发热、夜寐不安、溲黄便秘、腹胀纳呆。病程4个月。中医病名为疱疮,证型为毒火内盛,湿热蕴蒸,复感外邪。舌象红苔白黄而腻,脉象弦滑略数。皮损遍发周身,疱疹呈褐色,周围红晕,疱壁薄而上有皱褶,部分破溃糜烂,尼柯征(+)。
天疱疮毒火内盛湿热蕴蒸外感风热
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患者男性,50岁。皮损疼痛,痛苦不堪,烦躁焦虑,倦乏畏冷,发热,夜寐不安,尿黄便秘,腹胀纳呆。皮损遍发周身,疱疹呈褐色,周围红晕,疱壁薄而上有皱褶,部分破溃糜烂,尼氏征阳性。舌红苔白黄而腻,脉弦滑略数。中医病名寻常性天疱疮,证型毒火内盛,湿热蕴蒸,复感外邪,伤人肌肤。望诊见皮损及舌象,闻诊未提及,问诊见症状及病史,切诊见脉弦滑略数。
尿黄便秘寻常性天疱疮毒火内盛湿热蕴蒸
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患者59岁女性,反复口腔溃疡伴下肢结节性红斑7年,全身浮肿3天。面色晦暗,舌澹苔白腻,脉沉弦细无力。中医诊断水肿,证属心肾阳虚型。病程7年,主症为恶寒、乏力、倦怠、嗜睡、大量汗出、心悸、胸闷、口干不欲饮、恶心、不思饮食、周身浮肿。病因病机为长期服用寒性药物致心肾阳虚,阴寒内盛。
湿热内蕴白塞病心肾阳虚营卫不和
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女,44岁,上腹部疼痛,阵发性加剧,病程未明确。中医病名:脾痹,证型未明确,病因病机:肝气郁结,脾胃壅滞,气机失调,湿热壅塞中焦。面色苍白,舌苔薄黄,脉沉弦,症状包括辗转不安、呕恶频作、右上腹疼痛拒按、腹肌紧张、体温升高、大便不通。
湿热内蕴便秘腹胀急性胰腺炎脾痹
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64岁女性,胃胀十余年,加重一月余,胃脘胀满隐痛,连及两胁,食后胃胀,嗳气得舒,口苦口臭,纳差消瘦,失眠抑郁,大便秘结,舌红苔黄厚,脉弦滑,胃镜示慢性中度萎缩性胃炎,食道憩室,HP+,中医诊断胃痞,证属脾胃湿热,病因饮食所伤,湿热内蕴,兼有肝郁气滞。
胃痞脾胃湿热肝郁气滞
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患者55岁,女性,主诉尿频尿急1年,伴腰酸、夜尿3~4次、嗳气脘痞、肢体肿胀、大便秘结。舌嫩、尖红绛,苔薄,脉细软。中医诊断为肾虚湿热内蕴,膀胱气化失宣,脾胃升降失和。舌象见舌嫩红、尖红绛,苔薄,脉细软。
湿热内蕴尿频尿急腰酸气化失宣
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患者男性,50岁。主诉口腔及躯干疱疹,破溃糜烂,病程4个月。中医病名:疱疮。证型:毒火内盛,湿热蕴蒸,复感外邪。病因病机:毒火内盛,湿热蕴蒸,复感外邪。舌红苔白黄而腻,脉弦滑略数。皮损遍发周身,疱疹呈褐色,周围红晕,疱壁薄而上有皱折,部分破溃糜烂,尼氏征阳性。现症:皮损疼痛,烦躁焦虑,倦乏畏冷,发热,夜寐不安,溲黄便秘,腹胀纳呆。舌黯澹红苔白而干,脉细缓略无力。
天疱疮毒火内盛湿热蕴蒸气阴两伤
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患者37岁,男性。主诉双手掌反复疱疹,痒感重,伴脱皮。病程1月。舌红苔薄黄,脉细数。证属湿热内蕴。双手掌可见丘疱疹,部分破皮渗出,干燥脱皮。大便秘结,3~4日1行,口臭。
湿热内蕴大便秘结湿疹口臭
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金某,24岁,主诉全身皮肤潮红肿胀、糠秕样脱屑、瘙痒,病程2年。中医病名狐尿刺,证型毒热炽盛,蕴于血分,蒸灼肌肤。望诊面色急性病容,舌质红绛,苔微黄。闻诊未提及。问诊有发热、心烦急、口干舌燥、大便秘结、小溲短赤。切诊脉滑数。
湿热内蕴毛发红糠疹毒热炽盛气血生化失职
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25岁女性,月经稀发,腰背酸楚,烦热口干,白带量多质稠气秽,大便数日一行,头晕耳鸣,口舌糜烂,面色白,形瘦,皮肤干枯,舌质暗红苔薄腻,脉沉细而弦。中医诊断为肝肾虚损,血不足,冲任不能通盛,相火失于潜藏。病因病机为肝肾不足,精亏血少,冲任不盛,血海无余,阴血亏虚,虚火上炎,积湿生热,下注为带。
湿热内蕴肝肾虚损血不足冲任不盛
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患者47岁,男性,主诉口臭5年余,近期加重。现症见胃部痞满、口干不欲多饮、口臭、干呕、纳眠差、大便黏、小便黄。舌质淡红,苔微黄厚腻,脉滑稍数。中医诊断口臭,辨证湿热内蕴证。
湿热内蕴口臭胃部痞满口干
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关某,女,33岁。排便困难,排便后腹胀腹痛不缓解,脘腹胀满疼痛,进食后尤重,肠鸣,乏力,口干口苦,消瘦,盗汗,双下肢浮肿。面黄虚浮,右下腹轻压痛。舌薄质澹绛,苔白少津,脉细略数。腹痛(结核性腹膜炎),阴虚兼湿热证。阴虚感邪,湿热蕴结胃肠,气机壅滞,阴虚火旺,热迫津液外泄,热邪耗气,湿热阻滞三焦。舌澹绛,苔白微润,脉弦细数。舌红,少苔根部微腻,脉弦细数。舌红绛,苔白,根部微黄腻,脉弦细数。
结核性腹膜炎阴虚湿热证气机壅滞津亏液耗
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