患者年龄10岁,女性。发热半月,体温38.2~39℃,汗出不彻,少伴咳嗽,神烦不安。舌红苔黄腻,脉滑数。暑湿阻遏,邪热内蕴,肺失清肃,湿热未尽。舌红苔腻,脉滑数。二便尚调。暑邪夹湿,表邪未尽,邪已化火传里。暑湿内蕴,肺气失宣,湿热未清。舌苔薄黄,二便尚调。暑湿余热未清,肺脾失调。舌苔薄净,二便尚调。暑湿余邪未尽,肺脾功能未复。
暑湿阻遏湿热内蕴邪热传里痰热壅肺
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6岁男孩,咳嗽4天,有痰色白质稀,咽红咽干,口鼻干燥,纳差,眠欠安。体胖,面色白,舌质淡苔白滑,脉滑。咽部充血,扁桃体二度肿大。病因病机为湿浊之邪侵犯肺脏,脾虚生痰,痰浊上犯肺脏,肺气失宣,湿郁化热,伤津致咽干口燥。中医病名属咳嗽,证型为脾虚湿盛,痰浊内生。
咳嗽痰浊内生肺气失宣脾肺虚弱
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患者29岁,男性,主诉疲乏、腰以下麻木、无力1个月。主要症状包括双下肢行走困难、上半身汗出、口干咽痛、声音嘶哑、小便频数。体征见双下肢肌力Ⅳ级,感觉迟钝,舌苔厚腻,脉滑。辨证为肺热津伤型。后续辨证涉及阴损及阳、经脉阻滞、气阴受损、肝肾不足、邪热未尽、气阴两虚、肝肾不足等。舌苔白腻、脉滑、自汗、舌苔薄腻、脉弦细、脉细等四诊信息均有记录。
急性脊髓炎肺热津伤阴虚内热脾胃虚弱
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3岁男性,反复眼睑水肿、蛋白尿1年。面色白,舌澹红,苔白,脉沉紫。中医诊断为肾病,证型为脾肾虚弱,水湿内停,复感风热。
肾病综合征脾肾虚弱水湿内停复感风热
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患者胸上部疼痛,吐血,胸部麻木感蔓延至背部。纵隔瘤。面色正常,舌色正常,脉象细弱。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊面色正常,舌色正常。闻诊未提及。问诊提及胸痛、吐血、麻木。切诊脉象细弱。
纵隔肿瘤瘀血内阻肢体麻痹气虚
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患者59岁,男性,病程2个月。主诉为咳嗽、胸际不畅、咳加重、微喘、痰浊多味臭、有时带血、胸胁震痛、寒热、眠食不佳。小便深黄,大便干燥,脉滑数。诊断为肺痈,病因病机为腠理不密,风寒外乘,停留于肺,蕴热成痈。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉滑数。
肺痈痰热气短身倦
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76岁男性,腹痛腹泻、进行性消瘦2月余。乏力,大便不成形,小便频,腰膝酸痛,苔黄,脉弦细。中医诊断肠积,证属脾肾双亏、痰瘀互结。面色无华,舌苔黄,脉弦细。病程2月余。
肠积脾肾双亏痰瘀互结苔黄
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8岁女性,主要症状为偶有咳嗽、体温波动、纳差、恶心、盗汗,舌质红,苔薄黄,脉细数。中医诊断为虚劳(气阴两虚),病因病机为先天不足,感受邪毒,邪毒内陷骨髓,化疗损伤脾胃,耗气伤阴。
急性粒细胞性白血病气阴两虚发热盗汗
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患者年龄23岁,女性。右少腹作痛,低烧,恶寒高热,左下腹阵痛,曾昏厥抽搐。现症见午后低烧,头昏晕,口苦恶心,不思饮食,脘胀,胸闷太息,身疲,睡眠盗汗,咳嗽痰少,大便黏滞,尿黄。脉濡滑,舌质澹红,苔黄厚稍腻。辨证为湿热蕴郁,弥漫三焦。二诊脉滑细,舌澹黄而腻,辨证为中气不足,湿邪困扰。
阑尾炎湿热蕴郁三焦湿热中气不足
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患者62岁,男性,反复咳嗽、咯痰、气喘20余年,加重2周。主症为咳嗽、咯痰、气喘,病程较长。中医诊断为肺胀,证型为痰浊瘀阻。舌质黯红,苔白厚腻,脉小弦。体检见气促、口唇发绀、桶状胸,两肺散在哮鸣音,舌体中等,苔白厚腻,脉小弦。病机为久病肺虚,痰浊潴留,壅塞肺气。
咳嗽慢性阻塞性肺疾病痰浊瘀阻气喘
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患者男性,27岁。主诉左侧背部胀闷不舒,呼吸不利,盗汗,口苦。病程1月余。中医病名肺部肿块,证型痰热结聚胸肺。舌苔黄厚腻,脉滑略数。舌苔转薄黄腻,脉滑。舌苔薄黄,脉滑。舌苔转薄白,脉滑。
肺部结块痰热瘀阻
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68岁男性,进食哽咽不适,病程自2009年8月起。呕吐,证属气虚血瘀。舌红苔黄厚腻,脉滑数。面色萎黄,口干,易汗出,大便稀,心慌气短,舌暗红苔薄黄少津,脉弦滑无力。病机为气虚欲脱,气血亏虚,癌毒未尽,气滞热毒血瘀。
胃癌术后气虚血瘀气滞热毒
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李某,男,6岁半。颜面浮肿反复发作近3年。舌红,苔少,脉浮弦。尿蛋白(++)。中医诊断水肿,证属肺脾气虚。舌黯红,苔薄白,脉细弦。唇红,咽红,舌红,薄白苔。脉细弦。尿微量蛋白29.31mg/L。尿蛋白(++),上皮细胞(+)。脉细数,舌红,苔薄白。尿微量蛋白10.00mg/L。脉细数,舌红,苔薄黄。
咳嗽肾病综合征水肿肺脾气虚
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患者59岁,男性,主诉右肺上叶癌伴右肺门及纵隔淋巴结转移,病程2周。主要症状为反复咳嗽、痰中带血、胸闷气急。舌红苔薄,脉细。中医病名为肺癌,证型为气阴两虚,痰瘀内结,肺失清肃。病因病机为气阴亏虚为本,痰瘀凝滞为标。
肺癌气阴两虚痰瘀内结肺失清肃
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患者男性,46岁。主诉肺肿瘤,病程半个月。主要症状为咳嗽、咳血、咳脓血浊痰、高热、胸闷气弱、纳少乏力。舌红苔黄腻,脉弦细而数。中医诊断为咳血、肺积。病因病机为燥热与气血痰毒搏结,伤阴损络,肺失宣降。
肺癌燥热伤阴咳血肺积
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患者45岁,主诉术后烘热汗出、烦躁易怒、大便干结、胃纳不馨、口干喜饮、周身乏力。舌苔腻、舌暗红,脉弦细数。辨证为肝热独盛、阴血不足、肝肾不能相资、脾运不健。四诊见舌质红、苔腻少津,脉细弦或细。病机为术后体虚,阴虚内热,肝肾耗损,气阴二亏。
卵巢肿瘤术后体虚肝热独盛肝肾耗损
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患者34岁,男性,主诉发热、咳嗽、脓痰腥臭、自汗、口渴、便秘、尿赤。体温40.6℃,精神不振,呼吸稍促。舌质红,苔黄腻,脉滑数有力,右部尤甚。中医辨证为热壅肺络,血瘀成痈。病因为肺热壅盛,瘀阻肺络,痰热蕴结成痈。
肺化脓症热壅肺络血瘀成痈肺热宜散
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为咳嗽,伴随鼻息不宣、耳时作鸣、目煳多眵。病程自去冬迄今,小有咳嗽。中医病名为咳嗽,证型为肝阴不足、木火上冲、肺失顺降。病因病机为肝阴素本不足,木火上冲,肺失顺降,肺之窍与络失清肃,脾胃中有稠痰湿浊。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括咳嗽、鼻息不宣、耳鸣、目煳多眵。切诊脉象为左脉濡小近弦,右寸关滑中带数。
肝阴不足木火上冲肺失顺降脾胃湿浊
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患者58岁,女性。主要症状为咳嗽轻微,偶有痰血。病程较长,有多种恶性肿瘤病史。舌质红,舌苔黄腻或微黄,脉弦滑。中医病名未明确提及,证型为气虚痰瘀阻络。病因病机未明确描述。望诊见舌质红,舌苔黄腻或薄白;闻诊未提及;问诊包括咳嗽、痰血、纳可眠差、皮疹瘙痒;切诊见脉弦滑。
咳嗽痰血肺恶性肿瘤气虚痰瘀阻络甲状腺恶性肿瘤
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患者年龄3岁,主诉间断腹泻2年余,病程较长。主要症状为腹痛即泻,日行6~7次,大便溏薄夹黏冻或血丝,形体消瘦,面色萎黄,神疲懒言,纳呆。舌质澹,苔白,脉细滑。中医诊断为久泻脾虚,湿热内留。辨证为脾虚湿热,病因病机为湿热内留,中气不足,脾胃虚弱。四诊信息显示面色萎黄,舌质澹、苔白,脉细滑。
久泻脾虚湿热内留脾虚肠胃湿热痰热蕴肺
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