薏苡仁

男性，48岁，主诉疲乏、纳差、腹胀、胁肋刺痛、大便干、小便黄，病程自1986年起，持续约16年。中医诊断肝着，证型瘀血阻络。望诊面色晦暗，舌质紫黯有瘀点，苔薄黄。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉细涩。

患者年龄26岁，男性。左腿麻木、疼痛二天。左下肢沿坐骨神经走向出现疼痛，逐渐加重，大腿外侧肌肤麻木、疼痛、火烧火燎，烦躁、口苦、便秘、尿赤。舌红，舌苔薄黄略腻。脉滑数有力。中医诊断为湿热痹，湿热痹阻。病因病机为劳累后汗出淋雨受凉，寒湿痹阻脉络。

患儿年龄2个月，面目萎黄，肌肉枯瘦，腹膨胀，喉中痰声，夜啼不止，喷嚏，大便干燥，小溲较长。诊视指纹红浮，舌苔薄白。病史提示母乳欠缺，补充牛奶，医院诊断肝大，考虑胆管阻塞。诊断为先天不足，饮食失调，脾胃俱虚，肝胆阻滞，形成疳黄。病机为脾胃俱虚，营养精微不能营运，肝胆阻滞。

患者28岁，男性。腰背部疼痛不适伴晨僵五年余。腰背部多处压痛阳性，腰椎活动度下降。舌苔白滑，脉弦滑。中医诊断尪痹，证型风寒湿证。病因病机为风寒湿三邪侵袭肾督，致阳气失布，筋骨失养，气血不荣，筋脉僵急。

患者年龄7岁，主要症状为间歇性发热及腹部红肿块，病程2年。中医病名结节性脂膜炎，证型热毒阻络，气滞血瘀。舌苔薄黄，脉滑。左下腹部可见弧形红斑浸润，触痛明显。体温37.2~38.2℃，腹部红肿块反复发作，伴有发热。舌象薄黄，脉象滑。病情反复发作，多次复发后经治疗缓解，最终痊愈。

72岁男性，恶寒发热，体温38.6~39.7℃，咳嗽痰黏，头昏乏力、心慌胸闷，高热时腰酸，纳差腹泻，夜寐烦躁，舌质澹紫黯，苔灰黄垢腻，中裂，少津，脉细滑少数，卫营同病证，温邪未退，伏于募原，气虚津伤，痰闭毒蕴，邪伏募原，澹渗之品，宁心化瘀，舌质澹黯红，苔前腻渐化，根灰黄，中裂，舌质澹紫红，苔中裂，根澹黄腻，舌澹紫黯红，苔根黄腻稍化。

女，32岁。下腹部坠胀疼痛，左侧为甚，腰骶酸痛，带下量多，月经先期，量少色黯，经前乳房胀痛，经潮下腹胀痛加重。舌质黯红，有瘀点瘀斑，苔薄白。脉弦细。妇人腹痛。气滞血瘀证。子宫后位，大小正常，欠活动，轻触痛，双侧附件增厚，压痛。

29岁 带下黄浊 月经量中色红有瘀块 流产后低热不解 腰酸小腹胀楚 带下黄稠秽浊热臭 有血丝 宫颈重糜 血象升高 舌质红苔黄根厚腻 脉沉滑数 湿热蕴结带脉 日久化火酿毒

患者女性，43岁。主诉颈项部“几几”不舒，左右扭转不适，伴头晕、脑胀。病程3年余。中医诊断为督脉与足太阳经经气失舒，寒凝血脉。舌质暗红，舌苔白腻，脉弦细。

患者41岁，男性。主诉为右手虎口竹木刺伤后出现破伤风症状，病程自11月2日刺伤起，至12月31日痊愈。中医病名为破伤风，病因病机为外伤感染，毒邪内陷。望诊见苦笑面容、耳反唇缩、口难张开；切诊见脉弦紧。症状包括筋脉拘急、背项强直、角弓反张、失视、神志不清、大小便不利。舌象未提及，闻诊未提及，问诊未提及具体病史。

赵某某，男，37岁，反复左侧腰痛伴血尿20余年，再发2月。中医病名石淋，证型湿热蕴结。左侧腰部酸困，尿中带血，舌质淡红，边有齿痕，苔白腻微黄，脉沉细缓。面色正常，无明显异常气味，尿红细胞形态异常，蛋白质2+，潜血4+，红细胞计数满视野。

男，38岁，肝区隐痛，右胁闷痛，口苦而干渴，尿频而黄短，大便不成形，寐差，纳减，心胸烦热而脚冷，舌薄黄，脉弦数，肝区痛加剧，面目微肿，痰中带血丝，肝痛减轻，黄疸指数正常，转氨酶降低，肝痛静则止而动则作，痰血止，寐安，食后胃脘不适，腹胀矢气，肝痛基本解除，面目消肿，不饥而食少，吐白色浓痰，大便先干后稀，肝痛全除，转氨酶恢复正常，精神眠食均佳，中医病名属慢性肝炎，证型为肝脾不和、虚实相兼。

7岁女性，智力发育低下、运动不利，病程7年。舌质淡红，苔薄白，脉细。中医诊断五迟，辨证痰浊瘀阻脑络证。病因病机为高热伤脑髓及血，致瘀血阻滞，痰瘀互结，壅滞脑络，蒙蔽元神。

男，66岁；脚趾疼痛3年，恶心呕吐1周；病程3年。痹证；湿热痹阻，湿浊中阻，胃失和降。舌淡红、苔黄腻、舌底络脉瘀暗；脉濡。恶心呕吐，胃痞纳差，脚趾、脚跟灼热疼痛，活动受限，肢体乏力，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，心悸气短，小便黄，口干。血压176/96mmHg。尿酸595μmol/L，尿蛋白(++)，ST-T段异常改变。

患者70岁，男性。主诉双下肢高度浮肿，腹水征(+)，乏力，食欲不振，腹胀，面色少华而青。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。症状变化包括腹胀减轻、食欲改善，后出现白睛黄染、耳鸣、疲乏、纳呆、口干苦、腹泻、尿色异常等。舌红，苔黄腻或黄，脉弦或细滑。病程涉及肝癌、肝硬化、腹水、糖尿病、高血压、脑部肿瘤术后、胆囊切除术后。病因病机涉及肝肾阴虚、湿热内蕴、脾虚失运。

患者女性，38岁。主诉大便泄泻带粘液7年，起病时间1975年。主要症状为大便黄而有粘液，有时见脓血泡沫，每日2~3次，伴后重感。胃脘及右胁胀满，打呃，醒后口干而苦，牙齿肿痛。舌质红，苔根部微黄腻，左涩右弦脉。辨证为湿热内蕴，寒热错杂。乙状结肠有溃疡面，肠镜检查提示慢性结肠炎。病程迁延，病机属湿热郁阻中焦，脾虚夹湿热。

15岁女性，主诉神经瘤相关症状，病程自2002年10月3日至2007年。中医诊断为黏液样神经纤维瘤、神经鞘瘤。舌象未提及，脉象未提及。病机未明确描述。

患者23岁，女性。主诉面部痤疮反复发作2年，多发于颜面部，以唇周为甚，色红，有脓疱，伴油脂分泌多。舌苔薄黄，脉细弦。辨证属湿热内阻。大便每2日1次，量少欠畅。

34岁，寒热如疟，神志昏乱，连次发厥，病程11日。温邪由少阳传入厥少二阴。耳不聪听，懒言目瞪，舌苔黄而带黑，脉象弦大。舌根黑色未退，胸闷烦躁，脉右火于左。舌黑色退而未净，神志烦躁，夜卧不安，脉形弦大。

张某，女，38岁。带下黄绿色如脓，气臭，阴痒，少腹胀痛，心烦易怒，口苦咽干，小便短赤，形体肥胖，舌绛苔黄腻，脉滑数。中医诊断为带下证，证属湿热侵入胞脉。病因病机为湿热秽浊之邪侵入胞脉，损伤其阴，热秽湿浊化为毒液。