65岁女性,主要症状包括冠心病、心动过缓、彻夜不眠、心悸自汗、气急、咳嗽痰黏、形寒怯冷、时或潮热,舌苔薄腻中剥,脉沉细,病性为气血虚,心肺脾肾虚实夹杂
失眠冠心病心动过缓心悸
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男,45岁,胸中郁闷,常欲太息,胃中嘈杂,时有涎唾,胸前压痛,心悬如摆,短气不足以息,闻声则惊,稍动则悸,心烦失眠,精神困倦,口干不欲饮,小便频而短。肥胖,素贪甘脂,舌胖苔白,脉弦而数。诊断为胸痹,证属脾失健运,痰饮上凌,心阳被遏,肺气郁滞。
失眠胸痹脾虚痰饮
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女,59岁,失眠3年余,伴有头晕、耳鸣、记忆力下降、颈项板滞疼痛、手麻、胸闷心慌、心烦易躁、情绪低落、乳房胀痛、胃嘈胀、口干苦、尿频、夜尿2~3次。舌质红,苔薄黄根腻,脉细微弦。中医诊断为不寐、郁证,辨证为肝郁阳亢,瘀热交阻。
失眠症抑郁症焦虑症肝郁阳亢
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女性,46岁,尿频、尿急、尿痛反复发作10余年,再发3天。淋证,气阴两虚,湿热内蕴。小便频急,灼热疼痛,腰痛连及右下肢,小便黄,舌质红,有裂纹,少苔,脉细。
心悸失眠慢性肾盂肾炎淋证气阴两虚
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林某,43岁,男性。主诉心痛症,冠状动脉硬化心脏病,高血脂症。现症包括心痛彻背、胸闷气短、头昏头晕、心累心跳、烦躁失眠、周身乏力、食少腰痛、膝以下肿。体态肥胖。舌体胖嫩,质红少苔,脉象细弱,两尺尤弱。辨证为阳气不足,阴血衰少。病情变化包括心痛胸闷减轻,睡眠安稳,饮食增加,但仍乏味,心累、头晕、腰痛、水肿等症存在。脉象两尺沉弱。辨证为心肾气阴不足。后续病情改善,出现肝气郁滞,脉象细涩。辨证为心肾两补,加疏肝理气。最终诸症若失,出现足微肿、眼微胀、鼻出血。
心痛症冠状动脉硬化心脏病高血脂症心肾不足
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患者43岁,男性,主诉心痛彻背,胸闷气短,头晕头昏,心累心跳,烦躁失眠,周身乏力,食少腰痛,膝以下肿。中医病名属胸痹,证型为心之气阴不足,阳气不足,阴血衰少,气血不充。舌体胖嫩、质红少苔,脉象细弱,两尺尤弱。
冠心病高脂血症心阳不足阴血衰少
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田某,63岁,头痛眩晕,项强不遂,头昏,口干,失眠,视物不清,大便数日不解,小便不利。舌红无苔,右数左沉伏。证属肝风内动,痰浊闭阻。
失眠高血压肝风内动痰浊闭阻
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患者女性,54岁,主诉头痛头晕1月余。头痛呈搏动性,右侧沉重,伴右耳鸣,活动后胸闷气短。脉沉弦,舌白质红。中医诊断为头痛。病程1月余。病因病机未明确描述。
失眠头痛冠心病胸闷
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55岁男性,发作性胸闷气短1年,加重1周。面色暗红,舌暗红,苔薄白,脉弦涩。胸痹,气滞血瘀。心电图示心肌缺血。
心烦失眠胸痹气滞血瘀舌暗红
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58岁男性,主诉下痢脓血、腹痛、里急后重,病程2个月,近20天加重。舌红少苔乏津有裂纹,脉弦细数。烦躁失眠、食欲减退。既往有慢性支气管炎、牙周炎病史。
痢疾湿热肝郁阴虚
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五十六岁男性,头晕、胸闷、肩背酸痛两年余,近加重。脉细涩,结而不整,舌质暗红,舌尖及舌边有淤血点,苔白厚。心电图提示心肌缺血,低电压,冠状动脉轻度硬化。诊断为可疑性冠心病(心痹症),辨证为心脉瘀阻,气机不利。病因为工作疲劳过度伤心肾,久虚必瘀。舌象示瘀血,脉象细涩,提示气血瘀滞。
冠心病心肾阴虚心脉瘀阻肝阳上亢
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患者38岁,女性。主诉白细胞减少症史5年,白细胞总数徘徊在2000~3000/mm。神情委顿,面色灰黄,形体消瘦,面部及身上有瘀斑,头昏目眩,失眠多梦,周身乏力,胸胁满闷,心悸气短,月经量多色紫暗夹血块,少腹胀痛。舌质紫暗,苔薄。脉沉涩。中医诊断心脉瘀阻,胸阳不振。病因病机为瘀血内阻。
失眠多梦白细胞减少症心脉瘀阻胸阳不振
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患者51岁,胸中苦闷不舒,背部剧烈紧张感,长期心痛,气机不畅,精神萎靡,视力减退,用脑则头晕,睡眠欠佳。中医病名胸痹,证型阳气不足,肝气虚,心气虚,肾气虚,心阳不宣。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见精神萎靡、视力减退、头晕、失眠,切诊脉气尚不充实,至数不甚明晰,脉象转见弦数。
胸痹阳气不足肝气虚心气虚
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杨某,56岁,胸闷,气窜胁肋,心胸疼痛,失眠多梦,急躁易怒,饮食不佳,困倦,大便干结,舌红,苔薄,脉沉细,证属阴血不足,心气郁滞
冠心病阴血不足心气郁滞
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患者,女,56岁。失眠半年。头胀痛,胸闷,心慌,心烦易躁,情绪低落,兴趣下降,绝经,潮热汗出,畏寒,口干苦,腰酸,尿频难控,夜尿5~6次,大便干结。舌质红,苔薄黄燥,脉细。肝郁阳亢,肾气不足。不寐,淋证。
失眠尿路感染肾气不足肝郁
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患者六十岁,男性。心慌、胸痛、头昏闷胀疼痛、失眠健忘、神疲乏力、大便秘结。既往有中风偏瘫病史,伴胆囊炎、慢性结肠炎、慢性气管炎。舌赤苔黄,脉弦滑。痰热瘀血阻滞脉络。
心脉痹阻痰热互结心虚气弱胸阳不展
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男,胃病二载,过饥过饱,多作呃逆,呃声颇厉,大便虽畅而不结实。胃气虚寒,阳无宣发,肝木横逆,气冲于上。脉弦,舌象未提。肝用太过,阳明失冲和,虚气上冲,火用不宣。脉弦劲较和,嘈饥求食,食而不能纳。脉弦滑,劲疾之势大缓。流质泛溢,胃阳未复,肝肾阴气亦耗。
失眠胃气虚寒肝木横逆胃阳未复
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女,38岁,胸闷、心悸、失眠,五心烦热3个月余,舌尖红,边有齿痕,苔黄腻,脉细,舌下瘀紫,气阴两虚,痰火内壅,瘀血阻滞
失眠病毒性心肌炎气阴两虚痰火内壅
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患者,女,68岁。主诉为血压升高18年,头晕加重2周。病程18年。中医病名:风眩。证型:肝肾阴虚,虚热上亢。病因病机:冲任不足,肝肾阴虚,虚热上亢。望诊:面色红光,形体略胖。舌质略红,苔薄腻澹黄。闻诊:未提及。问诊:阵发性足软、发热,头昏难眠,遇事易激动和焦虑,饮食二便均可。切诊:脉滑数、律齐,血压165/95mmHg。
失眠高血压性心脏病肝肾阴虚虚热上亢
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患者男性,38岁。原发性高血压6年,溃疡性结肠炎10余年。主症包括头晕、胸闷、心慌、失眠、呕吐、耳鸣、胃脘胀满、纳少、少腹痛、大便不成形、胸腹部怕冷、腰痛、阳痿、早泄、牙齿松动、牙龈萎缩。面色晦暗,两颧部色素沉着。舌质澹苔腻,脉沉弦。证属厥阴病寒热错杂,土虚木乘。
高血压溃疡性结肠炎肝气郁结脾虚
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