薤白+心绞痛+气滞血瘀+胸痹

患者51岁，男性，主诉胸痛、气短、乏力2年，加重月余。舌质胖暗苔薄白，脉细弦。辨证气虚，气滞血瘀。心率85次/分，血压130/90毫米汞柱。双下肢无力或有麻木感。情绪不好、劳累诱发心绞痛，每日发作3~4次，含硝酸甘油3~4片。心律整，舌质暗胖，脉沉细弦。

患者女性，43岁。主诉胸闷、乏力1周左右，近期加重。刻下症状包括发作性心前区压榨样疼痛，可痛引肩背，胸闷、乏力，动则益甚，右胁下胀痛，呃逆、矢气频繁，午睡后见下肢水肿，口干、口苦，平素畏寒，四肢欠温，纳差，眠差易醒，复睡难。舌质黯有瘀点，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为胸痹，证属心肾阳虚。病机为心肾阳虚，气滞血瘀。

患者年龄60岁，女性。反复心前区疼痛三年，伴有后背放射痛，劳累、生气、紧张诱发。舌澹红，苔白，脉细缓。中医诊断为胸痹，证型为气滞血瘀。病因病机为气滞心胸，胸阳失展，血脉瘀滞，痰浊内停致下肢浮肿，心神不安。

患者男性，主诉胸闷、心悸7年余，症状包括心悸、胸闷痛、眩晕、头痛、眠差、偶胃胀、大便黏滞不爽，血压90/60mmHg。舌红暗，苔薄白，舌下青紫，脉弦细。辨证为气滞血瘀，心脉痹阻。既往史包括脑供血不足、胆结石、慢性胃炎、胃溃疡。

患者年龄72岁，男性。主诉胸闷，伴心慌、短气反复发作10余年。中医病名胸痹，证型胸阳不宣，气滞血瘀。望诊舌澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊胸闷甚，夜间不能平卧，足跗水肿，睡眠欠佳，精神疲惫，易疲劳。切诊脉沉细、结代，后脉细。

患者69岁，女性。阵发性胸闷痛1年，加重2周。胸闷如窒，活动加重。面色澹红，舌暗红，苔薄白，脉沉细。中医诊断胸痹，证属气滞血瘀。病程1年，病史包括2型糖尿病，胰岛素治疗，血糖控制可。心电图示ST-T异常改变。

患者男性，60岁。主诉胸闷、气短、心前区疼痛，后背及肩胛骨痛，早搏频发两月余，近半月加重。中医诊断为胸痹，证型为气阴两虚，气滞血瘀痰阻证。舌苔薄白，脉沉缓无力。

刘某，男，46岁。主诉冠心病3年，左胸闷痛，胸闷气短，时发心慌，胸痛彻背，心悸，头晕目眩。舌暗红、苔白腻。脉弦细。诊断胸痹。辨证痰浊中阻，气滞血瘀。

患者67岁，女性。主诉胸闷、心悸7年余。辨证为气滞血瘀，心脉痹阻。望诊见舌暗，苔薄白，舌下青紫。闻诊未提及。问诊见眩晕、头痛、眠差、偶胃胀、大便黏滞不爽。切诊见脉弦细。

陈某，65岁，男性，主诉心胸憋闷，偶有胸痛，病程6年。舌质暗，苔薄腻，脉沉细偶有结代。中医病名属胸痹，证型为心血瘀阻，痰瘀互结。病因病机为气滞血瘀，痰浊阻络。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及冠心病，症状描述包括心胸憋闷、胸痛如刺、唇紫，脉象沉细偶有结代。

48岁男性，胸骨后至心下烧灼憋闷间断发作半年，加重半个月，伴后背沉重、双小臂不适、汗出。舌质黯红、苔黄腻，脉沉弦。中医诊断为胸痹，证属痰热痹阻证。面色红润，鼻头肿大、色赤有红疹。

患者年龄68岁，男性。主诉心前区闷痛2年，加重2月。中医诊断胸痹。证型肾阴亏虚，胸阳不振。病程自1990年起，症状为劳累或紧张时心前区憋闷疼痛，休息或含服硝酸甘油可缓解，近2月发作频繁，伴大汗淋漓，难以忍受，休息及含服硝酸甘油不能缓解。体征见气短，双手颤抖，舌苔薄，脉弦细，沉取无力，血压150/90mmHg，既往高血压病史多年。

男性，52岁，主诉心悸、胸闷、心绞痛、心跳不规律、疲乏无力，病程近月。中医诊断胸痹、心悸，证型气阴两虚、血脉瘀阻。舌胖暗苔薄白，脉细数有促象，心率112次/分，可闻早搏，血压140/90毫米汞柱。二诊舌质胖暗苔薄白，脉细结代，心率86次/分，可闻早搏4~5次/分。

患者55岁，女性。主诉冠心病5年余，受寒或情绪激动诱发，此次因受寒发作已3天。症状包括心绞痛，呈缩窄痛或压痛，位于胸骨后或左前胸，放射至左肩左臂，形寒肢冷，脉沉迟，苔白微腻。中医病名为胸痹，证型为气滞血瘀兼痰浊阻于经脉，病机为经络不通，胸阳不振。望诊见苔白微腻，切诊见脉沉迟。

患者61岁，女性。主诉发作性胸骨后痛半年，活动后发作，含服硝酸山梨醇酯可缓解，伴胃脘嘈杂，进食不适，痛及后背，伴憋气。舌质澹红，舌苔白，中心黄厚腻，脉弦。中医诊断为脾胃不和，气郁血瘀之胸痹。病程半年，症状反复，伴胃脘不适、喜暖怕冷、舌边疼痛。

女性，39岁，月经不行，需用黄体酮诱导月经，身体发胖，胸闷心悸，心前区痛，烦躁腰酸，病程未明确。中医病名经闭、胸痹，证型气虚气滞血瘀，病因病机本虚标实。舌质暗，舌体胖，薄苔，脉弦细。

患者61岁，男性，主诉发作性胸闷心慌气短6年，加重1周。面色暗红，舌暗红，苔白润，脉沉细。中医诊断胸痹，证属气滞血瘀。病程6年，症状包括胸闷心慌气短，心前区疼痛，入睡困难。体格检查示血压正常，神志清，精神差，心率62次/分，律齐。

患者52岁，女性，主诉心前窜痛，引肩背，胸闷，颈项不适，胁肋胀痛，食后胃脘胀闷，善太息，口干口苦，五心烦热，愁容满面，心绪不宁。舌暗红，苔澹黄干，脉弦滑。中医诊断为胸痹，证型为肾阴亏虚，气滞血瘀。病机为肾阴不足，水不涵木，肝阳上亢，肝郁气滞。

73岁女性，发作性胸闷痛15年，加重伴两胁部胀痛10天。面色暗红，舌象暗红，苔薄白，脉弦。中医诊断胸痹，证属气滞血瘀。主诉胸闷痛，不欲饮食，眠差，心慌乏力，头晕头木。体格检查血压150/90mmHg，心界左下扩大，心音低钝。辅助检查心电图示左心室肥大，心肌缺血。

患者62岁，男性。胸部闷痛，动则气促，夜寐不能平卧，恶心欲吐，腹胀脘痞，不思饮食，双下肢浮肿，大便溏，小便少。舌质暗澹，舌苔白腻，脉濡细。病为胸痹，证属脾虚湿盛，痰浊阻滞，胸阳痹阻。