薤白+胸痹+肝气郁结

男，67岁，间断胸痛3年，加重5天，胸痛气短，后背沉，肝区沉痛，食欲不振，胃脘胀满，偏头痛，咯白痰，面色晦暗，形体偏瘦，舌暗苔薄黄，脉弦细，胸痹（气滞血瘀），痞满（胆胃不和），肝郁气滞，瘀血阻脉，痰浊内生，胆胃不和。

患者36岁，女性，病程6年。主要症状包括心前区阵发性剧烈绞痛，腰部、右胁下、胆、肾绞痛，胸闷气短，指甲发青，咳嗽，大汗出，恶心，口苦，大便偏干，睡眠差，形体尚胖，面色苍白。舌质略淡，后根苔薄秽腻，脉寸尺沉弱，右关动数，左关弦细。中医病名为胸痹，证型未明确提及，病因病机涉及气机闭塞，胸中阳气不宣。

患者35岁，男性。右胁肋下端有块状物形成，常觉窒痛不舒，胸胁胀满拒按，痛引肩背，心中慌乱，情绪不安，眠食差，神倦，不耐久坐。胸膜炎。脉弦细，舌苔薄白微干。辨证为木郁不舒，肝实之候。胁下块状物，胸胁胀满，痛引肩背，脉弦细，舌苔薄白微干，阴精不足。

70岁男性，发作性胸闷气短1个月。面色暗红，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。胸痹，证属气血亏虚，心血瘀阻。心肌缺血，心界左下扩大，心音低钝。

患者年龄36岁，男性。主诉胸闷不适1月余。中医诊断胸痹，证属气虚血瘀，络脉失养。病程1月。面色澹暗，舌体大，苔薄面大，脉小滑数。无发热、咳痰等症。气虚血瘀，络脉失养，肝气不疏，木不疏土，脾失健运，精微失布，心神失养，宗气失濡。

女，54岁，主诉胸闷心悸气短，喜叹息，脘胀噫气，偶有嘈杂泛酸，病程2年余。中医病名冠心病，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌绛红，苔薄黄腻，脉细弦。舌绛红，苔灰黄腻，脉细弦。

女，59岁，阵发性左胸部闷痛2年，加重3个月。主症为左胸部憋闷疼痛，放射至左肩背，两胁部胀闷不适，心烦易怒，善太息，气短乏力，腹胀纳差。舌质暗红，边有齿印，脉沉弦细。中医诊断为胸痹，证型为肝郁气滞，心脉不畅，兼气虚血瘀。病机为情志不遂致肝气郁结，气滞血瘀，心脉不畅，气虚不足。

男，72岁，间断胸闷、气短3年，复发伴眠差1月。舌暗红，苔白，脉弦细。胸痹，肝郁气滞，痰热扰心。肝气郁结，痰热内扰，心脉不畅，心神失养。面色无明显异常，未提及特殊气味及声音。舌象暗红，苔白，脉弦细。

患者男性，63岁。反复阵发性胸闷而痛，情绪、劳累诱发，症状逐年加重，伴有胸痛、气短、口黏乏味、体重身倦、脘腹胀满、食少纳呆。形体肥胖，舌胖齿痕，质紫暗，苔白腻，脉弦滑。中医病名胸痹，证型痰浊壅塞，气滞血瘀。望诊见舌胖齿痕，质紫暗，苔白腻。闻诊未提及。问诊见胸闷痛、气短、脘胀、食少。切诊见脉弦滑。

患者男性，53岁。主诉胸闷心悸，心前区隐痛，胸部窒闷，左胸心前区压榨样疼痛，向胁肋及肩背放射，伴心烦、腹胀、气短乏力。中医病名胸痹，证型肝气郁结、气滞血瘀，病因病机为情志不畅、肝气郁结、气滞血瘀而致心脉痹阻。舌质澹黯，舌苔薄白，脉象缓涩。

患者年龄57岁，男性。主诉胸脘堵闷5年，加重3月，伴腹胀，午后加重，时有心慌气短。中医病名胸痹，证型心气不足，肝气郁结。舌苔白腻，舌质暗，脉弦细而结。

女，49岁，胸闷心悸，胸膺闷痛，头昏痛，目胀，病程未明确。中医病名：胸痹，证型：血瘀气滞，病因病机：瘀血内阻，气机不畅。舌质紫瘀，两侧有大块瘀斑，苔灰腻，根黄腻。脉涩滑。

65岁男性，发作性心前区闷痛，活动时加重，休息后缓解，伴心悸、气短，痰多，身倦，乏力，纳少，大便粘腻不爽，舌暗红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为胸痹，病程自2002年起，病情逐渐加重，冠脉支架植入术后仍反复发作。

63岁女性，主诉胸中闷痛伴劳累心慌气短，病程10余年。中医病名胸痹，证型气阴不足，心脉瘀阻。面色暗红，舌质暗红、苔白，脉细弦缓。心音A2>P2，呈金属调。血压150/80mmHg。胸闷痛，劳累加重，时有头晕头痛，夜眠差，腰疼，尿频灼，下肢浮肿，大便干。复诊时舌质暗红、苔薄白边尖苔少，脉弦细缓、尺弱，血压130/70mmHg。

63岁男性，主诉高血压病多年，曾因心肌梗塞住院。现病史示胸闷胸痛，放射左肩胛及左手臂内侧，善太息，大便成形，小溲正常。舌质暗红，苔黄厚，脉细涩。中医诊断为胸痹，病机属胸阳不振，瘀阻心络。

患者胸痛彻背，背痛彻胸，脘胀肠鸣，泛吐。舌苔薄白，脉象沉迟而涩。寒客阳位，阴邪充斥，厥气横逆，食滞互阻，脾胃运行无权。面色苍白，舌淡苔薄白，脉沉迟而涩。脘闷作胀，不能饮食。脾不健运，胃不流通，肝气拂郁，寒滞未尽。

患者男性，42岁。主诉右胸疼痛，痛彻后背，胸憋气胀，嗳气、咳嗽，吐少量白黏痰，睡眠欠佳。病程1年余。舌澹，苔白。脉沉紧。中医诊断为胸阳痹阻。病因病机为胸中阳虚，阴邪上乘，气机不畅。望诊见舌澹苔白。闻诊未提及。问诊包括胸痛、嗳气、咳嗽、睡眠欠佳。切诊脉沉紧。

46岁，胸痹，吐血，心悸，气促，潮热，弦细脉，舌绛，阴虚血热，劳损，舌红，苔黄，脉缓，内热未清，抑郁气阻上脘，血离经凝滞，肝失疏泄，肺失通调，气血不和

46岁男性，间断性胸闷、心下痞满、乏力、自汗1个月。胸痹，气阴亏虚，痰瘀互阻。舌暗红，苔薄黄，脉沉弦。心悸、气短、自汗、多梦、纳可、二便调。血压130/90mmHg，心律齐，心尖区2/6级收缩性杂音。家族史有冠心病、高血压。

张某，男，45岁，主诉心慌气憋多年，左胸针刺样疼痛，右胁痛，后背困，头晕，口干欲饮，胃脘痛，尿黄。中医诊断胸痹，证型为胸阳闭阻，气失宣通，经络瘀滞，血脉不畅，肝阳上亢，胃阴不足。望诊舌中间光剥少津，闻诊无特殊，问诊有口干、头晕、胃痛、尿黄，切诊脉沉缓和。