薤白+血瘀

女，62岁，胸闷，胸部针刺样疼痛，气短，乏力，大便黏滞不爽，口唇紫暗，面色黧黑。舌质暗有瘀斑、苔薄白，脉沉略涩。心血瘀阻，气阴不足。舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉沉略涩。

男，67岁，间断胸痛3年，加重5天，胸痛气短，后背沉，肝区沉痛，食欲不振，胃脘胀满，偏头痛，咯白痰，面色晦暗，形体偏瘦，舌暗苔薄黄，脉弦细，胸痹（气滞血瘀），痞满（胆胃不和），肝郁气滞，瘀血阻脉，痰浊内生，胆胃不和。

男，61岁，胸骨后刀割样疼痛频发4天，胸痛引臂彻背，胸闷气促，得饮则作恶欲吐，大便3日未解。舌苔白腻，脉小滑。病因病机为阴乘阳位，清阳失旷，气滞血瘀，不通则痛。二诊时胸痛5日未发，胸闷瘥，面部灰滞，大便4日未通，苔薄腻微黄中剥，脉小滑。三诊时胸痛胸闷已罢，便艰，苔腻化，舌红，脉弦小，心电图提示急性前壁心肌梗塞恢复期，病后心阴耗伤。

患者49岁，女性。主诉月经闭止后出现周身酸楚、倦怠、头痛、乳房痛及硬核、大便燥。舌苔正常，脉弦涩。中医诊断为气滞血瘀型绝经前后诸证。病因为更年期营血不调，导致周身酸楚疼痛。

患者四十八岁，头痛眩晕，颜面潮红，耳鸣心跳，两脚易冷伴麻木，大便秘结，血压高充血症。头痛、眩晕、耳鸣、脚麻、便秘。肝阳上亢，痰火上扰，气血逆乱。面色潮红，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括头痛、眩晕、耳鸣、脚麻、便秘，脉象未提及。

患者年龄56岁，男性。主诉心前区闷痛20余年，近2年病情加重，胸闷不舒，自心前区直达脘腹疼痛阵作，伴气短、纳食不香、食后腹胀、大便干结。舌黯红苔白腻，脉沉细。中医辨证为中焦寒湿内滞，阳气不振，气滞血瘀。

55岁男性，发作性胸闷气短1年，加重1周。面色暗红，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。胸痹，气滞血瘀。心电图示心肌缺血。

患者49岁，女性。主诉胸闷、胸痛发作3天。现病史提示近多年反复出现心前区疼痛，劳累、情绪紧张、受凉、饱食后诱发，伴心悸、气急、头晕、倦息乏力。舌象澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为气滞血瘀，胸阳痹阻。

患者27岁，女性，原发不孕4年。月经量少，经色淡红，经期腹部隐痛，经中期乳房发胀，易生气，大便不成形，近日干燥。舌质暗红，苔薄黄，脉沉细小。基础体温单相。妇科检查示宫颈糜烂。中医诊断不孕症，辨证脾肾两虚，气滞血瘀。舌质淡红，边有瘀斑，脉小滑。舌质暗，苔黄腻，脉沉小。舌暗淡苔黄腻，脉弦细。舌红苔薄白，脉沉小。舌暗红苔薄白，脉小滑。

患者42岁，男性，主诉心慌、气短、夜间不能平卧、上腹胀闷、心前区阵发性闷痛、心律不整。病程五年，近两个月症状加剧。面色黯黄，眼周发青，舌苔白厚，脉沉细结代。辨证为心血不足、脾肾阳虚、气血瘀滞。四诊合参显示心脾肾虚，寒邪内生，阻滞心脉。

患者70岁，女性。主诉发作性心慌伴心前区针刺样疼痛2年余，加重3天。胸闷胸痛、心慌气短、乏力、头晕、大便干燥。面色紫暗，鼻尖、耳尖紫，舌质暗澹，舌苔薄白乏津，脉沉细无力。中医诊断胸痹心痛，证属气阴两虚兼血瘀型。病因病机为气阴两虚，血行迟滞，瘀血内阻心脉。

患者年龄66岁，女性。主诉阵发性头昏、头痛10年，加重伴心前区隐痛2天。病程10年。中医病名眩晕，证型肝肾阴虚，肝阳上亢。舌象暗红，苔薄黄，脉弦。血压170/100mmHg，心电图示心肌缺血。腰膝酸软，乏力。

女，58岁，胸闷、心悸、气短、喘促、不能平卧，头晕乏力、畏寒肢冷，面色苍白、唇甲淡白，纳呆、小便短少、肢体浮肿，舌淡白，脉沉细，证属心肾阳虚，瘀血内阻。

患者52岁，男性，主诉胸闷憋气、左上胸部阵痛3年，伴气短难伸、阵发性心绞痛、头晕目昏、心慌少气、心痛彻背、烦躁失眠、食欲不振、精神萎靡、全身乏力。脉象沉弦而细，按之无力，舌质暗红，舌尖、边有小瘀血点，舌苔薄白而腻。中医诊断为胸痹，证型属胸阳不振、痰湿与血瘀痹阻冠脉、心血不足。病机为湿痰内阻，瘀血痹阻胸阳，心脉不通。

56岁男性 心悸 胸前区闷胀 头昏 出汗 病程7个月 既往心电图示慢性冠状动脉供血不足 舌暗红 苔少 脉沉细缓 心血不足 气滞血瘀 心阳已虚 面色皖白 体瘦 舌澹苔薄白 脉沉细迟无力

58岁男性，胸闷、心绞痛、气短、咳嗽、白泡沫痰，病程4年。舌淡紫有癖点，苔薄黄，脉沉细弦。诊断为胸痹，辨证属胸阳不振，痰浊痹阻，气滞血瘀。

林某，46岁，胸脘闷痛，时有刺痛感，头痛，纳食减少，舌暗红苔黄腻，脉沉弦，血压20/13.3KPa。血瘀心痛，伴肝阳上亢。面色暗红，舌象暗红苔黄腻，脉沉弦。头痛，纳食减少，血压异常。舌苔黄腻，脉沉弦。舌象黄白相兼，脉细数。舌苔白带黄，脉弦数。苔黄亦退，脉转平缓。

患者61岁，女性。发作性胸骨后疼痛伴胃脘嘈杂，病程半年余。中医诊断为胸痹，证型为脾胃不和、气郁血瘀。病因病机为脾胃失调、气滞血瘀。望诊见舌质澹红，舌苔白，中心黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见胸骨后疼痛，痛窜后背，伴反酸、胃脘嘈杂、喜暖怕冷、口不渴、舌边痛。切诊见脉弦。

女，54岁，糖尿病史3年，月经紊乱，烦躁出汗，口干渴多饮，易饥多食，睡眠不好。舌质暗红尖赤，苔薄白，脉沉细。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚，肝郁不疏。病因病机涉及气阴两虚与肝郁不疏。望诊见舌质暗红尖赤，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括糖尿病史、月经紊乱、烦躁出汗、口干渴多饮、易饥多食、睡眠不好。切诊见脉沉细。

患者39岁，男性。主诉心跳较慢，活动后气促。病程1年。中医诊断为阳虚寒凝血瘀证。舌澹红，苔薄白，脉缓。辨证为阳虚寒凝血瘀，病机为阳气虚弱，寒凝血瘀。面色正常，舌象澹红，脉象缓。无明显其他四诊特征描述。