患者68岁,男性。主诉心前区闷痛2年,加重2个月。中医诊断为胸痹,证型为肾阴亏虚,胸阳不振。舌苔薄,脉弦细,沉取无力。气短,双手颤抖,心率85次/分,律齐,第一心音低,可闻及第四心音。高血压病史。
冠心病心绞痛肾阴亏虚胸阳不振
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患者年龄50岁,男性。主诉胸部闷胀不适,似压迫状,气短。病程未明确。中医病名胸痹心痛,证型肝肾亏虚,心肾不交。病因病机为颈椎骨失充养,督脉经气失利,殃及心胸。舌淡红,苔薄黄。脉弦细。
胸痹心痛颈椎病肝肾亏虚心肾不交
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男,60岁,心前区憋闷,短气,时有心绞痛发作,周身无力,病程3年余。胸阳痹阻,心气不足。舌苔白腻,脉沉无力。
冠心病胸阳痹阻心气不足心肌供血不全
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女,44岁,突发心胸憋闷、气短心慌。气阴两虚,胸中大气下陷。舌淡红,苔薄白,脉沉细弱,寸脉尤甚。
冠心病气阴两虚胸中气陷心脉失养
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李某,43岁。颜面及下肢浮肿1年,加重1个月。颜面浮肿,双眼睑如卧蚕状,双下肢浮肿,胸脘痞闷,纳谷不香,神疲乏力,睡眠梦多,小便短赤,大便干结。舌质红,苔黄腻,脉滑数。病位在三焦,证属湿热壅滞,水道不畅。诊断为水肿(阳水),湿热内盛,壅滞三焦证;疲劳综合征。
疲劳综合征湿热内盛阳水水道不畅
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女,54岁,胸闷、气短、胃脘部疼痛7~8年,加重1个月。胸闷、气短、胃脘部疼痛、下肢无力、纳差、善太息、大便质稀、脉结、舌质紫暗、苔白厚腐、上腹正中条索状物叩击痛。慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎、食管平滑肌瘤。心血不足证。面色晦暗、舌质紫暗、苔白厚腐、脉结。胸中压痛、中脘压痛、脘1压痛、天枢压痛、胆明压痛。血压190/90~60mmHg。
胃炎心血不足泄泻肺气虚
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患者女性,48岁。主要症状为胸前区闷窒疼痛1天,伴随胸胁胀痛,游走不定,喜太息。舌苔黄薄,舌下系带紫黯,脉弦。中医诊断为气滞心胸证。病程为1天。
急性心肌梗死气滞心胸证胸阳痹阻
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58岁女性,主诉胸闷、心悸5年余。胸阳痹阻,痰瘀脉络。舌紫,苔白腻,脉细滑。胸闷心悸,气短喘促,心痛时作,神疲乏力,纳食不香,痰多,夜寐欠宁。舌偏紫,苔白腻,脉细滑。心痛症除,食纳增加,咳痰减少,时有乏力,夜寐安宁。病程较长,痰浊壅塞,血脉瘀阻,气机痹阻,脾失健运。
冠心病胸阳痹阻痰瘀互结气短喘促
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男,54岁,心胸部急剧疼痛,波及左肩臂及手指,疼痛经久不止,咽部憋闷有压缩感,气短,头晕,夜不能寐,舌尖边深红,苔黄腻,脉弦滑数,气滞血瘀,痰热壅闭,胸阳不宣,心脉痹阻
心肌梗塞气滞血瘀痰热壅闭胸阳不宣
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女,46岁。胸部绞痛如刺,向左肩背放射,每日发作四、五次,持续数分钟。头晕、少气、四肢不温、神情焦虑、面色㿠白。舌质淡、边有瘀斑,舌苔薄白,脉促。心气不足,胸阳不振,心脉阻滞。
胸痹心气不足心脉瘀滞心肾阳虚
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女,54岁,主诉胸闷心悸气短,喜叹息,脘胀噫气,偶有嘈杂泛酸,病程2年余。中医病名冠心病,证型未明确提及,病因病机未明确提及。舌绛红,苔薄黄腻,脉细弦。舌绛红,苔灰黄腻,脉细弦。
冠心病胸痹肝气郁结痰浊内阻
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42岁男性,头昏头重,时时欲睡,醒则倦怠乏力,胸闷气短,纳食呆钝,口中发粘,舌质红,苔薄白而腻,脉弦缓。证属脾虚停饮,抑遏胸阳,清阳不升,心神困顿。
高脂血症脾虚停饮胸阳不振清阳不升
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56岁男性 胸闷胸痛反复发作5年 冠心病 自发性心绞痛 冠脉搭桥术后仍感胸闷头晕乏力少气 动则心悸气短 睡眠差 食少 大便不畅 舌暗红苔薄白 脉弱 心脾两虚 心脉瘀阻 舌暗红苔黄腻 脉弱
冠心病自发性心绞痛心脾两虚心脉瘀阻
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患者年龄63岁,男性。主要症状为胸闷太息,心前区闷痛延及胸骨下端,病程多年。中医病名冠状动脉硬化性心脏病,证型为气滞血瘀痰结,阳气失于通达之胸痹证。望诊见舌苔微腻,闻诊未见特殊,问诊提示有早搏,切诊脉象弦滑。
冠状动脉硬化性心脏病气滞血瘀痰结胸痹证阳气失于通达
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患者52岁,男性。颈部胀痛1年余,伴头晕、胸部闷胀不适、压迫感、气短。舌淡红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断为颈痹,证型为肾精亏虚、心肾不交。病机为颈椎骨失充养,督脉经气失利,殃及心胸。
颈痹肾精亏虚心肾不交痰瘀互结
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女,51岁,腹痛呕吐,便秘不排气,病程一日半,粘连性不全肠梗阻,食积停滞,寒热痰瘀互结,形寒发热,咳嗽多痰,胸痞腹胀,痛呕阵作,面白头汗,便秘不矢气,舌胖紫暗,苔白腻微黄,脉弦细,中虚气滞上逆,脘腹痞胀,噫气不除,耳鸣眩晕,苔薄腻
粘连性肠梗阻食积停滞寒热痰瘀互结中虚气滞上逆
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患者年龄78岁,主诉胸骨后阵发性疼痛反复发作2年,加重1周。现病史见胸痛、胸闷心悸、夜甚、气短、眩晕恶心、大便艰涩、烦躁不安、幻觉及反应迟钝。体征见面色萎黄,形体消瘦,舌质暗红、苔黄腻,脉滑数。中医辨证为痰瘀交阻,清阳不升。心电图示Ⅱ、Ⅲ、avFST段下移,T波低平、倒置。
胸痹痰瘀交阻清阳不升心神不宁
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患者32岁,产后周身酸痛32天,盗汗,头晕,足冷,背部抽筋感,四肢酸痛,膝盖尤甚。舌淡红,苔薄白,脉细。中医诊断产后身痛,证属阴阳两虚。病因病机为产后气血亏虚,阴阳失衡,外受风寒湿邪,痹阻筋脉。
产后身痛阴阳两虚血虚
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男,76岁。左侧胸闷憋气,阵发性疼痛,夜间发作频繁,持续10~20分钟,口服硝酸甘油或麝香保心丸可缓解,近来每日发作4~5次,口含硝酸甘油不能缓解,伴冷汗、头晕。精神萎靡,面色晦暗,端坐呼吸,气短咳嗽,舌质暗红,舌苔黄腻,脉弦紧。中医诊断为胸痹心痛,证型为气滞血瘀,病机为虚症。
冠心病胸痹心痛气滞血瘀心肌缺血
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王某某,70岁,咽部干痛、咳嗽1个月余,咽干痛,口苦,咳嗽咯白色黏痰,饮水呛咳,吞咽不爽,不欲饮食,胸胁满闷,低热,体温37~38℃,舌质澹红有裂痕,白苔,脉弦,中医诊断喉痹,辨证热邪内郁,枢机不利,舌质偏红,薄白苔,双脉弦,辨证痰湿蕴肺。
喉痹热邪内郁痰湿蕴肺咽干
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