薤白

患者女性，62岁。主诉入睡困难1个月，加重1周。现病史见反复入睡困难，伴胸闷、心慌、神疲乏力、大便干结、溲黄。舌质暗红，苔薄白。脉弦缓。辨证为阴虚火旺。

31岁男性 头晕 头痛 头胀 眼胀 胸闷 气短 手抖 口苦口干 唇红紫 舌质红 舌体胖大有齿痕 苔白厚腻 舌下脉络脉迂曲(+++) 左脉沉弦 右脉沉细 肝气郁滞 痰瘀阻窍 面色正常 舌象异常 脉象异常 病程一年半 未提及其他病史 未提及其他症状 未提及其他体征 未提及其他诊断 未提及其他治疗 未提及其他方药 未提及其他医嘱 未提及其他医案信息

患者62岁，男性，冠心病5年。胸闷、心悸、心痛、痰多气短、纳呆食少、形寒肢冷、酸痛、畏寒重。苔薄白，舌胖，脉弦滑。中医诊断为心肾阳衰，寒痰停滞，心脉瘀阻，痹阻经络。

患者68岁，男性。主诉心前区闷痛2年，加重2个月。中医诊断为胸痹，证型为肾阴亏虚，胸阳不振。舌苔薄，脉弦细，沉取无力。气短，双手颤抖，心率85次/分，律齐，第一心音低，可闻及第四心音。高血压病史。

男，60岁，心前区憋闷，短气，时有心绞痛发作，周身无力，病程3年余。胸阳痹阻，心气不足。舌苔白腻，脉沉无力。

女，44岁，突发心胸憋闷、气短心慌。气阴两虚，胸中大气下陷。舌淡红，苔薄白，脉沉细弱，寸脉尤甚。

患者年龄64岁，男性。主诉心前区疼痛阵发8年，伴心悸怔忡、胸闷、乏力气短、寐差多梦。舌暗红，舌下青紫，苔薄白，脉弦细。辨证为气血不足，痰湿瘀滞，痹阻心络。既往史有高血压病、脑萎缩。二诊时见脘腹胀满，嗳气吞酸，纳少，尿黄，双下肢水肿，舌红，苔黄腻，脉弦滑。

33岁男性，主诉心前区针刺样疼痛，病程较长。面色晦暗，舌质紫暗，苔白厚，舌体大有齿痕，脉沉细数。中医诊断为胸痹，病机为痰瘀毒邪阻络。

女，54岁，胸闷、气短、胃脘部疼痛7~8年，加重1个月。胸闷、气短、胃脘部疼痛、下肢无力、纳差、善太息、大便质稀、脉结、舌质紫暗、苔白厚腐、上腹正中条索状物叩击痛。慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎、食管平滑肌瘤。心血不足证。面色晦暗、舌质紫暗、苔白厚腐、脉结。胸中压痛、中脘压痛、脘1压痛、天枢压痛、胆明压痛。血压190/90~60mmHg。

王某，女，49岁，胸闷、时有胸痛近10天，高血压病史，冠状动脉粥样硬化。中医诊断胸痹，证属痰瘀阻于心脉，心脉失畅。舌象未提及，脉象未提及。病程近10天。

58岁女性，主诉胸闷、心悸5年余。胸阳痹阻，痰瘀脉络。舌紫，苔白腻，脉细滑。胸闷心悸，气短喘促，心痛时作，神疲乏力，纳食不香，痰多，夜寐欠宁。舌偏紫，苔白腻，脉细滑。心痛症除，食纳增加，咳痰减少，时有乏力，夜寐安宁。病程较长，痰浊壅塞，血脉瘀阻，气机痹阻，脾失健运。

42岁男性，头昏头重，时时欲睡，醒则倦怠乏力，胸闷气短，纳食呆钝，口中发粘，舌质红，苔薄白而腻，脉弦缓。证属脾虚停饮，抑遏胸阳，清阳不升，心神困顿。

患者62岁，男性，主诉胸闷喘憋间作2月，活动及平卧后加重。中医诊断为胸痹，证属心肾阳虚，湿浊瘀血内蕴。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细。胸闷喘憋，身寒肢冷，四末怕凉，双下肢水肿，大便溏，2～3次/d。心电图ST段无弓背抬高，T波广泛低平。血肌酐650～850μmol/L，尿素氮15.0～24.5mmol/L，血红蛋白90～115g/L。

李某，男，52岁，主诉胸闷憋痛三年，劳累加重，伴心慌心悸。现症畏寒，多汗，乏力，颈项不舒，口干口苦，纳佳，尿黄。舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。既往有十二指肠球部溃疡出血病史。诊断气虚血滞，痰阻心脉，后转为气阴两虚，痰瘀阻脉。舌面少津，口干咽干，舌苔薄少。

患者年龄63岁，男性。主要症状为胸闷太息，心前区闷痛延及胸骨下端，病程多年。中医病名冠状动脉硬化性心脏病，证型为气滞血瘀痰结，阳气失于通达之胸痹证。望诊见舌苔微腻，闻诊未见特殊，问诊提示有早搏，切诊脉象弦滑。

患者55岁，男性。主诉心悸、心痛、气喘、大汗出、胸背疼痛、畏寒、下肢发软。病程两周。中医病名心悸。证型心肾阳虚，肺气不足。病因病机为心肾阳虚，肺气不足。望诊舌暗苔白。闻诊未提及。问诊有心悸、心痛、气喘、大汗出、胸背疼痛、畏寒、下肢发软。切诊脉细弱。既往有心肌炎病史，现见肺动脉高压、左房扩大、风湿性联合瓣膜病。

患者52岁，男性。颈部胀痛1年余，伴头晕、胸部闷胀不适、压迫感、气短。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为颈痹，证型为肾精亏虚、心肾不交。病机为颈椎骨失充养，督脉经气失利，殃及心胸。

女，68岁，胸闷气短，左胸疼痛，夜间发作，畏寒，四肢不温，乏力。舌淡略暗，苔白，脉沉无力略迟。中医诊断：冠心病，胸痹心痛，气虚血瘀兼阳虚型。病机为气虚日久，心阳不足，血行瘀滞，不通则痛。

患者年龄78岁，主诉胸骨后阵发性疼痛反复发作2年，加重1周。现病史见胸痛、胸闷心悸、夜甚、气短、眩晕恶心、大便艰涩、烦躁不安、幻觉及反应迟钝。体征见面色萎黄，形体消瘦，舌质暗红、苔黄腻，脉滑数。中医辨证为痰瘀交阻，清阳不升。心电图示Ⅱ、Ⅲ、avFST段下移，T波低平、倒置。

48岁男性，主诉神疲肢倦、胸闷憋气、心慌气短、乏力、汗出、面赤、心动过速、情绪易激动、腹胀、睡眠欠佳、夜尿多、纳少、大便不成形。高血压病史2年余。舌质淡黯苔薄白，舌体胖大边有齿痕，脉弦细滑数。辨证为心脾气血两虚证。