薤白

患者59岁，女性。烘热汗出，五心烦热，眩晕耳鸣，口苦咽干，心中空悸不适，腰背疼痛，睡眠不实多梦。舌暗红、苔薄白，脉弦滑。中医诊断为围绝经期前后诸症，辨证为肝郁肾虚证。既往有高血压病史，骨质疏松症。腰椎骨密度T值为-2.7。

王某某，70岁，咽部干痛、咳嗽1个月余，咽干痛，口苦，咳嗽咯白色黏痰，饮水呛咳，吞咽不爽，不欲饮食，胸胁满闷，低热，体温37~38℃，舌质澹红有裂痕，白苔，脉弦，中医诊断喉痹，辨证热邪内郁，枢机不利，舌质偏红，薄白苔，双脉弦，辨证痰湿蕴肺。

男，76岁。左侧胸闷憋气，阵发性疼痛，夜间发作频繁，持续10~20分钟，口服硝酸甘油或麝香保心丸可缓解，近来每日发作4~5次，口含硝酸甘油不能缓解，伴冷汗、头晕。精神萎靡，面色晦暗，端坐呼吸，气短咳嗽，舌质暗红，舌苔黄腻，脉弦紧。中医诊断为胸痹心痛，证型为气滞血瘀，病机为虚症。

患者54岁，胃痛连及两胁及背，沉重，遇冷加重，病程七八年，纳差，嗳气，面色少华。舌淡，苔薄白，脉沉弦而迟。中医诊断为气滞寒凝。病机属气滞寒凝，寒邪凝滞，气机不畅。

患者65岁，女性。主诉刺激性干咳3月余，伴喘憋。病史提示肺腺癌晚期，多发转移，行甲状腺切除术及肺癌切除术。咳嗽、咯白黏痰，胸闷、喘憋，夜间加重，不欲食，偶有恶心、欲吐，大便干燥。舌澹，苔白略腻，脉细滑。中医诊断痰浊蕴肺，气阴两亏证。四诊信息包括舌澹、苔白略腻、脉细滑。

女，49岁，胸前闷痛或刺痛，胸痛彻背，胃痛痞满，嗳气不舒，胃纳差，不欲食，情绪刺激后发病或加重。病程3年。中医病名：胸痹、胃脘痛。证型：气滞血瘀。病因病机：气滞血瘀。舌苔白腻，舌质暗红，边有紫气，舌下络脉色紫而粗胀、弯曲，周围有小结节。脉弦细、沉取涩。

男，60岁，心前区憋闷，短气，时有心绞痛发作，周身无力，病程3年余。胸阳痹阻，心气不足。舌苔白腻，脉沉无力。

73岁男性，胃脘隐痛，左胁下胀痛10年，加重3月，夜寐欠安，口干耳鸣，眼花便秘。舌淡红，苔微黄腻，脉细微弦。情志抑郁，喜独处。脾胃气机壅滞，脾失健运，湿浊中阻。

男性，58岁。胸闷气短反复发作2年，加重伴水肿1个月。胸闷气短，头重如裹，肢体沉困，食少倦怠，夜寝难安，大便不畅，小便频数。面色晦暗无泽，唇色暗发紫，舌质暗体胖边有齿痕，苔白腻，脉沉涩。中医诊断为心衰病，证属心肾气虚，水瘀互结。

李某，43岁。颜面及下肢浮肿1年，加重1个月。颜面浮肿，双眼睑如卧蚕状，双下肢浮肿，胸脘痞闷，纳谷不香，神疲乏力，睡眠梦多，小便短赤，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。病位在三焦，证属湿热壅滞，水道不畅。诊断为水肿（阳水），湿热内盛，壅滞三焦证；疲劳综合征。

患者年龄21岁，女性。主诉胸闷气逼，左背时痛，心慌心悸，面脚浮肿，小便短少，口干渴饮，两膝关节酸痛，胃脘疼痛，大便易溏。病程风湿性关节炎13年，风湿性心脏病确诊于今年2月。舌红少苔，脉细弱而涩。症状包括胸闷、心悸、浮肿、口干、关节酸痛、胃痛、便溏。病机涉及心肺功能失调，水湿内停，气血不畅。

王某，女，49岁，胸闷、时有胸痛近10天，高血压病史，冠状动脉粥样硬化。中医诊断胸痹，证属痰瘀阻于心脉，心脉失畅。舌象未提及，脉象未提及。病程近10天。

女，68岁，口干、多饮、尿频、乏力4个月，心前区痛半月。消渴，胸痹，眩晕，证属心肾阴虚，肝阳上亢。面色稍白，舌质紫色，苔少，舌中有裂缝，脉沉细弦，两尺脉弱。BP 195/105mmHg，HR 80次/分，S1弱，可闻及S4，A2>P2，双下肢轻度凹陷性水肿。病机为肾阴亏虚，肝阳上亢，心失所养。

女，33岁，心悸8年，心悸胸闷，时有胸痛，周身乏力，口干口苦，不欲饮水，头晕痛，纳可，二便调。舌尖红，苔白厚，脉弦细滑。气阴亏虚，痰浊痹阻，肝热上扰。

62岁女性，主诉冠心病，形体瘦弱，精疲力倦，胸闷心痛，咳嗽气喘，多痰，腹胀食少。脉弦滑，舌苔厚腻。中医病名冠心病，证型属痰浊阻络，病因病机为痰湿内阻，气机不畅。望诊见形体瘦弱，舌苔厚腻；闻诊未提；问诊见精疲力倦、胸闷心痛、咳嗽气喘、多痰、腹胀食少；切诊脉弦滑。

患者48岁，左侧胸部剧烈疼痛5小时，伴肩背痛及左侧小指疼痛，气短，喘促，面色青紫，四肢不温。舌质暗澹，脉沉涩。心电图示下壁心肌梗死。辨证为心脉瘀阻、阴寒凝滞，病机为阳微阴盛，痹结在胸，胸阳失宣，阴邪乘之，气机郁滞，血行不畅。舌澹、有齿痕，脉沉细。

患者39岁，男性，主诉久泻、口不能食，病程较长。面色萎黄憔悴，腹痛，脓血便，大便溏，日七八行，纳谷不香，脉细缓，舌淡胖。中医诊断为脾虚不运，湿浊内蕴。望诊见面色萎黄憔悴，舌淡胖。闻诊未见明显异常。问诊见久泻、纳谷不香。切诊见脉细缓。

患者男性，49岁。主诉右侧胸胁胀痛，恶寒发热，汗少，热重寒轻，面部潮红，咳嗽咯白沫痰，偶混紫暗血色，咯吐紫血块，胸部胀痛，口干欲温饮，大便三日未行，小便黄赤。舌苔澹黄，底白浊腻，尖边质暗红，脉滑数。中医病名胸痹，证型为痰浊偏盛，胸阳不展，病因病机为外感风温，肺气郁闭不宣。望诊见舌象异常，闻诊无特殊描述，问诊包括症状及病史，切诊见脉滑数。

患者男性，76岁。主诉胸闷痛2月余，近日加重。中医病名胸痹心痛，证型心气虚伴心脉痹阻。舌质略红，有瘀血征，苔偏黄腻，脉弦滑。舌紫暗有明显瘀血征，边有瘀斑，苔根黄腻，脉弦滑。面色晦暗，唇舌紫暗，伴有心悸、疲乏、气促等心气虚表现。病程2月余，伴高血压、慢性咳嗽、吸烟史，冠脉造影示一小支轻微狭窄。

患者年龄44岁，男性。主诉间断性胃脘胀满3年。现症胃脘部胀满，偶有阵发性疼痛，伴烧灼感，夜间明显，恶心欲吐，晨起尤甚，时眩晕，心悸，乏力，纳差，大便溏，日行4次。体格检查腹软，中上腹有轻压痛。中医诊断胀满。病因病机属脾胃虚弱，气滞湿阻。望诊未见明显异常，舌红苔黄，脉弦细。