70岁男性,发作性胸闷气短1个月。面色暗红,舌暗红,苔薄白,脉弦涩。胸痹,证属气血亏虚,心血瘀阻。心肌缺血,心界左下扩大,心音低钝。
胸痹气滞血瘀气血亏虚心气不足
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31岁男性 头晕 头痛 头胀 眼胀 胸闷 气短 手抖 口苦口干 唇红紫 舌质红 舌体胖大有齿痕 苔白厚腻 舌下脉络脉迂曲(+++) 左脉沉弦 右脉沉细 肝气郁滞 痰瘀阻窍 面色正常 舌象异常 脉象异常 病程一年半 未提及其他病史 未提及其他症状 未提及其他体征 未提及其他诊断 未提及其他治疗 未提及其他方药 未提及其他医嘱 未提及其他医案信息
肝气郁滞痰瘀阻窍心神不宁血压偏高
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65岁男性,主诉咽中梗阻、胸闷,病程十年,反复发作。中医诊断为梅核气,证型为痰湿阻滞、胸中气机不利。望诊见舌苔黄腻,舌正。闻诊未提及。问诊见咽间气堵、胸闷不畅、食纳无味、痰多色灰、失眠、尿频、低热。切诊见脉沉滑,后转微滑。
梅核气痰湿阻滞胸闷
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患者55岁,男性,主诉感冒后咳嗽加重,咳黄绿色黏痰,咳时胸胁痛,伴气短、气喘、乏力、嗜睡。舌澹红,苔白厚,脉沉滑弦。中医诊断为咳嗽,证型为痰热壅肺,肺失宣降。病因为外感风寒,导致肺热壅盛,痰阻气机。舌象澹红,苔白厚,脉沉滑弦。
肺癌肝转移痰热壅肺肺失宣降肝气郁结
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患者年龄53岁,女性。主诉冠心病胸闷隐痛两年。面色面白乏华,舌质略淡,苔薄腻微黄,脉沉滑。辨证为本虚标实,气虚血瘀,痰瘀化热。
冠心病气虚血瘀痰瘀化热心脉痹阻
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安某,女,61岁。胸闷不适、胸中隐隐刺痛、脘痞、不欲饮食、口臭口苦口干腻、睡眠困难、腰痛、饮水则尿多、大便时略稀软。面色萎黄略晦黯乏华,精神不振,形体消瘦,性格略显忧郁,舌质略红,苔澹黄略厚腻,脉象濡弱。中医诊断为气虚气郁,痰湿闭阻化热胸痹。病因病机为痰湿闭阻,气郁化热。望诊见面色萎黄,舌质略红,苔澹黄略厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见胸闷、胸痛、脘痞、口臭口苦口干腻、睡眠困难、腰痛、饮水尿多、大便稀软。切诊见脉象濡弱。
胸痹气虚气郁痰湿蕴热心烦
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54岁男性,阵发性心前区疼痛5年,活动后发作或加重,呈刺痛,向肩背部放射,休息后缓解。舌红有裂纹,薄黄苔,双脉沉,寸尺沉甚。高血压病史10余年。胸痹,证属肾虚血瘀,病机为肾气衰退,肾阴不足,血行失畅。舌有齿痕裂纹,黄苔,脉沉细,尺寸沉甚,双脉缓稍滑,舌红薄黄苔,脉沉数。
胸痹肾阴虚肾阳虚血行不畅
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79岁男性,胸部闷痛反复发作12年,加重1个月。心阳虚衰,水气凌心。胸部闷痛,心悸,气憋,乏力,动则加重,不能平卧,纳呆,夜寐差,少尿,大便干结。口唇微绀,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,肝大压痛,双下肢凹陷性水肿,心率100次/分,双肺底湿啰音,舌质暗红,苔白腻,脉沉细。
心阳虚衰水气凌心痰瘀阻络动则气喘
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58岁男性,主诉心前区持续疼痛,胸闷,痰多,夜寐少安,病程1周。中医病名真心痛,证型痰湿内阻,心气失宣,营血运行不利,心络瘀滞。舌澹红,舌苔薄腻,脉弦细滑。
真心痛痰湿内阻心气失宣营血运行不利
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患者女性,48岁。胸部憋闷,心慌气短,心绞痛,痛时有恐惧感,被迫体位,连脖子也不敢移动。舌质澹,脉细弱。中医诊断为胸痹、真心痛。病因为心气心阳不足,气滞血瘀痰凝。
冠心病胸痹真心痛心气不足
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75岁男性,夜间突发气喘,汗出,胸闷心悸气短,纳少,便3日一行,不结。舌紫暗红,苔灰黄腻,脉细弦。二诊后胸闷心悸气短除,干咳少痰,气喘阵作,小便淋沥不畅。舌紫暗红,苔灰腻微黄,脉细滑。三诊夜间干咳气喘伴出汗,纳少便调。舌紫暗红,苔灰腻微黄,脉细滑。中医病名气喘,证型未明确提及,病因病机未明确提及。四诊信息包括舌紫暗红、苔灰黄腻或灰腻微黄,脉细弦或细滑。
气喘肺气郁闭心血不足阴虚内热
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患者年龄101岁,主诉咳喘,咯痰,昏迷伴发热8天。中医病名肺胀,证型气虚痰闭证。病因病机肺肾气虚,痰热闭结。望诊舌质澹紫胖,苔薄黄少津。闻诊无特殊描述。问诊咳喘,咯痰色白、黄、绿质黏脓,发热无汗,神识昏愦,肢体颤动,下肢浮肿。切诊脉细滑数。
肺胀气虚痰闭证肺肾气虚痰热闭结
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患儿体系肥壮,无热而喘,喉间痰鸣,面唇色青,目时上视,不哭,不吮乳,指纹青紫。痰阻气道,肺失宣降。面色青,舌象未提,声音未提,气味未提,症状包括喘、痰鸣、面唇色青、目上视、不吮乳,脉象未提。
急性肺炎痰阻气道肺失宣降肝阳上亢
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35岁女性,主诉心动过缓,病程自1983年8月1日始。辨证为心气虚弱,胸阳不振。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示右侧偏头痛,心慌胸憋胸闷气短,手足逆冷,脉搏42次/分,病史提示住院治疗无效。切诊示脉搏42次/分,后期脉细缓。
心动过缓心气虚弱胸阳不振脉细缓
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患者头晕、头胀半月未已,形体肥胖,血压160/90mmHg,体重指数31.3。舌紫暗、苔白腻,脉弦滑。辨证为肝阳上亢,痰瘀内阻。舌红苔薄黄,脉弦滑。病史有原发性高血压及膀胱癌手术史。
高血压痰瘀内阻痰湿偏重肝阳上亢
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罗某,女,43岁。腹痛、腹泻偶伴脓血3年余,加重10天。腹痛、腹泻每日4~5次,清晨偶有脓血便,腹胀、肠鸣、口苦咽干。舌澹红,苔薄白,脉弦。中医辨证为肝郁脾虚、虚实错杂证。病因病机为脾胃虚弱,脾失运化,湿滞内停,清浊不分,溷杂而下。
结肠溃疡性结肠炎肝郁脾虚虚实错杂脾虚
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苏某某,男,35岁。胃脘持续性隐痛、灼热8月余,加重1个月。胃脘痛。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。舌质紫暗,苔薄黄少津,脉弦细。胃体粘膜发红,皱襞粗大,胃窦粘膜红白相间,以白为主。病因病机为饮酒过量,辛辣温燥入里化热,胃络伤,胃阴亏损。
慢性萎缩性胃炎肠上皮化生胃脘痛胃气郁结
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患者39岁,男性。主要症状为头晕、胸闷、气憋,病程3月余。兼症包括疲乏无力、睡眠欠佳、口唇微黯。舌质黯红,苔薄白,脉细涩。辨证为气阴两虚,气滞血瘀,痰瘀互结。
扩张型心肌病气阴两虚气滞血瘀痰瘀互结
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患者女性,41岁。主诉游走性全身关节酸痛22年,伴心悸、胸闷反复发作18年,又发1个月。中医病名心痹,证型风寒湿痹。病因病机为风寒湿邪痹阻筋骨、经络,脉痹不已,复感于邪,内舍于心,心脉痹阻,久则累及脾肾。望诊面有虚浮,舌淡红,苔薄白。闻诊未提及。问诊有后颈肩部酸楚疼痛、心悸、胸闷、泛恶、嗳气、肢冷。切诊脉细。
痹证心痹风寒湿痹心脉痹阻
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患者41岁,女性。主诉胸闷胸痛,心慌气短一年,下肢浮肿半年。体征见舌暗苔白,脉沉细。辨证为胸阳不振,气虚水瘀互结。听诊心律不齐,心音低钝,肝区压痛,下肢I度浮肿。舌质澹红,苔薄白,脉沉细。
胸痹冠心病气虚心阳不振
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