薤白

患者63岁，女性，主诉冠心病心绞痛病史7余年，近两周心痛隐痛、闷痛交替发作，伴心悸、气短、五心烦热、少寐多梦、晨起口干、腰膝酸痛、腰部灼热、小便短赤。面色潮红，唇色暗红，舌质澹暗，边有齿痕，苔澹黄，脉细弱。中医诊断为胸痹，证属肾阴亏虚，心脉痹阻。病机为肾阴虚则阴虚火扰，煎熬津液，炼液为痰，脉道空虚涩滞成瘀，痰瘀互结胸中。

患者女性，46岁。主诉右乳癌术后8年，咳嗽胸痛半年余。咳嗽，咯少量白黏痰，气短乏力，纳差。面色皖白，形体消瘦，精神不振，双目少神，语声低怯。舌质澹红，苔白腻，脉滑数。中医病名乳岩，证型气阴双亏，病因生活压力大，性情内向抑郁，痰气瘀互结。病机气血亏虚，阴津暗耗，痰湿停滞胸胁。舌质红，苔黄腻，脉细数。舌质红苔黄厚，脉细数。病因痰湿中阻，心血瘀阻。证型痰湿中阻，心血瘀阻。病因脾肾两亏，气阴双虚。证型脾肾两亏，气阴双虚。

患者47岁，男性。身热少汗，神烦妄语，舌心焦黑干燥，白痦透达未齐。病程延久。中医病名属暑温夹湿。证型为暑湿内陷，病机为暑湿邪气内传，郁遏气机，津液被劫，邪热内盛。望诊见舌心焦黑干燥，舌根苔黄厚腻。闻诊未提。问诊见神烦妄语，大便不通，时有谵妄。切诊未提。

女，72岁，阵发性脘腹撑胀、疼痛不适、恶心、胸闷、心慌，病程半月余。证属肝胃气火交郁，逆上冲胸，气血失畅。表情痛苦，脘胁胀满、隐痛，胸闷心慌，嗳气频作，口苦泛恶，纳差便干，舌黯，苔黄腻，脉弦滑。

患者胸痹脘痛，嗳气，舌苔薄腻，脉象左弦右细。中医病名属胸痹，证型为痰浊痹阻，病因病机为痰浊内阻，胸阳不振，浊阴上干。望诊见舌苔薄腻，闻诊未提及，问诊见胸痹、脘痛、嗳气、食入作梗、便秘，切诊见脉象左弦右细、沉细、濡。

男性，56岁，阵发性心前区憋闷疼痛1年余，加重2个月。胸胁胀满，郁闷不舒，善太息，头昏沉，心烦热，夜眠差，口干苦，纳谷欠馨，形体肥胖，喜烟酒。舌暗略红，苔薄白微腻。脉弦细滑。辨证为肝胆郁滞，少阳经枢不利，痰瘀痹阻。

患者女性，40岁。主诉头晕伴耳鸣、胸闷一年。体征包括头晕目眩、头重如蒙、耳鸣、恶心、胸闷、纳呆、身困乏力、夜寐不安。舌淡红，苔白微腻。脉濡滑。中医诊断为眩晕，证属痰湿中阻证。二诊见舌红，苔微黄腻，脉弦滑。三诊舌红，苔微黄腻，脉沉弦。四诊舌红，苔黄，脉沉细。五诊舌澹，苔澹黄，脉沉。病机为痰湿中阻，上蒙清窍，兼有肝气不舒、痰热内盛、血虚血瘀。

女，42岁，心悸、胸闷痛一月，病程一月。胸阳不振，脉络痹阻。胸痛牵及左肩背，两下肢发冷疼痛，月经量多，大便干结。鼻梁“冠心征”，舌下瘀血，舌苔薄，脉细弦。胸阳不振，血液循环不畅，脉络痹阻，气血亏耗。

患者年龄60岁，女性。主诉胸闷憋气，伴肩背不适，睡眠易醒，体倦乏力，有痰色白。舌红绛少苔，脉弦弱。中医诊断为胸痹，病因病机为肝郁痰结。四诊信息包括舌红绛少苔，脉弦弱。

患者年龄62岁，男性。主诉心慌间作半月，伴有胸闷、胸部隐痛，活动后明显。病程为半月。中医病名心悸，证型心胆气虚证。望诊见舌黯红，苔薄白或薄黄腻。闻诊未提及。问诊见心慌、胸闷、胸部隐痛。切诊见脉细弦或不调、细、沉细迟。病因病机包括气阴不足、痰浊血瘀、心神失宁。

患者68岁，男性，主诉胸闷心悸、全身无力、肠鸣腹泻30余年，加重3年。舌胖质澹苔白，脉缓而结代，两尺沉微。中医诊断为肾阳虚衰，火不暖上，固涩无权。辨证属肾阳虚，病因病机为肾阳不足，脾失温煦，气血运行不畅。面色苍白，舌象胖淡，脉象沉微，脉缓而结代。

患者52岁，男性，主诉心慌、头晕1天。病程短。中医病名心悸，证型素有湿邪郁于肌表，脾运迟滞，痰浊内盛。病因病机为服药不当损伤脾胃，痰浊内盛阻于经络。舌质澹，苔澹黄滑腻，脉迟而滑。心率48次/分，心电图示窦性心动过缓，冠状动脉供血不足。

患者年龄35岁，女性。主诉头晕反复发作5年余，伴阵作胸痛2年。主要症状包括胸闷胸痛、恶心呕吐、口干口苦。舌质澹暗、苔黄腻，脉沉弦。诊断为原发性高血压，胸痹，风眩。证属肝阳上亢，痰热痹阻。舌质暗、苔白腻，脉沉弦。血压波动，心电图示左室肥厚劳损。

65岁女性，主诉心慌、胸闷、头晕，劳累后加重，左肩背放射痛，双上肢阵发抽搐痉挛，病程4天。中医诊断为胸痹，证属气阴两虚、心血瘀阻。舌质淡黯，舌尖红，舌体胖边有齿痕，舌苔薄白，脉沉细。面色苍白，口唇发绀，肢体抽搐痉挛，自汗，失眠，倦怠乏力。

患者年龄62岁，女性。主诉心悸3年，反复发作，症状改善不明显。病程较长。中医病名心悸，证型心阳不足，心血瘀阻，心失所养。望诊面色苍白，唇色不华，唇色紫暗，舌暗红，苔薄白。闻诊未提及。问诊心悸伴乏力、多汗、食欲差、失眠、胸闷。切诊脉细缓。

男，49岁。心前区压榨性疼痛间断性发作10余年。晨起咳嗽伴白黏痰，剑突下不适伴腹胀，大便干，心悸，眠差，乏力，耳鸣、眩晕。高血压、冠心病、高血脂、脂肪肝病史。痰湿瘀滞，痹阻心络，肝阳上亢。舌红，苔薄腻，脉弦细滑。

患者年龄35岁，女性。主诉胸闷痛，持续半月余。中医病名肋软骨炎，证型劳伤肺气，胸阳不展，气血瘀滞。舌象暗澹有齿痕，苔白，脉沉细。胸中闷痛，烦急，乏力不欲动，手足心汗出，睡眠较差，纳食尚可，二便调畅，月经尚调。

女，胃酸过剩症，吞酸嘈杂，胃部疼痛，大便秘结。胃痞，食后胀满，嗳气反酸，便秘。舌红苔黄，脉弦滑。肝胃不和，湿热内蕴，气机阻滞。

30岁女性，主诉左胸隐痛伴不适或烧灼感，口舌干苦不欲饮，纳差，每餐进食约50克，胃脘胀痛，大便溏，易感冒。舌澹有瘀斑，苔黄腻，脉细弱。病程较长，症状持续存在，涉及心、胃功能失调。病因病机可能与气滞血瘀、脾胃虚弱有关。

患者老年，男性。主诉咳喘十年，遇感冒加重，伴胸闷憋气、心慌、乏力、痰粘、便秘腹胀。舌淡苔白腻，后部微黄，脉左寸关弦数，尺弱，右寸关滑数，尺脉沉弦。诊断为心肺两虚，湿浊结胸，气滞胃肠，气机不通。