患者男性,58岁。主诉胸闷气短,心前区闷痛,四肢欠温。病程半年,有冠心病史,半年前曾发生心肌梗死。舌质暗红,苔薄白,脉沉细。辨证为心阳不振,瘀血内停。舌质暗,脉沉。舌澹红,脉弦。
冠心病心阳不振瘀血内停心悸气短
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患者72岁,女性。主诉胸闷、心悸、气喘、夜间憋醒、不能平卧、痰多白色。病程20余天。高血压冠心病史多年。舌胖暗,苔白。脉沉细数,偶有结象。血压160/90毫米汞柱。胸痹,喘,气虚、心阳不足兼血瘀痰浊。畏冷、易出汗,疲乏无力,进食较少。舌胖暗苔白,脉弦细。血压150/82毫米汞柱。舌胖暗苔薄白,脉弦细。血压140/76毫米汞柱。
胸痹心脾两虚气虚心阳不足
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患者男性,63岁。反复阵发性胸闷而痛,情绪、劳累诱发,症状逐年加重,伴有胸痛、气短、口黏乏味、体重身倦、脘腹胀满、食少纳呆。形体肥胖,舌胖齿痕,质紫暗,苔白腻,脉弦滑。中医病名胸痹,证型痰浊壅塞,气滞血瘀。望诊见舌胖齿痕,质紫暗,苔白腻。闻诊未提及。问诊见胸闷痛、气短、脘胀、食少。切诊见脉弦滑。
胸痹气滞血瘀痰浊壅塞肝气郁结
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35岁,带下量多夹血日久不愈,腰痛,胸闷,心悸,纳欠,舌质澹嫩,苔白腻,脉细软,舌澹嫩,苔薄白,脉软
带下夹血腰痛胸闷心悸
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女性,60岁,心悸、气短10年余,症状加重时出现晕厥。心悸,头晕,胸闷,气短,口唇微紫,动则喘息,不能平卧,四肢微冷。舌质淡胖,苔白,脉细而迟结代。心悸,证属心肾阳虚、阴寒固结、血脉迟滞。心电图示心率37次/min、律不齐,室早三联律,下壁心肌供血不足。24h动态心电图示最低心率27次/min,最高心率154次/min,可见窦房阻滞、窦性停搏。
心肾阳虚阴寒固结血脉迟滞
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患者48岁,男性。主诉胃痛7年,伴右胁下疼痛,胸闷吐酸,肢体困倦,食纳日衰。大便如黑酱,肌瘦色苍。舌澹无苔,脉沉弦。诊断为肝胃不和,胃络受损。病程长,病情迁延。病因病机属肝胃不和,脾胃虚弱。
胃痛肝胃不和胃络受损
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患者年龄35岁,女性。主诉头晕反复发作5年余,伴阵作胸痛2年。主要症状包括胸闷胸痛、恶心呕吐、口干口苦。舌质澹暗、苔黄腻,脉沉弦。诊断为原发性高血压,胸痹,风眩。证属肝阳上亢,痰热痹阻。舌质暗、苔白腻,脉沉弦。血压波动,心电图示左室肥厚劳损。
原发性高血压胸痹风眩肝阳上亢
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患者男性,38岁。主诉胃痛2个月余。胃痛于饥饿时加重,饮食后减轻,胃脘堵塞感,纳差,头晕,头痛,大便排出不通畅,2~3次/日。舌质暗红,舌体大,苔白,脉沉弦。中医诊断胃痞、胃痛。证型肝胃气滞。病程2个月余。
胃痛胃痞肝胃气滞
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男,57岁,心悸2月余,胸闷痛,易疲劳,舌质暗胖苔白,脉沉细结代,辨证为心悸、胸痹,属气虚,气滞血瘀,病机为气虚血瘀,血脉瘀阻,不通则痛,胸阳不振,气滞不疏则胸闷,心失所养则心悸。二诊见脉沉细弦,舌质暗胖苔白。
心悸胸痹气虚血瘀胸阳不振
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53岁女性,口干渴多饮,多尿,饥饿多食,胸闷,心前区隐痛,睡眠差,乏力,四肢麻木感。舌质胖暗,苔薄白,脉沉弦。辨证为气阴两虚,经脉阻滞。病程糖尿病1年,高血压17年。
糖尿病高血压气阴两虚肺胃热盛
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76岁男性,声嘶咽干5个月。咽红,舌淡苔白腻,脉细滑。证属气郁痰阻。痰黏不利,胸部满闷,背微恶寒,略见受凉即咳痰。病程中曾查胸片、喉镜、脑CT、B超及心电图均正常。二诊后诸证似有减轻,三诊声嘶明显好转,痰减少,胸闷好转,舌淡苔薄白,脉细弦。病机为气郁痰阻,外邪未尽,痰湿不化,肝肾阴亏。
声嘶咽干气郁痰阻肝肾阴亏痰湿不化
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男,58岁,胸闷、心悸、气短,活动后加重,病程5年,面部虚浮,神疲乏力,少气懒言,舌质淡,苔白腻,脉弦细而滑,辨证为水气上冲,阴盛搏阳。
心阳虚衰胸痹痰湿内停
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患者年龄30岁,男性。情绪激动,心悸、疲乏半年,急躁易怒,心悸汗多,多食善饥,消瘦,神疲,眼球明显突出。阴虚火旺,痰浊内结。舌象未提及,脉象未提及。面色未提及,声音未提及,气味未提及。病程半年。中医病名瘿,证型阴虚火旺。病因病机为肝气郁滞、郁而化火,夹痰结于项下。
甲状腺功能亢进症阴虚火旺痰浊
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患者66岁,男性。间断胸痛六载,近期病发频仍,每日5-10次,每次持续1-2分钟,胸骨后隐痛,胸部闷窒,咽如物阻,心悸,短气不继,面苍冷汗,四肢欠温,头晕失眠,腰酸乏力,夜手足心热,晨起咽燥舌干,口澹无味,纳谷不馨,小溲频数色白,大便溏干不定。舌色澹,尖微红,苔薄白,脉虚细兼代。中医病名胸痹,证型脏腑阴阳失调,心君气血不和,病因病机为胸中阳气不布,阴寒内盛。
冠心病心绞痛心气不振气阴尚虚
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患者胸痹,动则气短,舌红脉濡软,间或见结代。中医病名胸痹,证型心气不充,气机着滞,致结瘀。望诊舌红,闻诊未提及,问诊动则气短,病程未明确。切诊脉濡软,间或结代。三诊后舌红脉弦,未见结代。
胸痹心气不足气滞络瘀心阴亏虚
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女,68岁,右腰少腹拘急胀满疼痛,小便频数量少,无灼疼,尿色时清时黄,脘胁痞闷,食后尤甚,嗳气不畅,夜卧不安,口干不欲饮,畏寒,手足不温,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数,气滞。
右腰胀痛少腹拘急小便频数气滞
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男,60岁,心前区闷痛,稍活动加重,遇寒尤甚。胸痹,证属气血两虚、寒凝络滞。面色苍白,舌有瘀斑,脉沉细。血压170/90毫米汞柱,心率78次/分,心界向左稍扩大,心尖可闻SMⅡ杂音。空腹血糖80毫克,尿糖阴性。病程较长,有心肌梗塞病史。
心肌梗塞胸痹气血两虚寒凝络滞
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患者年龄62岁,女性。主诉心悸3年,反复发作,症状改善不明显。病程较长。中医病名心悸,证型心阳不足,心血瘀阻,心失所养。望诊面色苍白,唇色不华,唇色紫暗,舌暗红,苔薄白。闻诊未提及。问诊心悸伴乏力、多汗、食欲差、失眠、胸闷。切诊脉细缓。
心悸心阳不足心血瘀阻心失所养
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患者男性,60岁。主要症状为冠心病、心律失常(心房纤颤),饮食过量后突发呃逆不止,呃声洪亮,伴胸闷心悸。中医病名属呃逆,证型为脾虚食滞,胃气上逆。病因病机为脾虚食滞,胃气上逆。舌质澹红,苔白微腻。脉象未提及。
心房纤颤呃逆脾虚食滞胃气上逆
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患者女性,60岁。主诉头晕头痛伴心悸4年,加重1周。高血压病3级,病程4年。眩晕,证型阴虚阳亢。面色潮红,舌澹暗,苔白厚,脉沉细。心率84次/分,心音低钝。心电图示左室高电压伴劳损。头晕头痛,心悸,口苦口干,饮食无味,胸部不适,多梦。
高血压阴虚阳亢
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