藁本+失眠

患者年龄62岁，女性。主诉头痛间断发作3年，加重1周。痛处固定不移，以双侧额颞部为主，性质为刺痛，伴有心烦易怒、心悸、失眠、纳食欠佳。舌暗红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为偏头痛，证属肝气郁结，瘀血内阻。

患者年龄78岁，男性。主诉右侧颜面部发作性剧痛12年，加重3天。临床表现包括右侧面部、额部、眼眶剧痛，呈刀割样，发作频繁，因洗脸、刷牙、咀嚼及说话诱发，伴局部痉挛、面部变形。舌质澹红，苔白，脉浮弦而大。中医病名面风，证型风寒络瘀证。望诊见舌质澹红，苔白。闻诊未见明显异常。问诊提示疼痛特点及病史。切诊脉浮弦而大。

患者年龄28岁，主诉婚后3年未孕，经前数日头痛，经潮第1日痛如劈裂，伴头晕失眠、泛恶、烦躁易怒、腰酸肢楚、口干咽燥、乳房作胀。舌边尖红，苔薄少津，脉细弦而数。中医诊断为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。病机为肝肾阴亏，冲气上逆，挟肝阳上扰清窍。

患者33岁，男性，右侧牙齿及面颊部阵发性跳痛6年，进食、饮水、说话可诱发，遇冷热易加重。舌质红，舌苔薄白，脉沉细而弦。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上扰。主要症状为右侧牙齿和面颊部肌肉阵发性跳痛，伴失眠、多梦、记忆力差、头晕。病程6年，初发于1966年春，症状逐渐加重。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上扰。

男，67岁，头晕、失眠、记忆力差、饭后恶心、四肢对称性神经性皮炎、瘙痒。神经衰弱病程6年。头痛、失眠、神经性皮炎。肝阳上亢、心火上炎、风热袭表。面色晦暗，舌红苔薄黄。声音低微，无特殊气味。头晕、失眠、记忆力差、饭后恶心、四肢瘙痒。脉弦细。

患者48岁，男性，主诉30余年反复头痛。舌红、有裂纹而干，苔薄，脉弦细。颈椎退行性变，第5、6颈椎右侧神经根轴鞘囊肿，骨质增生，硬膜囊受压。中医诊断为肾阴不足、血瘀脑络之头痛。大便干燥，失眠梦多，左下腹时有牵涉胀痛。血压115/70毫米汞柱，心率65次/分。

患者35岁女性，经前7天出现巅顶头痛，经潮后渐减，伴胸胁胀闷、乳房胀痛、口干欲呕、心烦易怒、失眠梦多，月经周期不定，量少色紫暗有块。舌质红，苔薄黄，脉弦而有力。中医诊断为经行头痛，证型为肝郁气滞，络脉不畅。病因病机为肝气郁结，经脉瘀滞。

女，54岁，头痛2周。主症为头顶、两侧颞部及枕部疼痛，呈针刺样与胀痛交替，痛时有搏动感。既往高血压、甲亢病史。舌淡红，苔薄白，脉细数。中医诊断为头痛，辨证为血瘀阻窍证。病机为瘀血阻滞经脉，脑窍不通。

女性，35岁，经前7天巅顶头痛，伴胸胁胀闷、乳房胀痛、口干欲呕、心烦易怒、失眠梦多，月经周期不定，量少色紫暗有块。舌质红，苔薄黄，脉弦而有力。证型为肝郁气滞，络脉不畅。病因病机为肝气郁结，经脉瘀滞。

患者女性，35岁。主诉头晕1个月。头晕头懵，头皮发紧发木，胃胀嗳气，纳差便溏，烦躁易怒，失眠，月经周期40~50天，量少色红，有时经来腹痛。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断眩晕土壅木郁。病程1个月。既往有甲状腺腺瘤手术史。

袁某，25岁，主诉头痛五年，时有发作，痛在前额、后脑或巅顶，呈搏动性跳动，伴恶心呕吐，经期加重。现症见左侧头痛剧烈，失眠，口苦，舌红苔黄微腻，脉弦滑。辨证属痰热壅阻，血络欠和。望诊见舌红苔黄，切诊脉弦滑。

患者年龄25岁，女性。主诉头痛昏沉1年，加重半月。主要症状包括头痛、头沉、面色苍白、手脚麻木、沉痛，阴雨天及洗头时加重，失眠时亦加重。舌质澹，苔薄白润。脉弦细。中医病名为头痛，证型为寒湿上袭，气滞血瘀。望诊见舌质澹、苔薄白润。闻诊未提及。问诊包括头痛、头沉、面色苍白、手脚麻木、沉痛及诱发因素。切诊见脉弦细。

45岁男性，主诉心烦、精神差、头痛、心悸怔忡、健忘易惊、失眠、全身疲乏、食欲减退。舌质淡白、苔白，脉细弱。诊断为焦虑症，辨证为气血亏虚，心神散乱。

患者女性，47岁。主诉失眠、头蒙沉紧、视物不清、半夜身沉、头痛、月经停闭2月。舌紫暗，苔薄白，脉沉。证属五脏失和，气血失畅，阴阳失衡。二诊见善太息，背凉，视物不清，舌暗红，苔薄白，脉沉细。

女，43岁，头痛10余年。厥阴头痛，心肝失调，寒热错杂，虚实互见。头痛阵发性加剧，心烦失眠，心悸易惊，多汗，耳鸣目旋，颜面烘热，关节疼痛，腰背酸痛怕冷，小腹痛，白带多。舌苔薄白，脉沉细。

患者男性，40岁。左侧耳鸣如蝉三个月，伴头掣痛、夜寐难安。体瘦清癯，下肢常有清冷之感。舌红少津，脉濡细。辨证为肾水不足，水不涵木，虚阳化风，循络扰窍。

患者58岁女性，主诉头痛多年，突发剧烈头痛伴呕吐，神志模煳。体征示颈项强直，克氏征、布氏征阳性，脑嵴液血性，压力高。舌澹红，苔黄白腻，脉弦滑。中医辨证为痰浊上扰清窍。

无患者基本信息、中医诊断、四诊信息等具体内容描述。

患者年龄33岁，女性。主诉情绪低落、默默无语伴头晕失眠2个月余。病程2个月。中医诊断郁病、眩晕。证型肝郁血虚痰浊证。面色绯红，舌质淡红，苔薄白，脉细。情绪低落，表情澹漠，失眠多梦，头晕头痛，大便秘结，纳差，偶感腹痛，小便可。

患者23岁，女性。主诉头疼眩晕，眼干目涩，呃逆，四肢发热，心忙心烦，心悸失眠，记忆力差，看书写字则头痛剧烈，痛在巅顶，头沉头紧，首如裹，耳鸣，眼珠疼，四肢无力。舌质红，苔薄白，脉弦数。诊断眩晕（痰饮）。