藕节

45岁男性，慢性再障4年余，面色萎黄，乏力，低热，面部瘙痒，纳可，眠差。舌质黯澹，体胖，苔薄白，脉细。中医诊断为虚劳之气血亏虚型。辨证为久病伤正，气血亏虚，舌脉为佐证。

患者年龄20岁，女性。主诉急性扁桃腺炎伴发热咽痛，继发肉眼血尿。病程1周，仍有镜下血尿。咽痛，口干喜凉饮，大便偏干，小便黄赤。舌红、苔薄黄，脉细数。中医诊断血尿。辨证风热外袭，灼伤肾络。

5岁男童，大吐血、鼻出血2日，面色苍白，舌苔黄燥，舌心黑，脉滑数。全身紫斑，神志不清，昏睡，便秘，小便短赤。温毒入营血，迫血妄行。面色苍白，舌苔黄燥，舌心黑，脉滑数。

14岁男性患者，主诉尿血半年。现症见镜下血尿，手足烦热，盗汗，小便黄赤，舌质红，少苔，脉细数。中医诊断尿血（肝肾阴虚）。病机为肝肾阴虚，虚火内动，灼伤脉络，血溢肌肤。望诊见舌质红，少苔；闻诊无特殊；问诊见尿血、手足烦热、盗汗、小便黄赤；切诊见脉细数。

患者20岁，男性，主诉急性肾炎反复发作，水肿基本消失，头昏心慌、纳差、乏力、面目浮肿、面色皖白、腰酸腿颤、尿少，舌红苔白。中医病名急性肾炎，证型中气虚弱，湿邪未尽，病因病机中气虚弱，湿邪未尽。望诊面色皖白，舌红苔白。闻诊未提及。问诊头昏心慌、纳差、乏力、面目浮肿、腰酸腿颤、尿少。切诊未提及。

男，55岁，确诊肺癌，主要症状为咳嗽咯血、发热、胸闷气急，病程7月。中医病名肺癌，证型肺阴不足，邪羁上焦，邪热壅盛，口干舌燥，夜间汗出不止，肺阴受损，灼伤肺络，气略促，纳欠展。望诊未提及，闻诊未提及，问诊有咳嗽咯血、发热、胸闷气急、口干、夜间汗出，切诊未提及。

35岁，带伤咳血，病程2年，过劳则发，两胁下牵引疼痛，不能转侧，咳血不止，脉沉涩，肺阴不足，络伤咳血，面色晦暗，舌质红，舌苔薄，脉沉涩，咳血，肺阴不足，络伤咳血，劳力伤肺，血络不和，肺为轻虚之体，血络宜和则宁，痰热不化气逆难平，咳血难愈

患者便血有年，心营不足，肝脾两伤。脉形虚弦至尺，舌苔灰黄而干。证属藏纳无权，心火内炽。

患者52岁，男性，主诉乏力、皮肤紫癜，病程自2001年5月确诊。中医病名虚劳，证型脾阳虚。望诊见舌质澹，苔白腻或薄白，舌边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊见乏力、心慌心烦、口干、纳可、肠鸣、大便偏稀。切诊见脉弦细或细或弦大。

患者男性，主诉肺间掣痛，咳嗽气紧痰多，盗汗，头昏，失眠，周身及四肢骨节酸痛，精神不佳。中医诊断肺痨，证型为肝肾之精血受损，肝阳上逆，肺失肃降，阴损及阳。望诊见舌上少津，闻诊未提，问诊见盗汗、头昏、失眠、周身骨节疼痛、咳嗽气紧痰多，切诊见脉象细数。

10岁男性，眼睑及双下肢水肿，晨起小便色偏红，病程较长。中医病名：慢性肾小球肾炎，证型：肾阴不足，精微不固，邪毒内侵，扰伤血络。舌质微红，苔薄白，脉细弦。尿常规示蛋白(+++)，RBC5~6个/HP，WBC3~7个/HP。

13岁男性患者，主诉双下肢胫骨前红色结节，病程3年。中医诊断为瓜藤缠，辨证为血热瘀滞。舌红，脉弦，脉数。面色正常，无明显异常舌象描述。声音正常，无特殊气味。问诊提示轻微咳嗽，双下肢红斑结节，口渴，睡眠好转。切诊示脉弦、脉数。

少腹梗硬，攻冲作痛，少腹高肿，色红而软，内脓已成，肠膜受伤，饮食少进，溲出便闭，内热舌干，脉数，阴伤热郁，正虚邪凝，肝气怫郁，寒邪乘之，肠胃之气火失利，血随气阻，寒湿郁结，气血凝滞，湿热流注小肠，肠痈溃后脓少气多，肿平一半，脉静身凉，夜神安熟寐，少腹硬痛，小溲浑浊如脓，寒热，气血凝滞，少腹内硬，拘挛作痛，小溲不爽，寒热，势成肠痈，肠膜穿破，形衰脉弱，内膜已伤，正气与浊气并出，上下交脱之虑，阴阳并补，护膜，保无更变。

患者年龄60岁以上，女性。主诉咳血，因气恼诱发，出血势急多，伴寐差、饮食欠佳。中医诊断为肝气上冲，阴虚火旺，灼伤肺络。病因病机为情志所伤，素体阴虚内热。望诊见舌苔薄黄而干，闻诊无特殊描述，问诊见情绪不宁，口干口苦，不欲饮食，小便短赤，大便干燥，切诊见脉弦细稍数。

患者男性，36岁。主诉大便日行4次，欠成形，少许粘液脓血，左下腹部不适，便后缓解，腹胀。病程2年余，加重两周。中医诊断痢疾，脾虚湿盛。舌淡苔薄边有齿痕，脉滑。体征腹软，左下腹轻压痛，未及反跳痛。肠镜检查提示溃疡性结肠炎。

潘某，45岁，农民。寒热自汗，脘腹烦闷。舌白底浮黄，脉左数右伏。诊断为暑湿遏伏，肺气不宣。舌象白底浮黄，脉左数右伏。寒热自汗，脘腹烦闷，湿邪有外出之机，舌苔后根灰黑，身热汗多，脘腹窒塞，左胁作痛，舌根黑苔，心烦口渴，脉数，苔白浮灰，舌根灰黄，左胁动气，小便茎中热痛，真阴不足，壮火内燃。

男，37岁，尿出瘀血条，发热口渴，食佳，便通，尿检蛋白+，红血球++，脓细胞+，梅毒性血淋，脉数，舌红，苔黄腻，尿血，便秘，脉数未解，血未止，尿血，脉数。

患者40岁，女性。自然流产2次，葡萄胎1次，月经周期45～60天，经量中，色鲜红。舌红，苔黄，脉细。诊断为复发性流产，证属肝肾不足，血虚血瘀。二诊舌尖红，苔薄白，脉细。三诊舌尖红，苔白，脉细。四诊舌尖红，苔薄黄，脉细。五诊月经停经51天，阴道少量流血，β-HCG升高，B超提示宫内妊娠未见胚芽。诊断胎动不安，证属脾肾不固。复诊B超示宫内妊娠可见胎心，诊断胎漏，证属虚热证。

患者年龄50岁，男性。主诉上腹部疼痛，反复发作七年，饥饿时发作，进食后缓解，疼痛引及背部。病程七年。中医病名胃幽窦部溃疡。证型脾运失健，湿阻于内，气机受阻。病因病机脾虚湿阻。望诊苔白厚而腻。闻诊未提及。问诊上腹部疼痛，饥饿时加重，进食后缓解，疼痛引及背部。切诊脉细滑。病情变化后出现形寒怕冷，舌苔白腻，脉象濡缓。

患者男性，45岁。腹部大手术后高烧咳嗽、呕血，黑便9天余。精神衰惫，形体消瘦，面色萎黄，舌质澹，苔黄腻。气息微弱，说话无声。脉数而濡软。正虚邪盛，内热郁闷，肺失宣肃。高分化的平滑肌肉瘤，术后感染，肺部感染，消化道出血。血红蛋白降低，白细胞升高，大便潜血阳性。