藕节

王某，女。发热2日，尿意频频，小便量减少，小便时疼痛，尿内含血球且混浊。急性膀胱炎。湿热蕴郁下焦。面色正常，舌红苔黄腻。声音正常，无特殊气味。尿频、尿痛、尿血、尿量减少。脉滑数。

40岁，吐出数口鲜暗红血，病程未明。暑热内迫肺胃，病因病机为暑热内迫。舌象未提，脉象沉微数。症状包括胸中胀痛、痰壅喉间、口渴、便秘、尿赤、烦热、肠鸣、下肢冷。

患者女性，41岁。主诉久患慢性盆腔炎，月经先期，经量多夹块，腹痛，遇劳大出血，不孕。体征见附件炎性包块如鸭蛋大小，有触痛，下腹痛，小便灼热，大便不畅，肛门下坠，脉弦，苔薄黄腻。诊断为湿热蕴滞胞络，瘀血凝聚积而成块。

女，40岁，发热，鼻衄，肌出血，手足心热，头晕，口燥咽干，盗汗，大便干，舌苔少，脉细数，中医诊断急髓劳，证型髓枯温热，病因病机髓枯温热，面色苍白，舌质澹，脉细沉，病程未明确提及。

张某，人中疔疮2天。疮顶不高，四周漫肿，肿势不定，引及面部颈皆肿，寒热交作，口渴引饮，心烦胸闷。舌红苔黄，脉数。脾胃积热蕴蒸成毒。舌红苔薄黄，脉洪数、滑数、细数、数。热毒已炽，走黄之兆。热毒由气入营，灼伤肺络。热毒由营入心肺。热邪恋肺。脓毒虽得外泄，热毒已伤阴分。舌红，脉细小数。养阴清热，益胃生津。

男，55岁，确诊肺癌，主要症状为咳嗽咯血、发热、胸闷气急，病程7月。中医病名肺癌，证型肺阴不足，邪羁上焦，邪热壅盛，口干舌燥，夜间汗出不止，肺阴受损，灼伤肺络，气略促，纳欠展。望诊未提及，闻诊未提及，问诊有咳嗽咯血、发热、胸闷气急、口干、夜间汗出，切诊未提及。

患者男性，34岁。反复双下肢浮肿3年余，伴腰酸膝软、体倦乏力、纳食欠佳、口干咽痛。舌质暗红，苔黄腻，脉濡数。尿蛋白(+)，红细胞3~5/HP，24小时尿蛋白定量1.48g，肾功能正常，双肾轻度弥漫性病变。中医诊断为水肿，证属脾肾亏虚夹湿蕴瘀血。病程中血压波动在130~140/80~90mmHg。

男，37岁，头痛、呕吐、昏厥，病程自1974年4月13日至8月21日。头痛位于两太阳穴，按之更甚，后脑胀疼，胸闷烦躁，纳呆，四肢麻木作疼。舌苔黄略厚，质紫黯，脉弦关实。证型为肝郁胃实，气逆上冲。

27岁女性，月事不以时下2年，头晕目眩，心跳胸膈不舒，睡眠不佳，饭后脘胀，消化力弱，颈部右侧淋巴结肿大1年，脐下软包块按之痛，肌肉消瘦。闭经、不孕症，证属肝郁脾弱，心肾不交。面色萎黄，舌苔秽滞，脉两寸微，两关弦，两尺沉涩。腹部胀，肝肋下可扪及边缘，子宫后倾能动，宫颈轻度糜烂。

患者男性，43岁。口腔渗血6天，伴血尿、便血、皮肤出血2天。中医病名属血证、发斑、虚劳。证型为气虚血溢、热盛动血、阴虚阳亢、痰热内闭。病因病机为气虚不能摄血，热毒燔灼血络，迫血外溢，阴液耗伤，痰热交结，内闭心包，引动肝风。望诊见神志昏迷，苔薄腻。闻诊见喉中痰鸣。问诊见抽搐、精神神经症状、发热、出血症状。切诊见脉大滑，后转细弱。

患者9岁，女性，主诉腿部紫癜伴鼻衄。病程较长，血小板持续降低。舌苔少，脉细数。中医病名为血小板减少症，证型为血热妄行。望诊见舌苔少，切诊示脉细数。问诊提示血小板数值变化及无明显不适。病因病机为血热妄行，内热耗伤阴血。

患者女性，35岁。主诉肾结核病史四年，血尿持续未减。症状包括面色㿠白、颜面浮肿、口淡不渴、腰痛乏力、自汗畏寒、低热、尿痛。舌淡苔白微滑，脉沉细无力。中医诊断为肾劳尿血，证属肾阴不足，肾阳虚衰，火不暖土，水湿失于布化。病因病机为肾阴不足，肾阳虚衰，脾阳不健，统血失权。病程四年。

患者24岁，主诉左胸部外伤后反复吐血，病程3年，发作频繁，今春大发，吐血甚多，伴胸痛。脉右平左弦。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。问诊提示外伤史及反复吐血、胸痛。切诊示脉右平左弦。中医病名属外伤血症，证型为瘀血阻络，病机为外伤致络脉损伤，血溢脉外，留积为瘀，妨碍气血运行。

患者经期腹痛气短，经后头晕痛，心慌无主。脉大而弦数。阴虚有热，肝失荣养。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。病程未提及。病因病机为血虚肝旺、脑失濡养。

患者男性，午后潮热骨蒸，傍晚面赤升火，形瘦神疲，小溲频数，尿急涩痛，色赤，时有血丝，咳嗽二年，夜间盗汗，心烦少寐。肾阴耗损，湿热蕴结下焦，伤及营血，致成血淋。脉细数，舌尖嫩红，苔薄黄。午后潮热，口干且苦，面赤烘热，舌红嫩，苔薄黄，脉微弦细数。证属肾阴耗损，虚火亢旺，内灼营分，下迫膀胱。

患者男，14岁。主诉一年前发热后出现肉眼血尿，近一年镜下血尿持续难去，一周前感冒后血尿加重。伴咽痛、咳嗽少痰、腰酸。咽部充血，舌质暗，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。辨证为尿血（外感风热兼瘀）。二诊时主诉咳嗽、咽痛已除，自觉乏力、口干、腰酸，舌质暗红，苔薄，脉细，辨证为气阴两虚夹瘀血。三诊时症状悉除，尿常规红细胞4~5/HP，尿蛋白(-)，舌质澹暗，苔薄，脉细。

患者40岁，女性。自然流产2次，葡萄胎1次，月经周期45～60天，经量中，色鲜红。舌红，苔黄，脉细。诊断为复发性流产，证属肝肾不足，血虚血瘀。二诊舌尖红，苔薄白，脉细。三诊舌尖红，苔白，脉细。四诊舌尖红，苔薄黄，脉细。五诊月经停经51天，阴道少量流血，β-HCG升高，B超提示宫内妊娠未见胚芽。诊断胎动不安，证属脾肾不固。复诊B超示宫内妊娠可见胎心，诊断胎漏，证属虚热证。

李某，21岁，月经持续50日，心慌气短，动则加重，舌淡红，苔少，脉沉细。冲任不固，气血两虚。面色苍白，舌淡红，苔少，脉沉细。无腹痛腹坠，无血块，手足心热，口干，腹胀，小腹胀甚，腰酸，头晕心悸，嗜睡无力，小腹下坠，腰酸，活动甚则心悸，白带多而清稀，小腹稍有坠感，心悸气短，白带已止，小腹略坠，有时微感气短。

患者30岁，男性。主诉脘痛16个月，作止无常，伴吐血，色鲜紫夹杂有块。病程较长，有反复发作史。中医诊断为呕血。证型属气滞血瘀络损。舌正红，右侧有紫点，苔白。脉滑数。症状包括上脘温热、嘈杂、热气上冲，血后伴头晕、心悸、胸闷。

女，49岁，腹痛、腹泻1年余，脐周腹痛，下坠感明显，大便每日1~5次，不成形，偶有带血，脉弦，舌质紫暗，苔薄黄，肠黏膜充血、水肿、花斑样改变，胃下垂征(+)，子宫后位，肛门前赘生物，上腹正中叩击痛，中脘、脘2、天枢、胆明压痛，慢性结肠炎，胃炎，胆囊炎，胃下垂，舌质紫暗，苔薄白，苔白腐，苔白滑，质暗红，苔薄白，质澹红，苔薄白，舌中部苔少，脉沉有力，脉沉弦，脉弦