患者64岁,女性。主要症状为咳嗽、痰中带血,病程自2010年7月起。中医病名未明确提及,证型为气虚痰瘀阻络。望诊见舌澹,苔白。闻诊未提及。问诊见纳眠一般。切诊见脉滑。
肺恶性肿瘤气虚痰瘀阻络痰中带血乏力
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患者女,16岁,血尿10个月,伴间歇性肉眼血尿,易疲劳。尿血(气阴两虚),舌质澹红,苔薄白,脉细。尿蛋白(#)、红细胞3~4/HP,尿蛋白trace、红细胞1~2/HP,尿蛋白(-)、红细胞2~3/HP。病程较长,病机属气阴两虚。
血尿气阴两虚肾阴虚疲劳
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34岁女性,气促、轻咳、痰黄、恶心、纳少、体虚乏力、胸背及腰部疼痛,舌红苔薄白,脉细弱。中医病名肺癌,证型气阴两虚、邪毒蕴结。病因病机气阴两虚、邪毒蕴郁。望诊舌红苔薄白,闻诊无特殊,问诊有气促、咳嗽、纳少、体虚,切诊脉细弱。
左上肺癌气阴两虚邪毒蕴结
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患者左腋至乳房、肩臂颈项硬肿,日夜掣痛,脉细神羸,气血俱虚。病因病机为抑郁伤肝,思虑伤脾,气动于中,木火夹痰上升,少阳经气郁结。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象细弦涩,证型为肝脾郁结,气与痰滞,石疽坚肿,咽肿喉痹,牙紧颈酸,项胀,厥少不和,经络壅塞。中医病名为石疽。
石疽肝郁气滞痰凝
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16岁女性,初潮15岁,行经量多,经期腹痛,鼻衄与经血相关,曾闭经6个月,经后头痛、疲软、烦热、少腹胀滞、腰痛。舌苔薄白,脉左细弦、右细弦数。中医病名:经行吐衄。证型:肝火上逆,血热妄行,逆经。病因病机:肝经郁热,迫血妄行。望诊:舌苔薄白。闻诊:未提及。问诊:经期症状、经后症状、病史。切诊:脉左细弦、右细弦数。
经行吐衄肝火上逆血热妄行逆经
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患者男性,43岁。口腔渗血6天,伴血尿、便血、皮肤出血2天。中医病名属血证、发斑、虚劳。证型为气虚血溢、热盛动血、阴虚阳亢、痰热内闭。病因病机为气虚不能摄血,热毒燔灼血络,迫血外溢,阴液耗伤,痰热交结,内闭心包,引动肝风。望诊见神志昏迷,苔薄腻。闻诊见喉中痰鸣。问诊见抽搐、精神神经症状、发热、出血症状。切诊见脉大滑,后转细弱。
血证血瘀热毒阴虚
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患者52岁,男性,主诉乏力、皮肤紫癜,病程自2001年5月确诊。中医病名虚劳,证型脾阳虚。望诊见舌质澹,苔白腻或薄白,舌边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊见乏力、心慌心烦、口干、纳可、肠鸣、大便偏稀。切诊见脉弦细或细或弦大。
脾阳虚慢性再生障碍性贫血乏力心慌心烦
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患者纳谷迟运,腑通不畅,苔根腻,脉细涩。湿郁气阻。舌苔糙腻,脉象迟涩。纳谷则胀,舌苔糙腻,脉迟涩。形寒脉涩。形瘦纳少,心嘈头晕,舌白,脉细数濡。湿郁于中,肝胃不和,脘膹胀,宿癖攻逆,泛恶便溏。中脘偏左癖攻作痛,脉形濡细。脉象濡缓而滑,舌白苔腻,大便不行。腹痞或膨或痛,肝脾不和,气机阻滞,痞亦时升。热伏厥阴,气遂阻滞,少腹结癖,时或胀痛,脉弦数。疟后结癖,时或攻胀,脉左弦数,右濡滑,舌白腻,形瘦神疲。
肝胃不和脾虚肝旺湿郁气阻气机阻滞
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患者58岁,已婚。左腿疼痛,阴道排液色黄,形体羸瘦,面色枯白,声息怯弱。病程一年,术后复发。舌苔垢腻,脉沉弦而数。中医诊断属湿热内盛,蕴积成毒,搏结肝胆,下注冲任,伤及带脉,侵淫胞宫胞脉。
子宫内膜癌肝胆湿毒冲任受损带脉失调
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患者男性,主诉肺间掣痛,咳嗽气紧痰多,盗汗,头昏,失眠,周身及四肢骨节酸痛,精神不佳。中医诊断肺痨,证型为肝肾之精血受损,肝阳上逆,肺失肃降,阴损及阳。望诊见舌上少津,闻诊未提,问诊见盗汗、头昏、失眠、周身骨节疼痛、咳嗽气紧痰多,切诊见脉象细数。
肺痨肝阳上逆肝肾阴虚阴损及阳
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患者57岁,男性,主诉咳嗽加剧,痰中带血丝,病程近半年。伴随症状包括胁肋引痛、烦躁不舒、潮热、盗汗、口干咽燥、两颧潮红、身体消瘦。舌质红,脉细数。中医诊断为肺阴不足,虚火独亢,病因病机为盛怒伤肝化火,两热相交,血随气火上升,灼伤血络。四诊信息包括舌质红、脉细数。
咳血肺阴不足虚火独亢肝火化热
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13岁男性患者,主诉双下肢胫骨前红色结节,病程3年。中医诊断为瓜藤缠,辨证为血热瘀滞。舌红,脉弦,脉数。面色正常,无明显异常舌象描述。声音正常,无特殊气味。问诊提示轻微咳嗽,双下肢红斑结节,口渴,睡眠好转。切诊示脉弦、脉数。
瓜藤缠血热瘀滞舌红脉弦
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患者年龄60岁以上,女性。主诉咳血,因气恼诱发,出血势急多,伴寐差、饮食欠佳。中医诊断为肝气上冲,阴虚火旺,灼伤肺络。病因病机为情志所伤,素体阴虚内热。望诊见舌苔薄黄而干,闻诊无特殊描述,问诊见情绪不宁,口干口苦,不欲饮食,小便短赤,大便干燥,切诊见脉弦细稍数。
咳血阴虚火旺肝气上冲肺络受损
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患者男性,36岁。主诉大便日行4次,欠成形,少许粘液脓血,左下腹部不适,便后缓解,腹胀。病程2年余,加重两周。中医诊断痢疾,脾虚湿盛。舌淡苔薄边有齿痕,脉滑。体征腹软,左下腹轻压痛,未及反跳痛。肠镜检查提示溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎脾虚湿盛
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42岁女性,慢性乙肝3年,肝区隐痛,腹胀,食少纳呆,乏力,困倦,夜眠不实,梦多易醒,小便黄,大便溏薄,月经3个月未潮,腰膝酸软,面色萎黄晦暗,腹饱满,脾大,腹水征阳性。鼓胀,肝气郁结,肝脾肾俱虚,水湿内停,气血互结中州。面色萎黄晦暗,舌象未提,声音未提,气味未提,症状包括肝区隐痛、腹胀、乏力、夜眠不实、小便黄、大便溏薄、月经停潮、腰膝酸软,脉象未提。
慢性乙肝鼓胀肝气郁结肝脾肾俱虚
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患者女性,37岁。主诉血小板下降,皮肤紫癜,牙龈出血,月经量多。病程已数年。中医病名:特发性血小板减少性紫癜。证型:肝阴虚、肝血弱,肝脾虚损。病因病机:肝阴虚损,血不养肝,脾虚失运。望诊:舌红无苔,边有瘀点。闻诊:无特殊描述。问诊:手足心热,口干不思饮,饮食二便尚可。切诊:脉细数。
血小板减少肝阴虚手足心热舌红无苔
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患者年龄30岁,女性。主诉双下肢水肿1个月。中医诊断水肿。证型肝肾阴虚,肾失固摄。主要症状头晕痛,目暗干涩,五心烦热,腰酸困,双下肢轻度水肿。舌质暗红,舌苔薄。脉沉细。血压140/90mmHg。尿常规示隐血(+++),蛋白(++),红细胞(++),管型0~1个/HP。
慢性肾炎肝肾阴虚肾失固摄头晕头痛
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患者男性,37岁。发热头痛,干咳痰少,痰中带血,鼻干咽燥,心烦欲饮,乏力短气。秋令久旱无雨,燥热伤肺,肺津受损。面色无华,舌红口干,脉弦细。咳血反复,身热未退,舌红糙裂,口干渴饮。脉弦滑而数,燥热未清,阴伤未复。诊断为秋燥,病位在肺,证属燥热伤肺,阴津受损。
秋燥肺津受伤肺热阴伤
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女,20岁,左下腹绞痛伴呕吐黄水,病程二月余。左肾轻度积水,瘀水互结,气机阻滞。舌质偏红暗,舌苔薄白,脉细弦。
肾结石瘀水互结气机阻滞
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陈女,主诉咳嗽形冷,血下淋漓十数日,小腹坠痛,周身酸楚无力。中医病名未明确,证型属湿热内蕴,病因病机为湿热过盛,血分受扰。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咳嗽、经血异常、腹痛、身酸,切诊脉滑数,右寸关较盛。
湿热过盛血分湿热经水不畅小腹坠痛
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