男,65岁,左侧腰痛,肾区痛,肾积水,ECT示骨转移,周身乏力,食欲差,小便频,淋漓不尽,体重下降。舌质黯,苔黄腻,脉滑。中医病名:积证,证型:湿热蕴结。病因病机:肾精不足,湿热、瘀毒蕴结于腰府,阴阳失调。望诊:舌质黯,苔黄腻。闻诊:未提及。问诊:腰痛,肾区痛,肾积水,小便频,淋漓不尽,食欲差,乏力,体重下降。切诊:脉滑。三诊后舌质暗红,苔黄,脉弦细,四诊后舌质黯,苔黄,脉细。
气滞血瘀积证湿热蕴结脾肾亏虚
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患者耳鸣3月余,耳鸣如蝉鸣,反复发作,进行性加重,耳部有蒙蔽感,头枕部疼痛,恶冷风,睡眠差。舌红苔白黄干,脉沉。辨证为气火上冲,耳窍闭阻。舌红苔薄黄微腻,脉沉。辨证为气火上冲,耳窍闭阻。舌红苔白黄,脉细。辨证为气火上冲,耳窍闭阻。病程较长,属虚实夹杂证,气火上冲为主,肾精亏虚为本。
气滞血瘀耳鸣肝火上炎肾精亏虚
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患者28岁,男性。肝区疼痛、食欲不振、脘腹饱胀、恶心欲吐、口苦、尿黄、大便溏而不爽。胁痛。肝气郁结,湿热内蕴,脾虚失运。面色晦暗,舌苔黄腻。脉弦滑。乙型肝炎病史8年。谷丙转氨酶升高,结合胆红素升高。中医辨证属肝郁脾虚,湿热蕴结。
气滞血瘀慢性肝炎肝区疼痛湿热蕴结
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7岁男童,反复紫癜伴镜下血尿1年余,近1周再发。紫癜性肾炎。面色有华,舌尖红,苔薄白根稍厚,脉左滑,右缓弱。尿常规示红细胞增多,畸形红细胞40%~60%。舌澹红,苔少薄白,脉滑。舌稍红,苔薄白,脉细滑。舌稍暗红,苔薄白,脉细滑。舌暗红,苔薄白,脉滑。尿常规示红细胞少许。
紫癜性肾炎血热风邪气阴两伤
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患者男性,66岁。主诉咽喉干灼、口渴多饮、疲乏无力、大便稍干、小便黄赤。舌质红、苔薄黄,脉弦数。中医病名鼻咽癌,辨证气阴两虚,瘀毒内结。病因病机为气阴两虚,瘀毒内结。望诊舌质红、苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊有咽喉干灼、口渴多饮、疲乏无力、大便稍干、小便黄赤。切诊脉弦数。
鼻咽癌肝转移气阴两虚瘀毒内结
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患者54岁,男性,主诉慢性前列腺炎5年余,尿急阴茎刺痛,小腹坠胀,尿细如丝,尿液淋沥不净,尿道口有黏液,精液带血丝。面色黧黑,舌质澹暗,苔白腻中心微黄,脉沉细涩。诊断为肾气亏虚,膀胱气化失司,湿热稽留,气血瘀滞,属虚实夹杂证。
气滞血瘀慢性前列腺炎肾气亏虚湿热稽留
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患者29岁,女性,婚后3年未孕,月经周期紊乱,经行下腹剧痛,经量多,色黯有血块,伴呕吐、冷汗、头晕、肢冷,经前乳房胀痛、烦躁。舌黯红,苔薄白微黄,脉弦细略数。月经先后不定期,痛经,不孕症。辨证为气滞血瘀,兼肝郁肾虚。经后血海空虚,舌澹红,脉细弱略数,尺脉尤弱。经前气血壅盛,脉弦细滑。辨证为补肾填精,精充血旺。妊娠试验阳性,脉细滑略数,舌澹黯。
气滞血瘀不孕症肝郁肾虚痛经
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患者年龄70岁,男性。反复咳嗽、咯痰16年,加重伴动辄气急2年,乏力自汗,腰膝酸软,夜尿频繁,头晕耳鸣,胃纳不馨。面色略晦暗,舌暗红,边有瘀点,脉细弦。辨证属痰浊内蕴、肾虚血瘀。胸片示慢性支气管炎、肺气肿,肺功能检查示FEV1降低,肺动脉平均压升高。
气滞血瘀虚实夹杂慢性支气管炎肺气肿
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患者年龄66岁,女性。主诉精神抑郁,表情澹漠,反应迟钝,健忘易恐,寡言少语或妄思离奇,胸闷失眠,多疑烦躁易怒,性格改变。舌质紫黯有瘀点瘀斑,苔薄白,脉沉涩。脑CT示轻度脑萎缩,脑实质点状栓塞9处,脑血流图示血管阻塞。中医诊断为脑痴呆,证型为气滞血瘀型。
气滞血瘀血管性痴呆健忘易恐反应迟钝
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女,52岁,右眼视物模糊半月余。络瘀暴盲,证属气滞血瘀水停证。舌红、苔薄黄,脉沉细。眼底检查示右眼视乳头充血水肿、颞上支静脉旁出血、渗出,黄斑中心凹反光可见。病程半月。
气滞血瘀水停络瘀暴盲气阴两虚血瘀痰凝
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患者32岁,女性,停经6个月伴腰膝酸困。形瘦,烦躁易郁,乏力倦怠,胸闷气短,腰困腿软,易掉发,纳差,寐差多梦,大便秘结不爽。舌质澹红,苔薄白,脉沉细。辨证为气郁血滞。病因病机为脾肾两虚,气血不足,肝郁血滞,经水不下。
闭经肝郁血滞脾肾两虚气血不足
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24岁 女性 经量偏多 腹痛较甚 伴有膜样块物 舌澹 苔薄腻 脉沉细 冲任不足 瘀阻气滞 舌澹偏暗 苔腻少津 脉细迟 舌暗 苔薄腻 脉弦细 肝肾阴虚
经量偏多瘀阻气滞肝肾阴虚气血两虛
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患者年龄75岁,女性。右侧肢体偏瘫2年余。神疲乏力,精神倦怠,头昏,纳少,腹胀。舌质紫黯,舌体适中,舌下系带紫黯,舌苔白厚而腻,脉弦细而缓。中医诊断中风病,中经络,辨证痰瘀互结,气滞血瘀证。头部CT示左侧半卵圆中心陈旧性脑梗死,脑萎缩,皮层下动脉硬化性脑病可能。
气滞血瘀中风病中经络痰瘀互结
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女性,36岁,胃痛2年,夜间加重,纳差,胃胀,口干。慢性萎缩性胃炎伴轻度增生,Hp(+)。唇红干燥,舌暗有裂纹,红苔薄少燥,脉细涩。胃脘痛,证属胃阴亏虚兼瘀。
气滞血瘀胃阴亏虚胃脘痛
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男,62岁,慢性病容,头昏乏力,恶心呕吐,纳食减少,腰部胀痛牵引右下腹坠胀,小便刺痛黄少,舌红苔薄黄,脉细数。脾肾亏虚,下焦湿热。面色晦暗,舌红苔薄黄,脉细数。
膀胱癌脾肾亏虚下焦湿热气血亏虚
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赵某,52岁,右上背痛,颈项腰膝酸软,头晕目眩,四肢不举,筋脉弛缓,肌肉萎缩,病程未明确。中医病名颈椎病,证型脾肾两虚。病因病机脾肾不足,气血亏虚,风寒入络。望诊未提,闻诊未提,问诊见症状描述,切诊未提。
颈椎病脾肾两虚风寒入络气血亏虚
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59岁男性,反复腹胀10余年,再发加重伴纳差2天。腹胀、纳差、恶寒、神倦乏力、腹部胀闷、饮食后加重、咳嗽、咯白色泡沫痰、大便不调、舟状腹、振水音(+)、四肢欠温、脘腹怕冷、手心热、咽部痒痛。舌质淡夹青苔花剥,脉浮沉取无力。痞满,本虚标实,脾肾阳虚为主,气滞血瘀为主。
气滞血瘀痞满脾肾阳虚心血不足
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64岁女性,心前区闷痛10余年,凌晨发作,口干喜热饮,心悸早搏,右侧头痛遇冷发作,面色澹白,倦怠,舌红苔白腻,脉沉细滑,血压125/90mmHg。中医诊断胸痹,证型阴阳两虚。病机心脉痹阻,肝失疏泄,阴阳两虚。四诊见舌红苔白腻,脉沉细滑。
胸痹阴阳两虚心脉痹阻肝肾亏虚
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女,30岁,月经错后半年余,经量少,色澹质稀,腰酸困,神疲乏力,小腹胀,心烦躁,纳呆。舌澹,苔白,脉沉细。中医病名:月经后期,证型:气血亏虚,病因病机:肝肾精血不足,气血化源不足,冲任亏损。舌象澹,苔白,脉沉细。
气滞血瘀月经后期气血亏虚肝肾不足
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患者46岁,女性。反复头痛30余年,发作频繁10年。前额头痛,颈腰椎及背部酸胀不舒,右上腹部偶有隐痛,口苦、食少馨味。脉细数。中医诊断为头痛(阳明头痛)、眩晕(气滞血瘀)、心痹(心阳不足)、脘胁痛(肝气郁滞,肝胃失和)。证型为肝郁化火,热入阳明经络,久病气滞血瘀,累及脏腑经络。病因病机为肝郁化火,心脉痹阻,气血运行不畅。
气滞血瘀头痛眩晕心痹
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