虚实夹杂+气滞血瘀

患者年龄33岁，女性。主诉月经停止半年。形体丰满，纳食佳，无腹胀，心烦易怒，潮热，大便日一行，白带增多伴阴痒。舌澹，苔白腻，脉沉。中医诊断闭经，证型痰瘀内停。病因病机为痰浊内阻，气血运行受阻。四诊信息包括形体丰满、舌澹苔白腻、脉沉，症状包括心烦易怒、潮热、白带增多、阴痒。

患者52岁，男性，主诉胃脘部隐痛反复发作31年，复发4个月。胃脘部隐痛，秋冬加重，春夏稍轻，空腹及夜间明显，脘腹痞胀，肠鸣，大便稀水样，日2~3次，有气下坠感。舌质澹紫，苔澹黄中根微腻，脉缓而弦。中医病名胃痛，证型脾胃气虚，胃络瘀滞证。望诊见舌质澹紫，苔澹黄中根微腻。闻诊未见明显异常。问诊见胃痛反复发作，感寒后复发，伴呕吐酸水。切诊见脉缓而弦。

患者年龄36岁。主要症状为经血淋漓不断，量少色黑有块，小腹坠胀疼痛，心慌胸闷，倦怠乏力。病程3个月。中医病名漏证。证型血亏兼瘀，虚实夹杂。病因人工流产术后气血损伤，冲任不固。病机气滞血瘀，气血亏损。望诊面色苍白，舌质黯红，边有瘀斑，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊有经血异常、心慌胸闷、倦怠乏力。切诊脉象细数。

患者43岁，女性。右膝关节疼痛、肿胀、乏力、活动不便、下蹬困难，病程2年余。舌淡、苔白，脉沉弦。膝关节肿胀不明显，外膝眼处压痛。X线片示髌骨关节面不光滑。证属经络阻滞气血不和，兼夹寒湿之邪。

患者女性，46岁。反复头痛30余年，发作频繁10年。前额头痛，颈腰椎及背部酸胀，右上腹隐痛，口苦、食少。脉细数。肝郁化火，热入阳明经络，久病气滞血瘀，累及脏腑经络。心脉痹阻，胸闷气憋，气血不畅致晕厥。中医诊断为头痛（阳明头痛）、眩晕（气滞血瘀）、心痹（心阳不足）、脘胁痛（肝气郁滞，肝胃失和）。

患者27岁，男性。主诉腹胀大、下肢浮肿、尿少、尿色茶红、鼻衄。病程一年。中医病名臌胀。证型气血两虚，肝郁血瘀，水湿内停。舌质暗澹，苔白。脉象沉细。

25岁女性，主诉月经推迟、行经腹痛伴血块1年余，现症包括腹胀、便秘、下肢发凉、记忆力减退、下腹痛及下坠感、腰背发凉、手心发热。舌质澹色白，脉弦细。中医诊断为痛经、便秘，辨证为下元虚寒，阳虚血瘀。四诊信息包括舌质澹，苔薄白，脉缓细。病程1年余。

患者男性，38岁。主要症状为双下肢浮肿、上腹不适、恶心。病程2年。中医病名癥瘕，证属气滞血瘀。面色黧黑发青，舌体颤抖，质紫有裂纹及瘀斑，苔薄白，脉弦滑。体征见肝掌及蜘蛛痣。病史有长期饮酒史10余年。

患者年龄33岁，主要症状为月经先后不定期、量多有块、少腹疼痛，兼失眠多梦、两胁胀痛、大便干、小便微黄，病程1年余。中医诊断为肝气郁结，冲任失调，气滞血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊未提及。

女，49岁，面色晦暗，精神倦怠，右胁疼痛，走窜不定，因情志激惹而痛剧，纳差，睡眠差，双下肢中度水肿，小便黄，大便时溏，舌质暗红，边有瘀点，苔白，脉弦。胁痛，气滞血瘀型。病因病机为情志失调，肝失疏泻，气机郁结，气滞血瘀，阻塞肝络，不通则痛。

53岁女性，头痛、头晕、失明，病程未明确。脑瘤，失明，头痛，气阴不足，风痰上扰。表情澹漠，反应迟钝，善忘，神疲乏力，肢体麻木，大便溏薄，舌质澹红，苔薄黄腻，脉细弦。神疲乏力，大便溏泻，舌质澹红，苔薄黄腻，脉细弦滑。舌质澹紫，苔薄黄腻，脉细弦。气虚痰郁。舌质澹紫，苔薄黄腻，脉细弦。头痛，视物不清，肢体麻木，口苦，舌质澹紫，苔薄黄腻，脉细弦。头晕，耳鸣，恶心欲吐，右足肿胀，舌质澹紫，苔薄黄腻，脉细弦滑。

男，42岁。头痛眩晕，腰背酸痛，下肢酸软无力，失眠，多梦，健忘，神疲体倦，面色白无华。舌质澹，苔薄白，脉细弦。辨证为阴阳两虚、气滞血瘀、虚实夹杂所致的头痛、眩晕证。

男，45岁。头昏、头胀、后脑紧张发热、脑鸣、目胀、项强、右侧头皮麻木、行走后脑拘急、记忆力及思维能力差、动作迟钝。脑震荡后遗症、脑颅外伤综合征、外伤后神经官能症。舌正红，苔微黄。脉缓耐按而欠流利。

23岁，腹痛，左侧卵巢肿物，右侧卵巢乳头粘液性肿瘤，病程未明，癥瘕，脾肾阳虚，气滞血瘀，面色萎黄，头发脱尽，纳差，睡眠不好，月经量多色淡，唇色白，舌淡胖苔白腻，脉沉细，二诊舌淡胖苔腻，脉细

患者女性，55岁。左小腿红肿发热，伴恶寒发热，病程1个月。中医病名：大脚风。证型：湿热型。病因病机：湿热未净，留滞经络，气滞血瘀，湿瘀互结。舌澹苔白，脉濡。左小腿明显粗肿，胫前凹陷性水肿，小腿周径较右侧粗2cm，趾间有鳞屑，趺阳脉正常。

患者30岁，男性，主诉发作性心悸、胸闷6年，加重1周。中医诊断心悸，证属气血亏虚，气滞血瘀。舌质淡，苔白，脉结代数。体征见心悸胸闷，劳则加重伴胸部刺痛，头晕、心烦、眠差、多梦。既往有病毒性心肌炎、室性早搏病史。心率平均98次/分，节律不齐，闻及期前收缩。心电图示偶发室性早搏。

患者52岁女性，左上腹积块3月余，左胁疼痛，乏力，时有恶心。面色晦黯，肌肤甲错，舌黯红苔薄白，脉弦涩。中医诊断为髓症，证属气滞血瘀。病程3月，主症为左上腹积块，伴左胁疼痛、脘腹胀满、烦躁易怒、嗳气。病机为气机阻滞，瘀血内结。

患者51岁，男性，主诉腹痛伴咳嗽1周。病程1周，直肠癌术后3年余。腹痛腹胀如鼓，大便干，食欲差。形体消瘦，面色晦暗，舌红苔薄白，脉平缓。体质虚弱，复感外邪，气滞血瘀，病位在肺、脾、肝，证型为虚实夹杂证，中医诊断腹痛，脉络痹阻。

肾水久亏 肝营不足 风阳上僭 视瞻昏淼 肝肾阴虚 肝阳上扰 面色晦暗 舌淡苔薄 脉细弦 目昏发脱

患者30岁，男性。主要症状为腹泻，水样便，每日2~4次，进食生冷油腻食品后加重，伴右下腹痛。病程自1993年10月起，逐渐加重。舌质偏暗，苔白厚腻，脉弦细。中医诊断为泄泻，证型为脾虚湿盛，气滞血瘀。