虚火上扰

女，66岁，慢性支气管炎，冠心病，失眠，夜尿频，小便少而赤，腹痛，肠鸣，泄泻，大便有血，腰酸痛，头面四肢浮肿，心烦意乱，易怒，手足心热，胸闷气急，脾肾俱虚，气阴两亏，阴不潜阳，虚火上扰，舌质红，苔薄白而干，脉弦细而数

患者32岁，女性，主诉带下多伴消谷善饥，病程3年。中医诊断为带下病，证型为脾气亏虚，清阳下陷。舌质澹，苔白厚腻，体渐消瘦，头晕口苦，夜寐欠佳，脉细无力。病机为脾虚湿浊内盛，中气亏虚，阴损及阳，虚火上扰心神。

患者34岁，女性。腹中隐痛，少腹胀满，阴道下血，五心烦热，头痛头胀，腰酸肢软，急躁易怒，鼻衄频作。两颧嫩红如妆，口唇殷红干燥，舌红少苔，脉细弦而数，两尺弱，血压165/105mmHg。气阴两虚，肝肾不足，冲任不固，虚热上扰。舌红少苔，脉细弦而数，两尺弱。胎动不安，胃肠功能失调。肺燥阴伤，血不养心。舌体胖，边有齿痕，舌质澹、苔白，脉细数。

患者年龄43岁，男性。右眼疼痛流泪、视物模糊反复发作2年。角膜溃疡（凝脂翳）。气血两虚，虚火上扰风轮。右眼视力0.1，眼睑红肿轻度，球结膜混合充血，角膜黄白色圆形溃疡，边界清楚，周围角膜浸润混浊，后弹力层皱褶，瞳孔药物扩瞳后直径4.5mm，左眼正常。兼见头晕、乏力、纳差、便溏。舌澹红，苔薄白，脉细缓。

患者年龄30岁，女性。主诉低热5个月。病程5个月。中医病名内伤发热，证属气阴两虚，虚火上扰。病因病机为肾阴不足，虚火上扰。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括低热、咽干痛、全身乏力、夜眠不安、肾炎病史、尿中红细胞阳性。切诊未提及。

患者，62岁，高血压及耳鸣20年，伴口干渴，大便干，小便黄，易上火，常牙痛，耳中有黏湿液分泌。舌体略红微紫，苔微白，脉沉。辨证为高血压肾阴不足、虚火上扰之证。既往有中耳炎史。血压140~150/90~100mmHg。

58岁男性，头晕目眩，失眠多梦，腰膝酸软疼痛，耳鸣耳聋，口干舌燥，纳差乏力，小便频数。舌质红少苔，脉细。诊断为肝肾阴虚，虚火上扰。病史高血压十余年。

女，55岁，头鸣如蝉，右侧为甚，夜间加重，伴头晕、耳鸣、听力下降、易生口疮，舌质紫黯有裂纹，苔微黄，脉滑数，右脉细数。证属肝肾不足，虚火上扰，瘀血内着，脑络阻塞，髓海失养。

刘某，尿频，尿急，腰痛1个月余。淋证，劳淋，肝肾阴虚，湿热下注证。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。尿常规潜血(++)，白细胞(++)，尿相差镜检红细胞6300/μl。头晕，双下肢无力，腰痛。

女，45岁。月经紊乱1年，经汛3月一潮，月经量减少，停经3月余。烘热汗出，面红阵作，心烦不安，手足心热，夜寐易醒，白带极少，阴户干。舌淡红、苔薄白，脉沉细。证属天癸已虚，阴精不足，肾气亏损，虚火上扰。

患者66岁女性，长期失眠，夜尿频，小便少而赤，清晨腹痛肠鸣泄泻，近20日大便有时有血，腰酸痛，头面四肢水肿，心烦意乱，暴躁易怒，手足心热口渴，胸闷气急。脉弦细而数，舌质红，舌苔薄白而干。中医病名为胃窦部低分化腺癌术后，证型为脾肾俱虚，气阴两亏，阴不潜阳，虚火上扰。病机为脾肾俱虚，气阴两亏，阴不潜阳，虚火上扰。

患者28岁，女性。主诉妊娠50余天流产，已连续2次，现停经45天，阴道少许流血，腰部酸楚，恶心、纳差、头晕、失眠、口干咽燥、大便稍干。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为肾阴虚，虚火上扰，心神不宁。

女，50岁，汗多2年余，绝经2年，自汗、盗汗，汗出怕风，乍热，面部烘热，夜卧不安，易惊，大便稀每日2~3次。舌质红，苔薄白，脉细滑数。绝经前后诸证，肾阴亏虚，相火上扰证。

男，43岁，左眼视物模糊持续2个月，形体消瘦，颧红口干，腰膝软，夜梦频多。左眼视力0.4，不能矫正，眼底黄斑水肿，无中心凹反光，散在深层渗出。舌体瘦小，质红少苔，脉细数。肝肾阴虚，虚火上扰。

患者，64岁，眩晕7个月余。眩晕，头部昏沉感，视物旋转，行走不稳，呃逆，排气多，胃脘胀满，无汗，潮热，胸闷，心慌，肠鸣，纳呆，睡眠不实，易醒，健忘，胆怯，焦虑，恐惧，委屈。舌体胖，质黯红，苔薄白，右脉缓，左脉细。中医诊断为郁证，证属脾气亏虚。病因病机为情志所伤，累及脾胃，运化不健，气不化血，血行不畅，虚火上扰，耗伤心血，致心神失养。

患者53岁，女性。主诉心悸不宁反复发作4年。中医病名心悸，证型阴虚血亏，虚火上扰，心神失宁。病因病机肾阴虚，精血不足。望诊舌嫩红，苔薄。闻诊未提及。问诊有心烦少寐，梦扰纷纭，头晕腰酸，手足心热，纳可。切诊脉细数。二诊脉细滑，三诊脉细。高血压病史。

患者年龄37岁，女性。主诉头额巅顶痛引后脑，晨暮尤甚。病程20余年。中医病名头痛，证型肝肾不足，虚火上扰。病因病机心肾失济，虚火上扰。望诊舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊病久体弱，气血俱虚。切诊脉象沉细无力。

女，68岁。右侧齿龈放射样疼痛反复发作多年，加重1个月。齿痛（阴虚热盛）。肾阴不足，虚火上扰，累及阳明。舌红瘦，少苔。齿龈绛红，萎缩，下齿及颊部拒触碰。口气臭秽，大便干燥，小便量少，灼热。疼痛昼夜均有发作，夜间重，张口、洗脸、刷牙、漱口均可加重。

患者年龄53岁，女性。主诉双目赤脉纠缠，干涩睡臊，病程数月。中医病名赤丝虬脉，证型阴虚火旺。舌质红绛，脉细弦而数。病机为阴虚火旺，虚火上扰。

患者39岁，女性。右胁不适3个月，虚烦不得眠，少寐多梦，食欲不振，乏力倦怠，干呕，小便色黄。肝郁胆热，虚火上扰心神。面色晦暗，舌质澹红、苔薄，脉弦。声音低微，气息微弱。问诊提示失眠、食欲不振、乏力。切诊脉弦。