虚火上浮

患者41岁，男性，主诉失眠6年，每晚仅睡2~3小时。舌质澹，舌尖红，苔薄白，脉沉细无力。辨证为火气上扰心神，心肝火旺，肾阳虚，虚火上浮。中医病名为失眠，证型属肾阳虚、虚火上浮。

女，1岁零5个月，逐渐消瘦伴咳嗽1个月余，发热半日。面色青白，口唇干裂，舌光红无津，脉微细。发育中等，皮肤干燥，皮下脂肪薄，前囟2cm×2cm，口唇及口腔黏膜潮红，咽充血，肋骨串珠状，两肺呼吸音粗，腹部膨胀叩响，皮下有出血点，四肢浮肿。咽拭子涂片多次找到少数孢子，培养检出白假丝酵母菌，X线胸部透视示两侧肺纹增强模糊，肺门稍增粗模糊。中医诊断属脾虚消化不良，泻久津液消亡所致之疳积，虚火上浮，肺燥痰凝。病机为水亏火旺，肺燥津枯，化源欲竭。

患者50岁，女性。主诉咳嗽2天。哮喘病史30余年。咳嗽阵发，痰黄难咯，咯痰至最后恶心，鼻塞流涕，恶寒，口唇干燥，纳欠佳，眠欠安，大便稀，小便黄。舌澹红，边有瘀斑，苔薄白，根黄腻，脉弦细。中医诊断哮喘，辨证上盛下虚。肺失宣发，气逆，恶寒，虚火上浮，下元不温，便稀。舌象澹红，苔薄白根黄腻，脉弦细。

患者女性，45岁。主诉口干眼干鼻干，咽干不能语，吞咽困难，皮肤干燥，双眼充血，大便秘结，心烦寐差，夜间需饮水数次方可入睡。舌暗红，有裂纹，苔黄干，脉弦细。中医病名为肝肾阴虚证，证型为肾阴亏虚，病因病机为燥邪耗伤津液，肾水大亏，津液耗伤，阴虚火旺。

患儿5岁，形体羸弱，口腔反复溃疡2个月。口干思饮，面赤唇红，手足心热，小便黄少，口腔可见多个溃疡，舌红苔少、花剥，脉细无力。中医诊断为口疮，病机为阴亏于下，虚阳上浮。

男，42岁，咽喉肿痛，口舌糜烂，粘膜淡青，多处溃疡，清涎长流，苦痛拒食，神疲乏力，面色不华，腹胀便溏。舌质青紫，脉沉细。中医辨证为中阳衰微，虚火上浮。

患者年龄46岁，女性。主诉牙痛十余年，右上牙痛十余天，遇冷热痛甚，气短，右腹痛，腰痛，尿清、尿频、尿少、腹冷，白带多。中医病名牙痛，证型肾阴不足，虚火上浮，上火下寒。舌象苔薄少，脉象脉沉细。

患者年龄52岁，女性。主诉双眼干涩不适，持续两年余。主要症状包括双眼干涩、涩困、异物感、发痒，伴有阵发性面部发热、怕冷、腰困、神疲。舌红苔薄白，脉细。中医诊断白涩症，辨证阴阳双虚。

患者年龄41岁，男性。主诉眩晕病史五六年，耳鸣，巅顶跳动，脚跟不灵敏，面色暗。现症眩晕剧烈，目不能睁，呕吐苦水，精神恍惚，血压正常。舌质澹，苔薄白，脉弦而无力。中医诊断为水亏无以涵木，虚火上浮，内风自焚。证型为肝阳上亢，阴虚风动。病因病机为水亏木亢，虚火上炎，内风扰动。望诊面色暗，舌质澹，苔薄白。闻诊未提。问诊涉及眩晕、耳鸣、巅顶跳动、脚跟不灵敏、呕吐。切诊脉弦而无力。

女，49岁，牙痛，腰腹作痛，月水方至，脉细弦，舌红少苔。中医病名牙痛，证型肾阴不足，虚火上浮。面色未提及，舌红少苔，脉细弦。问诊见牙痛、腰腹作痛、月水方至。切诊脉细弦。

52岁女性，咳嗽、吐痰量多，眠食差，大便结，口喜冷饮，舌质淡红、苔薄白，脉弦小，有支气管扩张咯血史，慢性支气管炎咳嗽，肺热阴亏，肃降无权，肾气虚寒，不能纳气，虚火上浮

59岁女性，更年期症状，汗出异常，夜寐差，黑眼圈，上半身烘热，舌淡暗苔薄白，脉微弦，汗证，瘀热，肾阴亏虚，水不制火，虚火上浮

五十余岁，寒热头疼，面赤，满口舌发疱，夜间难以入睡，病程二十余日。中医病名未明，证型为虚火上浮，戴阳假热。望诊面赤，舌发疱；闻诊未提；问诊有寒热、夜间失眠；切诊脉象豁大无伦。

刘某，女，37岁。全身乏力，消瘦1个月，发热3天。精神委顿，面色晦暗，心烦，睡眠易醒，大便干燥。舌质尖红，苔白腻，脉沉软。白细胞减少，嗜中性粒细胞比例低，骨髓细胞减少。中医诊断为虚劳，辨证为气阴两虚，虚火上浮。

患者青年女性，齿衄1年余，齿龈脓肿，无明显疼痛，咀嚼无力，腰酸腿软，月经后期量少，经期齿龈脓肿加重，面部烘热，夜寐不宁，食欲不振，大便时稀时干。舌胖质澹，苔薄白，脉沉细。证属脾肾两虚之齿衄。

患儿年龄10个月，主诉咽红、口糜流涎、性急躁、夜卧不安，病程近三个月。中医病名未明确，证型为阴虚火旺，病因病机为水火不济，虚火上炎。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示多梦、咽干，切诊脉象细数。

患者年龄41岁，男性。主诉失眠6年，时轻时重。主要症状包括梦多、口苦、头晕、耳鸣、心悸心烦、神疲乏力、腰酸、夜尿次数多。舌质淡，舌尖红，苔薄白。脉沉细无力。中医诊断为失眠。证型为肾阳虚、虚火上浮。病因病机为肾阳虚、虚火上扰心神，扰乱神魂导致失眠。

余某，45岁，女性。主诉口疮反复发作1年。口疮满布，灼痛难忍，疮面较大，其色灰白，神疲乏力，腹胀纳差，大便微溏。舌质澹，苔薄白有齿痕，脉浮大而无力。中医病名：口疮。证型：脾阳虚损，阴盛格阳，虚火上浮。病因病机：脾阳虚损，阴盛格阳，虚火上浮。望诊：舌质澹，苔薄白有齿痕。闻诊：未提及。问诊：口疮反复发作，神疲乏力，腹胀纳差，大便微溏。切诊：脉浮大而无力。

70岁男性，慢性结肠炎病史，主诉咽喉疼痛。咽部轻度水肿，色泽粉红，大便稀溏，脉象虚数无力，舌边尖红，舌左边缘有绿豆大溃疡，苔薄白而润，根部稍黄。中医诊断虚火咽炎，病因分析为虚火咽炎误服清凉之剂，寒邪凝滞经络，脾肾阳受损，相火不潜，虚火上浮。

患者32岁，女性。主诉口舌生疮溃烂十年。面色萎黄，疲乏无力，口舌生疮溃烂疼痛，遇食物刺激则痛，牙龈出血，心悸，失眠，畏冷，四肢不温，头晕，口干不欲饮，大便时溏泄。舌淡，边有齿痕，苔薄黄，脉弦涩无力。中医诊断为心脾两虚，气血不足，虚火上浮。