虚证+气血不足+气血亏虚

女，47岁，眩晕、头昏、易倦乏力、月事衍期、量少、面色淡白、大便干结、纳谷不多、胃脘不适。中医病名眩晕，证型气血不足、肝肾气血不足、虚体感邪、肺咽不利。舌质淡红，苔薄，脉细弦、细、重按无力。血压偏低，低血压多年。病因病机为气血不足，清空失养，肝肾气血不足，虚体感邪，肺咽不利。

患者女性，39岁。主诉双乳肿块、经前乳房胀痛一年余。现病史包括经前乳房胀痛、月经先期、经量多、腰痛、心烦、失眠、目眶暗滞、疲乏。体征见舌质淡、苔薄白、脉细，双乳多处条块状肿块，质地较硬，无压痛。辨证为气郁痰凝，气血亏虚。四诊信息包括舌质淡、苔薄白、脉细。

患者24岁，男性。左大腿瘘口伴流脓1年，左大腿肿胀，膝部及大腿远端外侧有20cm长切口，平髌骨缘上方有0.5cm瘘口，有脓性分泌物，膝关节活动受限。左股骨髁上陈旧性粉碎性骨折，骨缺损处见不透光阴影，近端见螺丝钉取出后透光影。中医病名：慢性骨髓炎。证型：气血不足，阳虚证。病因病机：肾气不足，气血亏虚，复感外邪，邪毒入骨，骨腐为脓。望诊：左大腿肿胀。舌象未提及。闻诊：未提及。问诊：左大腿瘘口伴流脓1年，膝关节活动受限。切诊：未提及。

73岁男性，主诉乏力、纳差1月，加重1周。症见气短、乏力，活动后加重，精神不振，腰膝酸软，纳差，夜寐一般。舌澹红少苔，脉细。中医诊断肺癌病，证属气血不足，脾肾两虚证。舌澹红少苔，脉细。

患者年龄30岁，女性。主诉小腹胀痛有凉感，腰痛，头目弦晕，心悸气短，肢体倦怠，口干不欲饮。中医病名妊娠腹痛，证型气血亏虚证。望诊面色萎黄，舌质淡，少苔。闻诊未见异常。问诊见口干不欲饮。切诊脉象细滑无力，脉细无力。

77岁男性，主诉尿蛋白及血肌酐升高，病程半年。面色不华，舌质黯红，脉细数。中医辨证为脾肾亏虚，气血不足，湿浊瘀毒蕴阻。肾功能异常，肌酐清除率降低，B超示双肾缩小。血红蛋白降低，红细胞减少。

患者年龄52岁，女性。主诉情绪不宁3月，加重2天。情绪不宁、多思善疑、失眠健忘、神疲乏力、时有头晕、面色无华、食欲减退。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医病名心脾两虚证，证型心脾两虚，病因病机为素体脾胃亏虚，忧思过度，劳伤心脾，致心脾气血亏虚，心神失养。

郭某，51岁，右肩部疼痛，活动受限3个月，加重2周，夜间痛甚，放射至右颈、背部，活动受限明显。舌质暗，苔澹白，脉细涩。右肩部压痛明显，外展、外旋、后伸障碍显著。中医诊断为五十肩，证属瘀滞证。病程较长，瘀血凝滞，气血不足。

男性，53岁，右侧肢体活动不利8天，舌强语謇，吞咽困难，夜眠欠安，心烦急躁，五心烦热。舌红，苔薄黄，脉沉细。中医病名属中风，证型为气血亏虚，痰热阻络。病因病机为肝阳上亢，肝肾不足，痰热内生，热扰心神。四诊信息包括肢体活动不利、失眠、心烦、舌红、苔薄黄、脉沉细。

患者年龄38岁，女性。主诉头昏、眩晕、心慌、纳谷不香、夜寐欠佳。病程约1个月。中医诊断为气血亏虚证。病因病机为气血不足，心脾失养，脑府失荣。望诊见舌苔薄。闻诊未提及。问诊见纳谷不香、夜寐欠佳。切诊脉细。

患者女性，45岁。主诉皮肤干燥瘙痒3个月，夜间尤甚，注意力集中时发作或加重。月经紊乱半年，经前腹痛，失眠，腰痛，畏寒。舌质淡，苔薄白，脉细。中医诊断为肝肾不足，气血亏虚证。病因为肝肾渐亏，肝郁气滞，气血不足，肌肤失养。

患者年龄30岁，女性。主诉反复头晕2年，加重半月。症状包括头晕、心悸、记忆下降、失眠、神疲懒言。病史示食欲减退，面色萎黄，月经量少色澹。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医病名心脾两虚，证型心脾两虚，病因病机为思虑过度，劳伤心脾，饮食失调致心血脾气亏耗。望诊示面色萎黄，舌质澹。闻诊未见异常。问诊示症状及病史。切诊示脉细弱。

患者年龄68岁，男性。主诉大便干结3个月。主要症状包括大便干结如羊屎状，排便困难，头痛头晕，胸闷胸痛，睡眠不好，精神疲倦。舌质稍红黯，苔薄澹黄，脉细。中医诊断为便秘，证型为阴虚血燥，兼肝风上扰，心脉瘀滞。病因病机为老年阴血亏虚，肠道失润，肝风上扰，气血亏虚，血行不畅。

患者男性，67岁。左髋、左膝疼痛1年，再发加重7天。左髋疼痛、乏力，活动不利，晨僵，行走加重，得温则舒；左膝捆缚粘着感，疼痛固定，日轻夜重，遇寒痛甚，得热则舒。左髋直间叩痛，屈伸活动受限；左膝内膝眼压痛，膝内翻，关节弹响伴疼痛。中医诊断痹证，证型为痰瘀湿阻、肝肾亏虚。舌红，苔白稍腻，脉沉。既往有左髋关节人工置换术史。左膝X线示关节间隙狭窄，骨赘形成；左髋X片示人工置换术后伴股骨上段骨密度减低。

患者60岁，男性。颈肩痛及颈活动障碍20余年，工作劳累后加重，近1年痛势加剧，伴双上肢无力、麻木、抬举困难。面色黄，舌质红，脉细尺弱。颈及肩压痛明显，颈后伸及左屈受限，臂丛牵拉试验左侧阳性，X线示颈6~7骨质增生，颈椎生理屈度变直。中医诊断痹证（颈椎病），证型气血虚型。

患者50岁，女性。主诉心悸乏力1年。病程1年。中医病名虚劳，证型心脾两虚，气血不足。主症心累心悸，疲倦乏力，活动后加重，睡眠略差。体征精神不振，面色萎黄少华，眼睑唇色澹，舌澹红，苔薄白，脉细弱。血压92/65mmHg。血小板降低至46×10⁹/L。

患者30岁，男性，主诉发作性心悸、胸闷6年，加重1周。中医诊断心悸，证属气血亏虚，气滞血瘀。舌质淡，苔白，脉结代数。体征见心悸胸闷，劳则加重伴胸部刺痛，头晕、心烦、眠差、多梦。既往有病毒性心肌炎、室性早搏病史。心率平均98次/分，节律不齐，闻及期前收缩。心电图示偶发室性早搏。

患者年龄30岁，女性。主诉反复失眠八个月，伴见乏力、头痛、畏寒肢冷、月经量少。中医病名失眠，证型心脾两虚，气血不足。舌象苔薄白，脉象脉细无力。病程八个月。病因病机为思虑过度、气血亏虚、血不养心、心神失倚。

患者颈部疼痛伴头痛间歇性发作五年余，症状以酸痛、困痛为主，活动欠灵活，时有刺痛，严重时头痛欲裂，偶有头晕、双手麻木。舌质黯红，苔薄白，脉弦。中医诊断为痹证，证属气滞血瘀。病程五年，症状与天气变化及劳累相关。查体见颈椎及椎旁局部压痛明显，颈部活动受限。

患者74岁，女性，主诉心悸、怔忡半年余。既往有冠心病、心律失常病史。辨证为气阴两虚，心神失养。舌暗红，少苔，脉弦滑；后转为舌红，少苔，脉滑数。症状包括失眠、纳差、口干、自汗、盗汗、动则汗出甚。