患者50岁,男性。吞咽不爽,疼痛,持续2个月。嗳气,失眠多梦,二便调。舌质偏红,苔薄白。脉弦滑。证型为火邪内郁,胃气上逆。中医病名为噎膈。病因病机为火邪内郁,胃气上逆。舌质红,苔薄白。脉弦滑。舌质略红,苔薄白。脉弦细。
食管炎气火郁结胃气上逆失眠多梦
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患者股内侧骨瘤,溃破,腿肿胀甚,痛剧,不能行走。面色晦暗,舌质淡,苔白腻。脉沉细。中医病名为骨瘤,证型属正虚邪盛,病因病机为痰瘀互结、寒凝气滞。
骨瘤正虚邪盛肿胀疼痛
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患者年龄51岁,女性。主诉进行性吞咽困难八月余。病程自去年7月起。中医诊断噎膈。病因病机为肺胃伏热化燥,火灼阴伤,津液被劫。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示头热、嗌干、大便结、吞咽不利、形渐瘦削。切诊未提及。
噎膈肺胃伏热火灼阴伤津液被劫
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女,36岁,呕吐8个月,日渐加重,胸闷憋气,咽部梗阻感,咯痰咳喘,精神负担重,食欲减退,消瘦,神倦肢疲,心烦意乱,夜卧不安,生气后加重。面色萎黄,舌质澹红、略胖,苔微黄腻,脉弦细滑略数。证属肝气郁滞,胃失和降,痰热内蕴,上塞咽喉。
呕吐肝气郁滞痰热内蕴胃失和降
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女性,61岁,反复皮肤紫癜2年,头晕乏力1年,加重伴便血1天。面色贫血貌,舌体胖,舌淡,苔白,脉沉细。中医诊断紫斑,证型心脾两虚。病程2年,病机为禀赋薄弱,嗜食偏食,烦劳过度,损伤心脾,气血不足。
紫癜心脾两虚气血不足便血
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72岁男性,主诉大便秘结难解,约5~8天一次,病程10余年。舌质略暗红,苔薄净,脉弦缓。中医诊断为便秘,辨证属气阴两虚,肠府失濡,肺气不利,腑行难畅。
便秘气阴两虚肺气不利肠腑失濡
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3岁女性,反复咳嗽半年,夜间加剧。干咳无痰,咳声重浊,舌质红,苔薄黄腻,口唇干,小便黄赤,大便干结,脉滑数,纹淡紫过气关。肺热久咳。
肺热久咳肺阴虚风邪犯肺痰火内盛
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患者年龄65岁,女性。主要症状为小便频急刺痛反复发作6年,此次再发1周,伴有腰酸、腰椎疼痛、疲劳乏力、下阴灼热。舌质黯红,苔腻,脉弦。中医诊断为淋证,辨证为肾虚湿热未清,膀胱气化不利。二诊舌黯红,苔薄白,脉细,辨证为脾肾气虚,湿热易生,络脉失和。三诊伴有颈椎病,颈项头顶疼痛,辨证为肝肾亏虚,气血运行失畅。四诊辨证为肝肾不足,气血瘀滞。五诊辨证为肝肾不足,气血瘀滞。
淋证湿热肾虚气血失畅
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患者男性,62岁。主症为咳喘,病程长达数十年,冬季易发,咳喘反复发作,渐加重。病机为虚实挟杂,痰气壅塞,水气上凌,肾气虚损,元气下亏。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉细。咳痰量多,痰色白,伴神疲乏力,凌晨咳喘发作。病史中有嗜食肥甘美酒,30岁曾感风寒致咳,病程中肺肾脾虚象明显,阳虚为主。
咳喘肺肾阳虚脾虚痰气壅塞
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患者年龄25岁,女性。主诉颜面部红肿、灼痛半天。症状包括鼻、脸部红肿灼痛,左半侧明显,伴头痛、低热、喉痛、关节酸楚、便秘、纳差。舌质红,苔薄白。脉滑带数。证型为风热外受,化火化毒。中医病名抱头火丹。病因病机为风热外受,化火化毒。望诊见颜面红肿热痛,舌红苔薄白。闻诊未提及。问诊包括红肿灼痛、头痛、低热、喉痛、关节酸楚、便秘、纳差。切诊脉滑带数。
抱头火丹风热化火热毒盛大便秘结
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患者48岁女性,左足跟部被猫咬伤后出现肿胀、糜烂、灼热疼痛,伴寒战高热、头痛、骨节酸痛。舌红苔黄,脉弦数。左下肢红肿热痛,伤口紫瘀,触之有压痛。辨证为毒邪化火,火郁毒深,气滞血瘀。复诊时肿胀消退,伤口紫瘀,口干咽燥,舌淡红干,苔薄黄,脉细数。辨证为阴虚内热,瘀血稽留。
猫咬伤肿毒毒邪化火气滞血瘀阴虚内热
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出生7天男性患者,遍体面目黄染,体温骤降33℃,气促微,口唇发干,头部后顶红肿,口内生疮,舌红苔黄腻。胎黄,病程短,出生即见黄疸,伴肺炎,病因病机为胎中受湿,内蕴化热,感风及灌药失慎致病。面色黄,舌红苔黄腻,脉象未提及。
胎黄肺炎湿热内蕴肺感风邪
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患者年龄13岁,男性。主诉反复咳喘3年,每遇感冒或气候变化而发作,有湿疹过敏史。中医病名咳嗽、哮证,证型肺虚脾弱证。舌澹稍紫,苔薄白腻,脉细滑。痰稀色白,颜面少华,形体消瘦,动则易汗,痰鸣,胃纳欠佳,时有脘腹疼痛不适,大便溏软,夜寐间有遗尿。
喘息性支气管炎肺虚脾弱证痰湿内停卫表不固
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女,79岁,大便3天未行,胃脘痛,口苦,纳呆,口不渴,不喜饮水,舌暗,苔薄微黄,脉弦细,慢性胃炎,胃下垂,证属脾胃不健,热积肠腑,腑气不通
便秘脾胃不健热积肠腑腑气不通
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患者年龄2岁,男性。主诉面色青紫、口唇发绀、气喘抬肩、杵状指、爪甲青黧、心率增快、舌紫暗、精神躁扰不宁、指纹粗青达命关。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊见面色青紫、舌紫暗、指纹粗青达命关。闻诊未提及。问诊见气喘、精神躁扰、杵状指、心率增快。切诊见心率130次/分,呈奔马律。
法洛四联症心阳不足气滞血瘀心功能不全
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患者年龄60岁,男性。主诉未明确记载。病程未提及。中医病名未明确记载。证型未明确记载。病因病机未明确记载。面色未提及。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。症状描述未明确记载。病史未提及。脉象未提及。
血虚面色苍白胃胀胃痛
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患者24岁,女性。神疲乏力,心慌气短,头昏失眠,齿龈渗血,双下肢紫癜,口淡纳差。舌淡,苔白,脉细弱。中医诊断为虚劳。病因系二月前患肠炎,服用氯霉素一周。
白细胞减少症虚劳脾肾不足气血两虚
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患者年龄25岁,女性。主诉咽喉疼痛。诊为肿烂喉痈。症状为咽关前框偏右肿烂,延及上腭,高肿中央罩腐皮,中心露出尖头。舌苔厚,脉滑而有力。二诊时脉转细数,舌苔薄,舌质红。三诊时脓未复涨,新皮已生,疼痛减,脉舌均和。
喉痈实热毒盛便秘里热未清
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15岁男性,右侧睾丸肿痛1周,行动困难。右侧阴囊肿大,表面皮肤水肿、光亮,触痛明显,右腹股沟淋巴结肿大压痛。白细胞计数升高,中性粒细胞比例高。中医诊断为毒热壅滞、气隔血聚而致子痈。面色正常,舌象未提,声音未提,气味未提,病史有发热,局部肿痛,脉象未提。
子痈毒热壅滞气隔血聚肿痛
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6个月男婴,颈软2个月,双下肢颤抖,难以扶立。脑积水,解颅。肾虚络脉瘀阻,水湿不化。面色苍白,舌淡苔薄,脉细弱。脑CT示双额颞部蛛网膜下腔积液,脑室系统正常。病程2个月。
脑积水肾虚络脉瘀阻水湿不化语言迟滞
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