患者年龄23岁,男性。主要症状为口唇干燥、脱屑、皲裂出血、糜烂结痂、瘙痒、疼痛,病程7年余。中医病名为唇风,证型为肺肾两虚兼脾阳虚。舌质淡红,苔薄白而少,脉虚。患者素体弱,易感冒,冬季手脚冰凉,食纳和睡眠差,喜食柔软易消化湿热食物,排便无力,先干后稀。
慢性唇炎肺肾两虚脾阳虚证阴虚血燥
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患者年龄23岁,女性。反复双下肢紫斑2个月,加重1周。双下肢紫癜色红,融合成片,不痛不痒,久坐久立后加重。心烦易怒,手心热,盗汗。舌红,少苔,脉细。中医病名血证,证型阴虚血热,病因病机为禀赋薄弱,嗜食偏食,营养不良,阴虚血热,虚火灼伤肌肤脉络。
血证紫斑阴虚血热手足心热
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女,40余岁,大便闭结、腹胀、食减、便闭三天、不矢气、腹痛加剧、恶心欲呕。面黄体弱,语音低微,腹部有硬块、拘急、触痛。脉沉而有力。食积阻肠、脾胃升降失司。
食积阻肠脾胃升降失司腹胀便闭
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患者35岁女性,主诉便秘2年余,大便球状,5~7日一行,伴腹胀痛、左下腹硬块、乏力、纳呆、头晕、口干苦、易烦躁、行经腹痛。舌澹红,苔白,脉细滑。中医诊断为便秘(气秘),证型为脾虚气滞。
便秘脾虚气滞气秘
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6个月男婴,颈软2个月,双下肢颤抖,难以扶立。脑积水,解颅。肾虚络脉瘀阻,水湿不化。面色苍白,舌淡苔薄,脉细弱。脑CT示双额颞部蛛网膜下腔积液,脑室系统正常。病程2个月。
脑积水肾虚络脉瘀阻水湿不化语言迟滞
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女,47岁。腰痛,劳累后加重。舌质红,苔薄白。脉细。中医诊断为腰痛。证属肾虚水瘀互结,气化不利,肝阳上亢。病程8年,伴高血压。手足冷,食欲尚佳,二便调,无头晕。
腰痛肾虚水瘀互结气化不利
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患者35岁,女性。主诉肾病七年,因调养不当致肾功能衰竭伴继发性贫血。血色素28g/L,尿蛋白(+++),血尿素氮57.1mmol/L,血压180/120mmHg,症状包括神昏呕吐,二便不通,气促脉数。神昏、呕吐、二便不通、气促脉数。肾功能衰竭,尿毒潴留,浊阴上逆,髓海空虚,浊阴入脑,肝失疏泄,脾升胃降障碍。面色晦暗,舌苔厚腻,脉数。
肾功能衰竭继发性贫血肝气郁结脾肾两虚
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患者52岁女性,主要症状为夜间盗汗,衣裤潮湿,无睡眠。体倦乏力,两目无神,精神萎靡,面色白,纳差,大便干量少,溺黄频数。舌尖边红,苔薄黄,脉弦缓。病程较长,经多种治疗未效。中医病名属盗汗,证型为阴虚内热,病因病机为心包与三焦相火亢盛,火热迫津外溢。
盗汗心火亢盛阴虚内热肺热
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女,42岁。咽喉干燥、轻微疼痛、灼热感、咽痒干咳、吭咯频频,午后加重,形体消瘦,精神疲倦,大便偏干。舌质嫩红,苔少色白,少津,脉细小数,沉取欠力。咽部黏膜慢性充血,暗红色,咽后壁小血管扩张,淋巴滤泡增生,咽反射敏感。肺肾阴虚,虚火薰灼,肺津不足,痰瘀互结。
慢性咽炎肺肾阴虚虚火上炎咽干
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患者年龄33岁,男性。反复关节疼痛5年。体重偏胖,神疲乏力,血尿酸506mmol/L,时有口干、胃反酸,夜寐欠佳。四肢关节肿胀,无明显畸形,活动尚可。舌淡,苔薄,脉沉。中医诊断痛痹。证属脾失健运,肝肾不足,气虚血瘀。
痛痹脾失健运肝肾不足气虚血瘀
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女,34岁。发热头痛,食欲不振,肢软胁痛,小便黄赤,全身肤黄,大便秘结4天。黄疸指数升高,谷丙转氨酶升高,麝浊升高。巩膜及全身皮肤发黄鲜明如橘子色,舌苔黄腻,脉弦数。
黄疸湿热肝火胁痛
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男,53岁 头昏、耳鸣、视物模煳、心空虚、手足蠕动、右上肢及足跟疼痛 面部黧黑、目珠有老年圈、唇微发青紫、苔薄黄、舌红、口臭、夜梦纷纭 左脉沉细而数、右脉洪大而数 高血压病 肝阳上亢 外感风寒、内伤七情、肝肾阴虚、瘀血阻络
高血压肝阳上亢肝风内动肝肾阴虚
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65岁男性,主诉便秘29年,伴腹胀痛、肠鸣、大便溏结不调、便后腹痛减轻,病程长。面色青黄,舌淡苔白,脉沉虚无力,腹胀痛,手足凉,气短乏力,嗜卧懒言,食少纳呆,消瘦,尿少,左下腹可触及条索样硬块。中医诊断为虚劳便秘,病机为脾气不升,胃气不降,肝失疏泄,肾失开合,大肠传导失司。
虚劳便秘五脏俱伤脾气不升胃气不降
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患者女性,36岁。呕吐8个月,每日约吐4次,多在食后,吐物为胃内容物及黏涎,伴咽痒咳嗽、痰多、胸闷憋气、咽部梗阻感、精神负担重、食欲减退、消瘦、神倦肢疲、心烦意乱、夜卧不安,生气后加重。面色萎黄,舌质淡红略胖、苔微黄腻,脉弦细滑略数,咽红。诊断为呕吐,证属肝气郁滞,胃失和降,痰热内蕴,上壅咽喉。
呕吐肝气郁滞胃失和降痰热内蕴
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11岁男性,主诉阴茎包皮肿胀,皮薄光亮,状如蚯蚓弯曲,伴瘙痒疼痛,排尿时加重。舌质红,苔薄黄。辨证为风湿热邪,客聚外肾肤腠,遂成蚯蚓毒。
风湿热邪外肾肤腠蚯蚓毒
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患者25岁,男性。鼻腔干燥,嗅觉失灵,病程数年。鼻藁。肺脏虚损,气津不足,鼻窍失养。鼻内肌膜干燥,鼻甲中度萎缩,鼻腔宽大呈桶状,鼻中隔有圆形穿孔,鼻内肌膜附痂皮,咽腔黏膜干燥缺津,色深红,肌膜萎缩光亮。
鼻干燥肺虚不荣气津不足燥热上熏
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患者23岁,男性。主诉四肢末端发冷,溃烂,冬季加剧2年,两上肢乏力1年。中医辨证为肾阳虚弱,血瘀脉络。体征见面部蝶状红斑,毛细血管扩张,双上眼睑浮肿,皮肤僵硬,指端溃烂,指甲苍白,温度低,指呈尖削。舌象未提及,脉象未提及。
肾阳虚弱血瘀脉络四肢发冷溃烂
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患者36岁,女性。主诉咽干目涩、关节酸痛、外阴干涩,病程半年。中医病名属干燥综合征。证型为真阴亏损。病因病机为燥疾丛生。舌质红,无苔。脉细数。双目干涩,口干鼻燥,外阴萎缩,偶有腮部肿胀。
干燥综合征真阴亏损燥疾丛生口干鼻燥
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85天男婴,体重2.5kg,吐乳2个月余,伴大便秘结、舌红口疮、神萎。骨瘦支离,臀部干瘪,偶吐绿色胆汁。胎毒积热,逆冲于胃,证见胎毒炽盛,积热三焦,胆肝之火冲逆。舌红,大便闭,脉未提。
胎毒积热胆肝之火逆冲于胃实火
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女,47岁,全身反复皮疹6年余,皮肤干燥,脱屑,伴瘙痒,丘疹,苔藓样变,以下肢为重。舌淡苔薄,脉滑。湿疮病,证属脾虚湿蕴,肝肾不足,血虚风燥。
慢性湿疹脾虚湿蕴肝肾不足血虚风燥
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