71岁男性,便血不止,舌尖红无苔,直肠癌,肛管高中分化癌,慢性淋巴细胞白血病,双肾大小不一,脾脏偏大,慢性粒细胞型白血病,肛部肿物脱落,二便失禁,六脉浮细,按之散,高年邪盛正虚,防脱,舌无苔,脉浮细散,便血时止时下,排出黑血块,肛部痛不可忍,多次高热,肛部肿物脱落,二便失禁好转,直肠癌术后,肛管癌,便血不止,肛部肿物脱落,二便失禁,白血病化验缓解,肛部痛不可忍,脉转有力,75次/分,高热,脉浮细散,邪正交争,寒热溷杂。
直肠癌便血不止脉浮细邪盛正虚
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患者52岁,女性。主要症状为胰腺癌术后创口不愈,腰左肿物13cm,坚硬疼痛,面色萎黄灰暗,重度贫血,食不下,冷战,肢厥,依赖止痛药,癫痫26年。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见面色萎黄灰暗,舌淡紫。闻诊未提及。问诊见食不下,冷战,肢厥,依赖止痛药,癫痫史。切诊见脉微细。
胰腺癌重度贫血脾虚阳虚
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患者37岁,女性。主要症状为咳嗽气喘、吐痰不利、心悸、胸闷、怕冷、呼吸困难、早晨及夜晚加重、不能仰睡、饮食减少、胸腹满闷、月经不调、白带过多、腰腹酸痛、大便稀溏、眼睑微肿。中医病名为肺气肿并发肺心病,证型为风寒犯肺,内饮外寒,心阳不振,肺气失宣。望诊见面色不华,舌质暗红,舌苔薄白微滑。闻诊无特殊描述。问诊见病程较长,有咳喘病史。切诊见脉虚数无力。
肺气肿肺心病心阳不振肺气失宣
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患者,女,51岁,主诉发现子宫肌瘤5年,月经先期甚则半月一行2年,量多有块。舌暗偏红,舌边有瘀紫,舌苔白腻少津,脉细弦带数。中医病名:症瘕,证型:肾虚肝旺,瘀血内阻,冲任不固。病因病机:肾虚肝旺,症积胞中,瘀血内阻,冲任不固。舌暗红,边有瘀紫斑点,苔薄少津,脉弦细数。
月经先期肾虚肝旺胞宫瘀积冲任不固
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患者头痛6年,左偏头痛,痛如针刺、抽掣,午后加重,左眼热气蒸腾感。脉弦滑而数,苔白厚腻,质嫩色红。中医诊断头风。证型属肝阳上亢,痰饮郁结,气血燥毒互阻。望诊舌质嫩色红,苔白厚腻。闻诊未提。问诊有头痛、左眼热感。切诊脉弦滑而数。
头风肝阳上亢痰饮内停气血瘀阻
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女,3个月,高热不退,喘促鼻煽,阵咳痰多,夜卧不宁,惊惕,小溲短,两颊微赤,舌苔白薄,脉浮数,指纹赤紫,证属风寒束表,里热闭肺
风寒束表里热闭肺痰多喘促
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患者年龄76岁,男性。主诉为便秘10年,努挣难出,近半年依赖灌肠。病史有长期吸烟史,现患肺心病。主要症状包括胸闷、气短、腹胀、纳呆、口臭、干哕、心悸、失眠、小便不利。精神紧张,登厕恐惧。脉象沉细微数,舌质暗红,苔白腻,中后微黑。中医诊断为便秘,病机为脾肺气虚、大肠失濡。
便秘脾肺气虚大肠失濡
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患者42岁,女性。主诉两乳房硬块,乳腺癌术后广泛转移,伴有低热、口咽干涩、头晕、饮食难进、尿液灼痛。脉沉数而急疾,舌质嫩红而无苔。精神恐惧,情绪抑郁,形体疲惫。素性沉闷、内向,不喜活动、交往。中医病名为乳腺癌,证型未明确提及,病因病机未明确描述。望诊见舌质嫩红无苔,闻诊未提及,问诊包括低热、口咽干涩、头晕、饮食难进、尿液灼痛,切诊脉沉数而急疾。
乳腺癌痰火郁结阴虚内热气阴两虚
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患者57岁,女性,主诉神疲懒言,口干,心慌,头昏乏力,手抖,口唇麻木,双下肢畏寒,面部烘热。舌质澹紫,苔黑,脉细滑。证属上热下寒,气精两损。舌质澹紫,苔澹黄腻,脉细。病程中出现出血症状,舌体血疱,疼痛,伴胃脘嘈杂,吞酸,大便溏稀,夜寐欠佳。病属重型再生障碍性贫血,中医辨证属虚劳、髓劳、血证。病因病机为肾精亏虚,邪毒入络,瘀毒交结,阴阳失调。
再生障碍性贫血上热下寒气精两损肾阳虚
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患者年龄71岁,男性。主诉胃隐痛、食欲不振、大便溏稀、咽食不利。病程数年。中医病名:食道贲门腺样癌。证型:胃阳不振,脾气虚,湿毒蕴结。病因病机:胃阳不振,水湿不化,痰核流注,湿毒泛滥。望诊:面黄饥瘦,舌质紫红胖大,舌苔灰厚腻。闻诊:未提及。问诊:胃隐痛、食欲不振、大便溏稀、咽食不利、胸闷、腰疼、咽干、咯气、口渴。切诊:脉滑弱无力,脉沉弦,脉沉弦微数。
贲门癌胃阳不振脾虚湿毒
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患者51岁,女性。主诉胃部不舒、大便干燥不利、少腹部疼痛、大便带血。病程自1990年1月12日X线检查发现直肠癌起。中医诊断为直肠癌。辨证为过劳伤脾,脾胃不和,运化失司,湿热内生,热毒蕴结,流注于肠。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示大便干燥、便血、腹痛,切诊未提及。
直肠癌脾胃不和湿热内生热毒蕴结
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患者女性,36岁。右胁下疼痛1个月,术后出现右胁下手术切口处剧痛,牵及右肩背,伴恶心、呕吐,冷汗,大便秘结。白睛轻度黄染,舌质红,苔黄厚,脉沉弦,右上腹痛不可触,腹肌紧张。证属四逆散证。
胆囊术后综合征肝气郁结气机郁滞脾胃失调
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患者26岁,男性,主诉满头顶反复长疙瘩流脓2年多。病程较长,症状包括头顶脓疙瘩、溃破流脓、疼痛作痒、头皮下空腔、紫褐色改变。舌苔薄白,舌质正常,脉沉弦。中医诊断为蝼蛄疖,证型为湿毒蕴结于肌肤。病机为湿毒蕴结,气血凝滞。
湿毒蕴结气血凝滞瘀血不去头皮下空腔
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患者,女,21岁。主诉鼻子干燥且痛,涕液基本没有,病程半年多,进行性发展,有异味感,大块涕痂脱出,时带有血丝。舌少苔,脉细。诊断正虚质弱,肺怯金枯。舌薄苔,脉细。诊断情符鼻藁(即萎缩性鼻炎)。舌薄苔,脉细。诊断痼疾难痊。舌薄苔,脉细。诊断坎坷难愈之途,横遭感冒。舌薄白苔,脉数。诊断涕称肺液,原出于津液。舌薄苔,脉细。诊断顽症求痊。舌薄苔,脉细。诊断取用养阴一法,虽有效而殊难惬意。舌薄苔,脉细。诊断脾气一振,精微生化沛然则津液得充。舌薄苔,脉平。诊断法步原旨,药偏生津。舌薄苔,脉细。
萎缩性鼻炎肺阴不足津液亏虚血虚
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患者男性,46岁。主诉肺肿瘤,病程半个月。主要症状为咳嗽、咳血、咳脓血浊痰、高热、胸闷气弱、纳少乏力。舌红苔黄腻,脉弦细而数。中医诊断为咳血、肺积。病因病机为燥热与气血痰毒搏结,伤阴损络,肺失宣降。
肺癌燥热伤阴咳血肺积
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患者76岁,女性。主诉失眠3年,神经衰弱。心慌,彻夜不眠,心烦不安,大便干结。舌体瘦小,舌质红绛且干。脉象弦细小滑。诊断为思虑太过,耗伤心脾,年老脏阴亏虚,郁热内蕴,阴亏火旺。二诊症状为心烦渐减,夜间能入睡片刻,易醒心惊,神疲乏力,头晕健忘,纳食欠佳。舌绛减,质红少苔。脉仍弦细且数。诊断为老年脏亏,阴阳俱衰,气血两亏。
失眠心脾两虚肝肾阴虚气血两亏
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患者年67岁,女性。主诉咳嗽持续一年余。咳嗽连声,咳声清脆,剧咳时面红胀、呕恶,夜间加重,偶咳风沫痰,胸闷憋气,口干引饮,皮肤干燥,龈咽红赤。舌质苍老而干,少许薄黄苔,脉寸浮关尺弦。中医诊断燥咳,病因病机为素质阴虚,肺虚伏火,外邪侵袭,初起未能疏宣,羁留化燥烁金。
燥咳肺虚阴虚痰阻
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患者年龄82岁,主诉大便不畅1年余,伴有倦怠乏力、汗出、短气、面色皖白、神疲气怯。中医病名便秘,证型气虚肠燥。辨证为气虚导致肺脾两虚,肺气虚则大肠传导无力,脾气虚则精微不化,气血亏虚。望诊见面色皖白,切诊见脉象未提及,问诊见短气神疲,便后乏力,闻诊未提及。
老年便秘肺气虚脾虚气血亏虚
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袁某,女,46岁。月事前后满腹抽掣疼痛,上引胸膺,四肢清冷不温。舌苔白腻而厚,脉弦细而滑,按之无力。寒湿阻滞肝脉,不通则痛。辨证为寒湿阻滞肝脉,不通则痛。舌苔白腻而厚,脉弦细而滑,按之无力。四肢清冷不温,腹痛抽掣,小溲欲解不得,带下清稀。脉弦细而滑,按之无力。仍感四肢欠温,脉仍有弦象,尺脉按之无力。禀质薄弱,寒湿中阻而气分郁结。
肝气郁结血虚寒湿阻滞冲任不调
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患者79岁,女性。主诉便秘10余年。症状包括大便3天未行,胃脘痛,口苦,纳呆,口不渴,不喜饮水。舌暗,苔薄微黄,脉弦细。既往病史有慢性胃炎、胃下垂。辨证为热积肠腑,腑气不通。
便秘脾胃虚弱热积肠腑
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