患者主诉环脐少腹绷胀膨亨,时或胀痛,食难消受,大便不利,带下频仍。脉弦滞。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及。问诊提示腹胀、食少、便溏、带下。切诊脉弦涩。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
腹胀膨亨脐下绷硬大便溏泄带下频仍
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9岁男性,主要症状为四肢强直搐动、神识不清、口吐涎沫,病程自1岁起,发作持续时间1~10分钟,缓解后困乏。舌苔薄,舌质淡,脉沉缓。中医诊断为癫痫大发作,病位在脑,病机为痰浊内盛、肝风扰动、气郁不行、血瘀阻滞,关键病机为痰瘀互结,碍于神识。体征见神乏,面色白,口唇干淡。
癫痫大发作痰瘀互结肝风扰动气郁不行
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患者年近六十,右耳下天窗穴间患疔疮,头黑靥,四边泡起,黄水时流,浑身麻木,发热谵语,昏沉,六脉浮洪。患者左手指患疗,麻痒寒热恶心,左半体皆麻,脉数不时见。患者掌后患疗,红丝至腕,恶寒发热,势属表证。患者手大指患疔,针破后手背俱肿,半全俱痛,神思昏愦,五日矣。患者足指患疗,肿焮痛赤。患者左足指患疔,痛不可忍。患者鼻梁患疔,症属表邪,气血俱虚。患者足患疔作痒,恶心呕吐,时发昏乱,脉浮数。患者面生疔,肿焮痛甚,数日不溃,脉症俱实。患者四肢皆由食死牛肉所致。患者面生疔十余枚,肿痛脉数。患者指甲中生肉管赤色,顷刻长三尺余。
钉疽表证气血俱虚脉洪数
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患者腹部胀满,肝区隐隐作痛,大便不畅,小溲短少,头晕欲仆。舌澹,脉弦细。诊断为慢性肝炎,证属正虚邪实。病机为脾虚气损,挟积挟热,标本俱病。
慢性肝炎鼓胀脾虚气损
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女性,45岁。主诉大便难解、临便时满腹疼痛、肛门坠胀,病程十余天。既往有子宫切除术史。舌苔薄黄,舌带紫气,脉细。中医诊断瘀滞肠府。病因病机为瘀滞肠府。望诊见舌带紫气,舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见大便难解、腹痛、肛门坠胀。切诊脉细。
大便难解瘀滞肠府腹痛肛门坠胀
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潘某,男,32岁。腰嵴、髋关节疼痛7年余,活动受限,下肢不温,舌苔薄白,脉细弦。肾督阳虚,络脉痹闭。面色苍白,舌苔薄白,脉细弦。病程7年余。中医病名属骨痹、肾痹,证型为肾督阳虚,络脉痹闭,病因病机为阳气先虚,病邪乘虚而入,肾气匮乏,督脉阳虚,筋骨失充。
强直性嵴柱炎肾督阳虚络脉痹闭阳气渐复
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患者16岁,女性。主诉便秘3年,近年加重,需导泻药辅助排便。腹胀腹坠,腹中多气,不能矢气,大便成条,粪质不干,经闭半年,咽喉阻塞不舒,口不干,胸不闷。舌苔淡黄薄腻,舌质暗淡,脉小弦。诊断为气秘,腑气通降失常。
便秘气秘腑气不通便意不净
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男,62岁,背部皮肤僵硬1个月,面部表情减少,胸闷胸痛,胸前皮肤麻痹,后背皮肤增厚僵硬,纳食欠馨,二便尚调,舌胖紫,脉细小弦,硬皮病,皮痹,气血两虚,瘀血阻络。女,33岁,头痛反复10余年,额顶部重压感持续,牵及太阳穴,夜寐不佳,多梦,脾气急,易焦虑,月经周期不准,经量少色暗,经前乳房胀痛及少腹隐痛,舌淡暗,舌底脉络迂曲,苔薄白,脉细小弦,紧张性头痛,头痛,肝郁气滞,瘀血阻络。
皮痹气血两虚瘀血阻络头痛
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患者30岁,女性。周身关节疼痛10余年,手指关节疼痛为甚,晨起手指僵硬,活动后减轻,近端指关节肿大变形,胸闷心慌,失眠多梦,大便干,口干欲饮。舌红少苔,脉细数。中医诊断为类风湿关节炎,辨证为气阴两虚,风湿痹阻。舌象舌红少苔,脉象脉细数。
类风湿关节炎气阴两虚风湿痹阻关节疼痛
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71岁男性,主诉饮食梗阻、吞咽不畅,病程约3个月。中医病名未明确提及,证型为痰气瘀阻,胃热津伤,通降失司。望诊见舌质偏红,苔黄薄腻;闻诊未提及;问诊见情绪悲伤忧郁,进食有噎塞感;切诊见脉小弦滑。
贲门癌胃热津伤痰气瘀阻吞咽困难
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患者年龄65岁,男性。主诉阴茎根与阴囊交界处有鸡蛋大小肿块,胀痛,连及会阴臀部。舌苔淡黄腻,舌质暗紫,脉细。中医病名为湿毒内蕴,证型为湿毒浊瘀互结,肺肾两伤。病程较长,有肾癌术后多发转移病史。患者年龄53岁,男性。主诉咳嗽,胸闷,时气短,口干,左肾区酸隐疼。舌苔黄腻质暗红,脉细滑。中医病名为肺肾不足,证型为肺肾两虚,气阴交亏,癌毒瘀滞。病程较长,有肾癌术后放化疗病史。
肾癌术后肺肾两伤湿毒浊瘀气阴交亏
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患者33岁,女性。主诉两膝关节交替性肿大疼痛,继而两踝、足趾、肘腕、手指关节游走性肿痛,晨起僵直怕动,阴雨天加重。病程3年。中医诊断类风湿关节炎。舌质澹,苔黄腻,脉细数。体温37.5℃,血沉44mm/h,白细胞13900/mm³,类风湿因子阳性。
类风湿关节炎风寒侵体关节肿痛阴雨加重
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女,40岁。右少腹疼痛,痛时拒按,大便秘结,得矢气则胀痛缓解。病程三年,曾行急性阑尾炎手术,术后右少腹疼痛时发。证属肝气郁结,气滞血瘀,气机不利。面色尚无病容,局部按之疼痛增剧,发作诱因劳累或受寒。舌象、脉象未提及。
肠粘连肝气郁结气滞血淤气机不利
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患者64岁,男性。形体消瘦,贫血征,上腹隐痛拒按,食欲不振,强食有恶心感,眩晕心悸,便干色黑艰涩难解,数日1行。舌黯,苔黄白而干,舌下脉络瘀点,脉关尺细涩。中医诊断瘀毒内结,气血亏虚。病程7年,慢性萎缩性胃炎,胃体早期中分化管状腺小胃癌。
胃癌气血亏虚瘀毒内结便干
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患者年龄69岁,男性。主诉夜尿频数,排尿无力,尿后余沥不尽,病程5年。中医病名前列腺增生症。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌象澹紫,苔象薄。脉象细。
前列腺增生夜尿频数排尿无力尿后余沥
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患者男性,48岁。右侧髋部隐性钝痛数月,腹股沟区疼痛,站立或行走时加重,轻度跛行,外旋功能明显障碍。舌澹红,苔薄白,脉沉,双尺脉尤甚。中医诊断为骨蚀,辨证属肝肾亏虚,瘀血阻络。
股骨头坏死肝肾亏虚瘀血阻络隐性钝痛
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刘某女,27岁,主诉不孕三年,月经量少,经期短,经色暗,有紫血块,经前乳胀腹痛,低热手足心热,大便干结,舌苔薄腻罩黄,舌有紫气,脉小而涩。中医诊断为胞宫瘀热,冲任郁结。舌象晦暗,口唇干灼,脉涩。病程三年,月经周期正常,子宫略偏小,无明显白带,经前有低热,经后缓解,大便干结,解后身轻。
月经量少经期缩短经血紫暗目眶晦暗
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患者55岁,女性。形瘦如柴,倦怠乏力,胃脘胀痛灼热,纳食乏味,口燥欲饮。舌红光剥,中呈败象,脉虚细而数。中医病名未明确,证型为邪盛正虚,癌热炽盛而胃阴已伤。病机为阴伤热炽,正衰毒壅。
胃未分化腺癌胃阴已伤邪盛正虚癌热炽盛
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72岁女性患者,主诉颈前右侧包块,质中等硬,随吞咽活动。形体偏瘦,舌淡白,脉沉弦细。中医诊断为瘿,病机为肝郁气滞,痰浊内盛,气郁痰结。望诊见舌淡白,切诊脉沉弦细。
甲状腺囊肿肝郁气滞痰浊内盛气滞血瘀
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患者男性,62岁。主诉小便溺血不止。低热,口渴不欲饮,心烦不安,小便不利,少腹拘急不舒。脉滑数,舌腻黄。病因湿热下注,膀胱气化不利。复诊见小腹胀痛,小便不爽或似有物阻塞,脉弦劲,舌有瘀点。病因热结血瘀。三诊症状缓解,小便正常。四诊见膀胱癌小便不畅或阻塞,少腹疼痛。
膀胱癌湿热下注血瘀阴虚
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