蝉衣

患者40岁，男性。主诉发音失泽，病程5周。中医病名：慢喉喑。证型：痰阻清道，瘀滞声门。病因病机：痰瘀互结，阻滞声门。舌质澹红，舌薄苔，脉弦。声带充血粗糙，基底广泛，边缘不清。左声带点状红点，面积扩大，色泽退澹。两侧室带肥肿。舌质有红意，脉平。

31岁男性，骤起高热，伴荨麻疹样皮疹、关节酸痛，病程反复，既往有变应性亚败血症病史。中医诊断为温疟，辨证属下焦阳盛、元阳浮越，真寒假热。面色无华，舌质红，脉沉细。体温39.2°C，血白细胞升高，血沉加快，免疫球蛋白异常。

男，38岁，右眼胀虹视，病程3次发作，眼压49.76mmHg，视力0.5，角膜后有K.P.，青一睫综合症，左关弦、右寸紧，舌苔白，脉象平和，面黄浮肿，气短烦热，头重如裹，心闷时晕，舌胖白腻，边有轮齿，舌大。痰火冤结侵睛，痰湿型。

35岁男性，暴感风寒，喉痛声音嘶哑，恶寒无汗，稍有咳嗽。脉紧，舌苔白。诊断为金实不鸣。病程初期呈外感风寒，邪犯肺卫，肺气壅遏，失于清肃，故见喉痛声哑。病情演变中，恶寒脉紧减轻，舌苔转薄，咳嗽转剧，提示邪气渐退，但肺气未复，痰浊内生。后期诸症减，咳痰未清，脉舌趋平，病势渐愈。

6岁女性患者，主诉双目外眦常红，甚时流水或流血，病程未明确。舌紫暗红，苔薄黄，脉细弦。二诊时舌紫暗，苔灰黄腻，脉细弦。症状包括便干、盗汗，平素有过敏性皮疹。

患者58岁女性，主诉咽部疼痛1月余。咽部疼痛，夜间咽喉干燥疼痛，多言后口干咽痛，饮水可缓解。舌暗苔薄黄，脉弦。喉镜示咽后壁慢性充血，色暗红，淋巴滤泡突起。中医诊断喉痹，辨证风邪上扰，瘀血内阻。

女，12岁，慢性乙型肝炎。时有倦怠乏力，小便微黄。舌质红，苔薄白，脉细。湿热邪毒蕴结。诊断为湿热邪毒蕴结，病机为湿热邪毒内蕴。

35岁男性，主诉头痛伴呕吐，病程一周。中医诊断痰厥头痛。证型为肝阳上亢、痰浊上扰。病因病机为素体脾胃失运，痰浊困中，忿怒伤肝，风阳上扰，痰浊郁于清窍。望诊见表情痛苦，舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊见头痛巅顶，呕吐，入夜痛剧，肢冷汗出，昏厥，胸脘痞闷，大便六日未通，口粘。切诊见脉细滑，寸口独弦，沉取细劲。

36岁男性，全身皮肤反复瘙痒10年，伴小红丘疹、皮肤干燥、脱屑，夏季多发，口腔多发溃疡。舌淡红，苔白，脉细。慢性湿疹，血虚风燥证。病程日久，耗伤阴血，血虚风燥，肌肤失养。

患者女性，39岁。主诉声嘶半年余。间接喉镜下见会厌喉面充血，双侧声带中段边缘有结节，发音时闭合欠佳。口干咽干，舌质偏红少苔，脉细数。中医诊断为慢喉喑（声带结节）。证型属阴虚火旺，痰瘀互结。病因病机为外感风寒，寒邪化火，热伤肺气，火灼肺阴，痰瘀搏结于声带。望诊见舌质偏红少苔，闻诊无特殊描述，问诊见声嘶、口干咽干，切诊见脉细数。

男，30岁，咳嗽声重，气急咽痒，咯白痰，鼻塞流涕，头身困重，恶风，病程5天。舌苔薄白，脉浮紧。外感咳嗽之风寒袭肺型。病因病机为风寒袭肺。

患者60岁，男性，全身浮肿半年余。双下肢浮肿渐及全身，腹部胀大有腹水，尿少，纳可，夜能平卧。舌苔黄，舌质红，脉细。中医诊断为肾病综合征，证属气阴两虚、水气不运。病位在脾肝肾，病因病机为气阴两虚，水气不运。

患者素体瘦弱，阴亏，向有肝气，胸胁有形。主诉伏暑感风，遍发红疹，身热数日，脘中有形如盘，撑胀，呕吐，汤水不进。脉濡数，舌绛中剥。证型为阴虚热胜，中宫痞满。病因病机为暑邪湿热盘踞中宫，气机窒痹，津液不布，营阴灼伤。

患者25岁，女性。主诉两目红赤肿痛，流泪羞明，眼眵粘结，视物不清，头晕面赤。病程两天。中医诊断为天行赤眼。病因病机为风热之邪外受，郁而化火上冲。望诊见舌红苔白。闻诊未提及。问诊见头晕面赤。切诊脉象弦数。

王某，男，40岁，下肢、踝关节肿甚，反复发作，病程较长。主诉下肢、踝关节肿甚，尤以踝关节为重，咽红燥痒，口干，微咳，午后低热，颧部泛红，皮肤瘙痒，头晕乏力。舌红，苔黄腻，脉细弦。证属肺肾两伤，脾胃不和。病程中见尿蛋白(+++)，反复发作，幼年曾患急性肾炎，近年服用年余激素。

4岁男童，四肢紫斑，肤痒，眼喉不适，小溲黄，纳谷一般，脉浮，舌苔薄白稍腻，辨证为风热挟湿，搏结伤络，舌稍红苔薄，脉细，辨证为风热已解，营阴不足

患者发热，咽喉肿痛，白腐，喘声大作，呼吸困难，咯痰不出，身热胸闷，目不能张视，烦躁不得眠。中医病名烂喉痧，证型痧毒内伏，病因病机痧毒内伏，须透发。望诊面色红赤，舌红苔黄。闻诊声嘶，有腐臭气。问诊发热、咽喉肿痛、喘咳、痰多、烦躁。切诊脉数。

男，7月20日诊，手指麻木，卒为风邪所中，舌强，语喑，右手不用，足软无力，咳而痰壅，舌中苔垢、边缘赤，脉浮而弦。风邪侵袭，痰湿阻络，肝肾不足，脉细弦。

患者30岁，女性。双下肢皮肤出现针尖样皮下出血点，斑点密布，伴瘙痒，病程自去年10月起。舌红、苔黄腻，脉滑数。中医辨证为发斑，证属湿热蕴毒，迫血妄行。

十四岁，脉浮畏风，身热咽痛，肺邪欲泄，势将发疹。外感风热，肺卫失宣，邪欲外达。面色正常，舌淡红，苔薄白，脉浮数。声音清晰，无特殊气味。病程短，属外感疾病。