蝉衣

患者36岁，女性。反复下肢浮肿伴腰痛1年余。舌红苔薄黄，脉细数。气虚血瘀，湿热内蕴。下肢浮肿，尿蛋白(+)，腰痛，月经停经5个月，口渴，易疲劳，精神差。

女，26岁，胁腰部疱疹5天。系统性红斑狼疮病史3年，长期应用糖皮质激素、免疫抑制剂。缠腰火丹（带状疱疹）。舌红、苔黄腻，脉弦数。局部疼痛，疱疹红焮，范围16×8cm，疼痛难忍，大便干结，夜寐欠安。病程5天。

患者女性，28岁。主诉咳嗽发热，胸痛一周，经受台风雨淋后症状加重。中医病名：肺炎。证型：秋燥外袭，痰热内蕴。病因病机：秋燥外袭，痰热内蕴，风燥束肺，肺失清肃。舌红，苔腻微黄而薄，脉浮滑而数。舌红，中有裂纹，脉濡数。舌苔薄净，中有裂纹，脉濡数。

男，2月，主诉头面湿疹不愈，病程月余。异位性湿疹，胎热型。舌质红，苔薄黄，脉数，指纹紫露气关。头顶、面颊、眉间红斑、丘疹、糜烂、流水，上结痂皮，烦躁不安，喉中痰鸣，气喘，溲赤。家族史过敏性鼻炎。

患者10岁，男性，主诉血尿1个月。病程1个月。中医病名水肿，证型湿热型。病因病机为外感风邪，表邪不解内侵肾脏。望诊见两目及下肢微肿，咽部轻度充血，扁桃体Ⅱ度肿大。舌象偏红苔白，脉象滑数。实验室检查示白细胞升高，尿中红白细胞增多，尿蛋白阳性。

患者31岁，女性。主诉夜寐早醒，醒后浅寐，口干，记忆力减退，听力下降，胃嘈杂，面部热疮，瘙痒。病程未明确。中医诊断失眠，证属肝阳上亢，胃失和降。舌质淡黯，苔薄微黄，脉微弦。面色热疮，舌象淡黯，苔薄微黄，脉象微弦。症状包括夜寐早醒、口干、胃嘈杂、面部热疮、瘙痒、腰腿酸软、大便稀。病因病机为肝阳上亢，胃失和降，气机紊乱，津液不布，湿热蕴蒸。

患者30岁，男性。主诉肾病综合征尿蛋白不消3年余，伴面浮疮肿，口舌溃烂。体征包括面背部炎性丘疹、色红挟脓疮，口腔溃疡，口臭，双下肢水肿，神疲乏力，纳呆，易感冒，大便干结，小溲短赤。舌红边有白点糜烂，苔黄腻，脉弦细数。中医诊断为湿热内蕴，肾阴亏损。病机为湿热内蕴（激素热毒化），肾阴亏损。

患者男性，46岁。突发畏寒发热，右侧额部胀痛，全身酸痛乏力，体温38.0℃~39.0℃。两侧额部胀痛连及左颊及两侧耳前，额部见红疹，舌红苔薄黄，脉浮数。风温外袭，邪在营卫。恶寒发热，身痛乏力，食欲不振，额部红疹隐隐，舌红苔薄黄，脉浮数。

患者女性，42岁。主诉失眠4年，近4个月加重，入睡困难，多梦，睡眠质量差。伴随头晕、头胀、头皮跳痛、脑鸣、颈肩板滞、记忆力下降、口干、情志不畅、心慌、周身肌肉疼痛、胃脘胀、便秘、月经正常。舌质微红，苔薄根微黄，脉细微弦。中医诊断为不寐，证属肝郁阳亢，气血痹阻。病因病机为情志不悦致肝郁阳亢，气血不畅，经脉受阻，阴不潜阳，阳不入阴，故失眠多梦，周身疼痛，头晕胀，脑鸣。

15岁男性，主诉颜面浮肿，目不能开，膝关节以下轻度凹陷性水肿，伴发热微恶寒，尿少，双肾区叩痛。急性肾炎，风邪湿毒，郁阻肌表，水停气阻。苔白腻，脉弦。

女，36岁。主诉日晒后皮肤红疹伴瘙痒。病程两个月。中医病名：皮炎。证型：血分蕴热。病因病机：血分本有蕴热，复加日晒，两热相合，郁于皮肤。体征：颈、项及两臂暴露部有针头大密集红色丘疹，搔后有渗血及血痂。舌象：苔薄白质红。

患者男性，57岁。主诉头晕1周。病程1周。中医病名眩晕。证型气阴不足。病因病机气阴耗伤，水湿内停，气化不行。舌红苔薄白且干。脉弦。下肢乏力，下肢亦肿，两眼睑浮肿，口干，夜尿不多，大便尚畅，胃纳欠佳。舌红苔薄黄。脉细缓。

55岁女性，反复咳嗽15年，秋冬多发，遇寒而发，讲话时咳甚。频繁干咳无痰，伴胸闷气喘，喉不痒，胸骨后下方痒。舌脉：脉细右弦，苔薄。中医诊断为顽固性咳嗽，证属寒饮蕴肺，肺失宣降，气机上逆。

24岁男性，嗜睡2年，强迫症病史8年，入睡困难，连续睡16~17小时，白天疲乏，头痛头晕，颈滞手麻，心慌心烦，胸闷紧张，口干，纳食一般，大便2~3日1行，先天性心脏室壁缺损修补术史。舌偏暗，苔薄白，脉弦。证属脑窍闭塞，瘀热交阻。

患者53岁女性，主诉风团样痒疹全身多发3年。皮疹呈淡红色，高出皮肤，粗糙，皮肤划痕征（＋），剧痒，伴便溏、尿频尿急。舌淡，苔白，脉沉。中医诊断瘾疹，辨证为血虚风燥，肾气不足。

15岁女性，主诉半年来反复出现红色风团，形如麻豆，搔抓后痒剧，甚则融合成片，倐隐倐现。舌红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断风蓓蕾，证属血热风盛，证属血热生风，风盛作痒。

患者年龄19岁，男性。主要症状为口唇四周及头皮炎性丘疹1年余。病程1年。中医病名未明确提及，证型为肺胃郁热。病因病机涉及肺胃郁热。望诊见舌体胖，色淡红，苔薄微黄。闻诊未提及。问诊见晨起口苦，脘部按压时恶心呃逆，时有疼痛，小便时有黄赤。切诊见脉弦滑小数。

4岁女性，过敏性哮喘病史一年余，闻异味后易发，发作时气急难平，喉中有哮鸣音，咯白色或黄色黏痰，伴喷嚏流涕，大便于结，受凉后易感冒。舌苔黄，舌质偏红，脉细。诊断为风邪伏肺、肺热内蕴、气阴两伤。

女，29岁，失眠6年，加重1年，主症为夜寐不安，服药可维持睡眠，伴头痛头晕、耳鸣、记忆力下降、心烦易躁、情绪低落、口干。舌淡红，苔薄白，脉细微弦。中医诊断为不寐，证属肝郁阳亢，瘀热交阻。主诉情志不悦，病程较长，伴情绪障碍及认知功能下降。

13岁男性，面目微肿，晨起明显，下午足肿，咽红燥痒，微咳，唇红口干，下午低热，两颧泛红，皮肤瘙痒，头昏，小便黄赤而少，舌红苔薄黄腻，脉细略数而弦。证属肺肾两虚，关门不利。