蝉衣

患者年龄61岁，男性。主诉头晕耳鸣，腰酸乏力。病程2年。中医诊断为消渴、腰痛、眩晕，证型为肝肾阴虚。望诊见舌质红苔少，舌质澹红苔薄。闻诊未提及。问诊包括腰酸头晕、糖尿病病史10年。切诊见脉细数，脉弦细。血压异常，尿蛋白阳性，肾功能正常，双肾B超示轻度弥漫性病变及右肾囊肿。

7岁女性患者，起病发热头痛，次日轻度昏迷，第三日出现抽搐、昏迷加深、高热无汗、项强足冷、目闭睛呆，面微潮红，唇红齿干，大便三日未行，舌红无苔，脉中取数而无力。中医诊断为邪热炽盛，蒙蔽心包，上扰神明，伤津耗液，肝风内动。

10岁女性患者，主诉双眼不自主眨动，偶有面部抽动。中医病名属眼睑抽动，证型为脾虚肝旺。病因病机为脾虚气血不足，血不养肝，肝火旺生风，肝风入目致眼睑抽动。望诊见舌淡红，苔薄或薄白；闻诊未提及；问诊提示偏食、厌食；切诊示脉细数。

男，38岁，右眼胀虹视，病程3次发作，眼压49.76mmHg，视力0.5，角膜后有K.P.，青一睫综合症，左关弦、右寸紧，舌苔白，脉象平和，面黄浮肿，气短烦热，头重如裹，心闷时晕，舌胖白腻，边有轮齿，舌大。痰火冤结侵睛，痰湿型。

耳鸣耳聋 肾精亏虚 肝阳上亢 心肾失交 左濡小弦 右郁数 遗泄休作无定 风火犯肺 窍闭耳鸣 外感风火 内伤七情 舌象未提 脉象左濡小弦 右郁数 未提面色 声音气味未提 病程未提 未提其他症状

刘男童 目生赤翳 暴作痛楚 脱肛 脉大而数 大肠与肺相表里 湿邪所郁 肝家心包络并热 外为风袭 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 症状描述包括目生赤翳 暴作痛楚 脱肛 病史未提及 脉象大而数 数

冯某某，女，45岁。视物模煳半年。苔薄黄腻，质淡红。证属湿热蕴结，经脉不利。手麻，有时颤抖，皮肤发痒，头痛如针刺，口干饮少。二诊见皮肤瘙痒伴刺痛，四肢麻木，大便不通，小腿抽筋，小便失禁。三诊见视力下降，怕热，寐而不熟，舌红，苔花剥，脉细弦。证属肝肾不足。

8岁男性，右眼睑赤肿疼痛三日，鼻流清涕，小溲微黄。舌苔薄白，脉浮数。脾湿内蕴，风邪外袭，郁而化热，上扰清窍。

4个月男婴，发热四天，体温39℃以上，四肢冰凉，烦躁不安，咳嗽有痰，口渴喜饮，大便不调。面色赤，口唇红干皲裂呈杨梅状，舌质红呈杨梅状，颈部散在红色丘疹，右颈部淋巴结肿大质硬。体温40.1℃，心率200次/分，呼吸46次/分，指纹澹紫在风关。中医辨证为疹出不畅，阳热内郁。

女，12岁，慢性乙型肝炎。时有倦怠乏力，小便微黄。舌质红，苔薄白，脉细。湿热邪毒蕴结。诊断为湿热邪毒蕴结，病机为湿热邪毒内蕴。

11岁男性，主诉阴茎包皮肿胀，皮薄光亮，状如蚯蚓弯曲，伴瘙痒疼痛，排尿时加重。舌质红，苔薄黄。辨证为风湿热邪，客聚外肾肤腠，遂成蚯蚓毒。

12岁男性患者，主诉四肢紫红色瘀点两月余。病程两个月，双下肢紫癜呈片状，对称分布。神疲乏力，面色苍白，食欲不振。舌质澹暗，舌尖红，舌苔薄白，脉沉。中医诊断紫癜，证属气不摄血。病因病机为气虚不能摄血，脾虚不能统血，血溢脉外。四诊信息包括面色苍白、舌质澹暗、舌尖红、舌苔薄白、脉沉。

35岁男性，主诉头痛伴呕吐，病程一周。中医诊断痰厥头痛。证型为肝阳上亢、痰浊上扰。病因病机为素体脾胃失运，痰浊困中，忿怒伤肝，风阳上扰，痰浊郁于清窍。望诊见表情痛苦，舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊见头痛巅顶，呕吐，入夜痛剧，肢冷汗出，昏厥，胸脘痞闷，大便六日未通，口粘。切诊见脉细滑，寸口独弦，沉取细劲。

患者33岁，女性。主诉月经周期缩短，经量少，持续5、6年，经前乳胀，全身乏力，性情急躁，咳嗽刚愈，喉头有痰，色白而黏，或有声哑。舌质正红，边有齿痕，舌苔薄白。脉细弦，尺脉偏弱。辨证为素体脾肾不足，肺家余邪未尽。诊断为月经不调（脾肾不足）。

患者年龄46岁，女性。主诉头痛加重1年余。主要症状为头痛伴恶心、精神疲乏。伴随症状包括口干、颈部板滞、大便不畅、月经紊乱、量多、潮热汗出。舌质微黯，苔薄微黄。脉细微弦。中医诊断为肝亢肾虚证。病因病机为肝阳上扰清窍，肾精亏损，脑失所养。

36岁男性，全身皮肤反复瘙痒10年，伴小红丘疹、皮肤干燥、脱屑，夏季多发，口腔多发溃疡。舌淡红，苔白，脉细。慢性湿疹，血虚风燥证。病程日久，耗伤阴血，血虚风燥，肌肤失养。

8岁女性患者，病程5年余。主诉颜面、四肢反复出皮疹，严重时形成糜烂面有渗出，轻时粗糙脱屑瘙痒。现病史见两颊、眉梢、下颌、颈部及四肢躯干有粗糙皮损，伴有抓痕、血痂。伴烦急易怒，纳少便溏，口唇干裂，舌红少苔，脉细弱。辨证为脾虚肝旺，阴虚肤燥。望诊见舌红少津，闻诊无特殊，问诊见烦急易怒、纳少便溏，切诊脉细弱。

四岁，寐醒出外冒风，闻爆竹而惊，身热咳嗽，舌纹紫，脉数，伏气在于肝胆，因风邪而起，气逆微呻，便溏，有痰声，口渴，指纹紫青，肺胀之险，喘甚，汗粘，头额之热，咳多汗，热势衰，咳仍多，热又较着，溲红，颧红唇干，气微促，吐痰甚多，热全清，蕴邪挟痰，凌肺作胀。

女，45岁，头痛头胀2周，睡眠极差，口流痰涎，四肢震颤，左上肢麻木，舌红苔薄白，脉弦缓，心烦欲哭，大便软，月经规律。证属肝郁气滞，痰湿阻络。病位在头部，属实证。病因因生气诱发，气机失疏，肝郁化火。

患者身热汗少，痧疹散布四肢头面，口渴欲饮，微咳不爽，入夜梦魇喃喃，邪热渐有内袭心包之势。脉寸关浮数，舌掯白中黄。病属风温一候，邪热内蕴肺胃，病因属外感风热，病机为邪热内袭。