患者54岁,男性,主诉胸闷气喘两年余。面色恍白,腰酸痛,手足偏冷,舌淡苔白,脉沉。辨证为肾督空虚,风痰郁遏。
胸闷气喘肾督空虚风痰郁遏腰酸痛
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男,67岁,慢性咽炎,咽喉干痛,夜间口干,病程2年。肾阴不足,虚火上炎,痰湿阻膈。舌质红,少津,脉细数,手足心热。
慢性咽炎肾阴不足虚火上炎痰湿阻膈
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孙某,男,2岁。暴受惊恐,引动肝胆伏热,猝厥昏不识人,头热,足冷,脉数,关纹青紫,舌红。热厥。肝胆郁火上升,热痰蒙清窍。面色未提及,舌红,苔白,脉洪数、滑、缓,关纹青紫、紫色、红色,目睛呆钝,虚里穴动跃,遍体有汗,头足皆热,便下黑色酱粪,目出泪,口流涎,喉间红肿,吮乳如常,微有寒热,咳嗽,溲多,咽肿,咳痰,鼻涕,大便色黄,溲长。
热厥肝胆伏热热痰蒙窍肝胆郁火
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刘男童 目生赤翳 暴作痛楚 脱肛 脉大而数 大肠与肺相表里 湿邪所郁 肝家心包络并热 外为风袭 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 症状描述包括目生赤翳 暴作痛楚 脱肛 病史未提及 脉象大而数 数
目生赤翳大肠湿郁肺热风袭
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姚某,女,26岁。心慌胸闷阵作1个月。心悸。气阴两虚,邪毒内侵。面色苍白,舌红少苔。声音低微,咽痛口干。心慌、胸闷、胸痛、汗出恶风、咽痛口干、多喷嚏、咳嗽、便溏、夜寐差。脉细数。肌钙蛋白升高,心电图广泛ST段下移,心脏彩超左心轻度扩大,心包少量积液。
心悸气阴两虚邪毒内侵心气不足
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女,28岁,妊娠7个月,全身皮肤瘙痒黄染10天。妊娠黄疸,肝胆湿热,气机郁滞。全身黄染,舌质澹红,苔薄黄稍腻,脉弦数。皮肤瘙痒,尿黄,目黄,纳差,口苦,乏力,右胁不适,肝区轻度叩击痛,巩膜轻度黄染,搔抓痕迹。
妊娠黄疸肝胆湿热皮肤瘙痒尿黄目黄
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8岁男性,右眼睑赤肿疼痛三日,鼻流清涕,小溲微黄。舌苔薄白,脉浮数。脾湿内蕴,风邪外袭,郁而化热,上扰清窍。
针眼脾湿内蕴风邪外袭郁而化热
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患者年龄24岁,女性。主诉失眠半年,加重2周。病程半年。中医病名不寐,证型肝木偏旺,瘀热交阻。舌象舌质红,苔薄微黄。脉象脉细微弦。病史中提及工作压力大,生活不规律,凌晨1~2点就寝,入睡困难,夜寐4~5小时,多梦易醒,白天精神疲乏,心烦易怒,颈板,纳少。
不寐肝木偏旺瘀热交阻失眠
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患者47岁,男性。反复出现皮疹、尿检异常2年余。肌衄,水肿,脾肾亏虚型。乏力纳差,腰酸,双下肢陈旧性紫斑伴轻度水肿,舌质澹胖,苔白,脉沉。尿蛋白(世)、红细胞(+)。舌质澹,苔白,脉细。
过敏性紫癜紫癜性肾炎脾肾亏虚水肿
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9天男婴,主要症状为吮乳困难、牙关紧闭、口撮、四肢抽搐、窒息、易激惹,病程短。中医病名脐风、四六风,病因断脐不洁感染秽毒邪气,证型未明确,病机为风毒侵袭。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见抽痉反复,切诊未提及。
脐风四六风秽毒邪气风热
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患者年龄50岁,女性。主诉每晨必泻年余。症状包括晨泻、中脘堵闷、两胁胀痛、心烦急躁、夜寐梦多。舌象苔白厚腻,脉弦滑且数。中医病名为泄泻,证型为肝胆郁热,木郁克土。病因病机为肝经郁热,乘土位致脾胃升降失司。望诊见舌苔白厚腻,闻诊未提,问诊包括症状及病史,切诊脉弦滑且数。
五更泻肝经郁热脾胃失调
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患者46岁女性,全身风团瘙痒7天。全身散在红色斑丘疹,有抓痕,瘙痒难耐,入夜尤甚,心烦眠差,小便黄,大便干,面红,体形瘦削。舌红苔薄黄,脉弦数。中医诊断瘾疹,证属阴虚血热,风邪客表。病因病机为风邪外袭,夹热毒,表气不宣,热毒内蕴,扰心伤营。
瘾疹阴虚血热风邪客表心烦眠差
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12岁男性患者,主诉四肢紫红色瘀点两月余。病程两个月,双下肢紫癜呈片状,对称分布。神疲乏力,面色苍白,食欲不振。舌质澹暗,舌尖红,舌苔薄白,脉沉。中医诊断紫癜,证属气不摄血。病因病机为气虚不能摄血,脾虚不能统血,血溢脉外。四诊信息包括面色苍白、舌质澹暗、舌尖红、舌苔薄白、脉沉。
过敏性紫癜气不摄血脾虚统血气血亏虚
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女,27岁,面部红斑、丘疹、脱屑伴瘙痒1年,近发加重1周。面部及双手背散在红斑、丘疹,境界不清,上覆盖少量鳞屑。舌质嫩红少津,脉细弦。日晒后加重,与情绪、饮食相关。小便黄,大便偏干,睡眠一般。
日光性皮疹脂溢性皮疹肝阴不足风邪郁表
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35岁男性,主诉头痛伴呕吐,病程一周。中医诊断痰厥头痛。证型为肝阳上亢、痰浊上扰。病因病机为素体脾胃失运,痰浊困中,忿怒伤肝,风阳上扰,痰浊郁于清窍。望诊见表情痛苦,舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊见头痛巅顶,呕吐,入夜痛剧,肢冷汗出,昏厥,胸脘痞闷,大便六日未通,口粘。切诊见脉细滑,寸口独弦,沉取细劲。
痰厥头痛肝风内动痰浊内阻风阳上扰
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患者33岁,女性。主诉月经周期缩短,经量少,持续5、6年,经前乳胀,全身乏力,性情急躁,咳嗽刚愈,喉头有痰,色白而黏,或有声哑。舌质正红,边有齿痕,舌苔薄白。脉细弦,尺脉偏弱。辨证为素体脾肾不足,肺家余邪未尽。诊断为月经不调(脾肾不足)。
月经不调脾肾不足肝气郁结痰湿内阻
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患者年龄55岁,女性。主要症状包括右眼病毒性角膜炎、视物模糊、眼胀头昏、神情忧郁、烦躁、失眠心烦、胸胁闷胀、纳食不佳。中医诊断为聚星障,证型为肝郁脾虚、气血失和。望诊见抱轮黯红、自睛赤脉纵横、黑睛翳面尚洁。闻诊未提及。问诊涉及眼症及情绪症状。切诊未提及。病程未明确记载。
病毒性角膜炎肝郁脾虚气血失和肝郁气滞
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8岁女性患者,病程5年余。主诉颜面、四肢反复出皮疹,严重时形成糜烂面有渗出,轻时粗糙脱屑瘙痒。现病史见两颊、眉梢、下颌、颈部及四肢躯干有粗糙皮损,伴有抓痕、血痂。伴烦急易怒,纳少便溏,口唇干裂,舌红少苔,脉细弱。辨证为脾虚肝旺,阴虚肤燥。望诊见舌红少津,闻诊无特殊,问诊见烦急易怒、纳少便溏,切诊脉细弱。
湿疹脾虚肝旺肝郁气滞阴虚肤燥
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54岁女性,失眠4年,体力下降,便秘,腰酸,乏力,纳可。舌红,苔白,舌下络脉青紫,脉沉细,双尺脉弱。诊断为失眠、腰酸、乏力、便秘,证型为脾肾亏虚,浊气不降,阴阳失和。
失眠脾肾亏虚便秘腰酸
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患者年龄60岁,男性。主诉尿液溷浊2年。病程2年。中医病名乳糜尿,证属脾肾气阴两虚、湿热下注。身倦乏力,腰酸隐痛,纳谷欠馨,口干喜饮,舌质红,苔薄黄腻,脉细。尿常规检查蛋白(+)。
乳糜尿脾肾气阴两虚湿热下注口干
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