蟾蜍

患者21岁，男性，主诉蛋白尿、浮肿、腰酸2月余。面色白光白无华，面浮足肿，按之没指，小溲黄赤短少，舌淡红，苔薄白，脉濡细。中医诊断为脾虚肾亏，湿浊壅盛，蕴久化热。

患儿形体羸弱，疳疾，腹内有积块，附于脾胃之旁。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。疳病，病因属脾胃虚弱，积滞内生，病机为脾虚失运，痰食互结。

患者52岁，男性。主诉胰腺癌，病程半个月。症状包括寒热往来，胸胁苦满，脘闷呕吐，大便秘结，小便色黄。脉弦数，舌苔微黄。辨证为少阳阳明合病。复诊后症状改善，脉数滑，舌黄燥，辨证为肝胆湿热，熏蒸变为黄疸。三诊时黄疸减轻，四诊出现腹中积液，脘腹胀满，下肢浮肿，小便少，脉微弦，舌略腻，辨证为需逐水。

患者年龄60岁，女性。主诉胸闷、气促2个月余，活动后加重，口干口苦。舌淡红，苔白厚，脉沉细。中医诊断肺积，证属肺郁痰瘀。舌黯红，苔薄黄，脉弦细。舌红苔白厚，脉沉细。

58岁男性，胸部正中疤痕伴疮口，持续流脓液。皮肤肿瘤，证型为手术后疮内形成瘘管。面色晦暗，舌质淡，脉沉细。疮口鲜红，反复流脓，病程长达十年以上。

张某，34岁，男性，咽部干涩微痛微痒，吞咽不利，病程一年。咽部粘膜暗红，颗粒突起，两腮粘膜粗糙增厚干燥，附有痂皮，悬雍垂延长水肿，硬腭板滞起凹点，舌质暗红，苔黄糙，脉沉涩。辨证为津伤血燥，郁而化火，上攻咽部。

85岁，消瘦，精神不振，舌暗红边有紫斑，苔黄褐微腻，脉细数无力，证属五色带，病因湿邪凝聚，久遏成毒，湿毒下注，损伤冲任。

患者21岁，男性。主诉蛋白尿、浮肿、腰酸2月余。面色白无华，面浮足肿，按之没指，小溲黄赤短少，舌淡红、苔薄白，脉濡细。中医诊断脾虚肾亏，湿浊壅盛，蕴久化热。望诊面色白无华，舌淡红、苔薄白。闻诊无特殊。问诊有蛋白尿、浮肿、腰酸、小溲黄赤短少。切诊脉濡细。

患者男性，54岁。右上腹疼痛，神疲乏力，病程约2个月。中医病名症瘕积聚，证型气虚血瘀。唇面晦暗，舌质紫暗，苔薄白，脉沉涩。腹部膨隆，青筋暴露，肝脏明显突起，质硬有压痛。无黄疸，无肝掌，无淋巴结肿大。病机为正虚瘀结毒盛。

患者男性，54岁。右上腹疼痛，神疲乏力，腹部膨隆，肝脏明显肿大，质硬有压痛，青筋暴露。唇面晦暗，舌质紫暗，苔薄白，脉沉涩。中医诊断为血臌，病机为癌毒内袭，气滞血瘀。

13岁，肉瘤溃烂2个月余，咳嗽频作，呼吸困难，患肢剧痛，不思纳谷，便溏次频，体温39.7℃，恶病质显著，口唇紫绀，左股极度肿胀，肉瘤菜花状溃烂，疮面6cm×6cm，左腹股沟转移淋巴结，两肺湿啰音，舌质紫、尖红、边满齿痕、苔黄厚腻，脉沉细弦，右寸浮数，肝气郁滞，脾运失司，痰湿热毒，腐肉成瘤，毒邪壅肺。

14岁男性患者，主诉头晕头痛、两眼睑下垂、复视、眼球转动受限、耳鸣、听力下降、恶心、口干、饥饿多食、形体肥胖、大便不实。舌质暗红，苔薄腻，脉细滑数。辨证为气阴两虚，痰瘀上蒙，清阳不展。既往有四叠体肿瘤病史，经γ刀及手术治疗，病势未控。体征提示丙型肝炎，转氨酶增高。病机为正虚邪实，以邪实为主。

患者50岁，男性。齿衄未发，口干微苦，小便黄赤，大便不爽，疲乏无力，胁肋刺痛，脘腹略胀，苔黄腻，舌红紫，口中血腥及臭味，脉弦滑，手心热。腹部肝大5厘米，质硬，表面有结节，脾大3厘米，质硬。湿热毒邪久羁，痰凝血瘀，脾失运化，阴虚火旺，血热妄行。

患者27岁，女性。主诉结婚3年未受孕，经量少，经前乳胀，临经腹痛。病程较长。中医病名不孕症，证型肝气郁结，瘀热阻滞胞宫。望诊舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊有经前乳胀、经行腹痛。切诊脉弦细。二诊脉细，舌苔薄、质红。三诊脉弦细，舌苔薄、质红。四诊脉细滑，舌苔薄、尖红。

患者男性，55岁。主诉大便脓血3月余。病程较长，1998年发现大便次数增多伴脓血便，确诊为直肠腺癌，行手术治疗。诊时面色无光泽，消瘦，大便脓血便，量少，纳可，厌油，夜寐欠香。舌质澹红，苔薄黄微腻，脉弦细。中医诊断为癌毒久蕴，湿热下注。

患者21岁，男性。蛋白尿、水肿、腰酸2月余，伴易患感冒、乏力身软。病程2月。中医诊断为脾虚肾亏，湿浊壅盛，蕴久化热。面色无华，舌象未提及，脉象未提及。问诊提示易患感冒、乏力身软，伴随蛋白尿、水肿、腰酸。检查示尿蛋白(+++)，颗粒管型，ALT升高。病机为脾虚肾亏，湿浊壅盛，蕴久化热。

患者女性，38岁。右肘部疼痛半年，屈伸不利，遇寒加重，右前臂旋转时症状明显。右肱骨外上髁压痛明显，右腕伸肌紧张试验阳性。舌象未提及，脉象未提及。中医诊断为右肱骨外上髁炎，病机为风寒湿邪痹阻，经行不畅，血不养筋。

患者48岁，男性。形体消瘦，面色萎黄，无神，脱发，疲乏无力，纳差，口干，唇燥，行走气短、无力，手足心热。舌红，苔少，脉沉细。中医诊断为症瘕，属湿热内蕴，气阴两虚。

患者54岁，男性，主诉嗜酒30余年，肝功能异常，右上腹部疼痛反复发作，神疲乏力。病程较长。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。唇面晦暗，全身浮肿，腹部膨隆，青筋暴露，肝脏明显突起，质硬有压痛，舌质紫暗，苔薄白，脉沉涩。

患儿身体日渐消瘦，疳疾，腹内有积块，附于脾胃之旁，脾虚湿邪困阻，湿属阴邪，非温不化，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病程未明确，病名疳疾，证型脾虚湿困，病因饮食所伤，病机脾虚湿邪困忧。