血吸虫病

患者59岁，男性。右胁时痛，两目干涩，头昏，失眠，恶梦。舌质紫暗，苔色微黑，脉细弱。中医病名为臌胀，证型为肝脾气滞血瘀，病因病机为气血不足，寒热虚实错杂。望诊见舌质紫暗，苔色微黑。闻诊未提及。问诊见右胁痛、两目干涩、头昏、失眠、恶梦。切诊见脉细弱。

患者男性，46岁。主诉腹部胀满，尿少8月余。病程较长，有血吸虫肝病史10余年，肝功能反复异常。刻诊见肝区疼痛，腹部胀满，动则气短，尿量依赖利尿药。舌质微红，舌苔薄白，脉细弦。面色晦滞，腹部移动性浊音阳性。中医辨证为蛊毒内伏，肝络瘀阻，水气内停。

二十余岁男性，血痢病史，痛风发作，全身剧痛。血受湿热，留滞经络，致痛风发作。舌象、面色未提及。脉象未提及。中医病名：血痢、痛风。证型：恶血入经络。病因病机：湿热内蕴，血瘀阻络。四物汤加减，桃仁、红花、牛膝、黄芩、陈皮、甘草。委中穴刺血。

患者胸闷气短，心电图示阵发性心动过速伴室性早搏，稍动即喘，心跳加快，呕恶，烦躁不眠，颜面轻度浮肿，口干不欲饮，小便黄，大便微溏。舌质澹红，苔白腻，脉象濡滑，节律不齐。病因病机为湿邪外感，诱发冠心病，水灾劳倦，雨湿侵袭。中医病名冠心病，证型湿遏热伏。

患者35岁，男性。主诉癫痫样发作多次，病程自1972年3月起。中医病名癫痫。证型未明确提及。病因病机未明确提及。体格瘦长。舌苔薄白而腻。脉弦细而涩。精神憔悴，颜貌焦虑，头痛头昏、胸闷心慌、睡眠不安、食欲锐减。

27岁男性，两胁疼痛两年，伴肝脾肿大。胁肋疼痛，按之更甚，中脘胀闷，神疲乏力，畏寒腰酸。脉弦细，苔白腻。血吸虫病性肝硬化。脾肾两亏，气血两伤。

17岁男性，反复发热9个月，身体羸瘦，不能起床。面色苍白，少气懒言，不思饮食，大便溏泄，尿频而短，午后潮热，盗汗，舌澹白不渴，脉浮弦而数不受按。中医诊断脾肾阳虚，火不生土。病因病机为脾肾阳虚，火不生土。

患者主诉胸闷微痛、心悸心慌，病程较长。脉数促迟结，左脉细，头晕神疲肢倦，易感冒，食欲减退，口澹乏味，大便时结时溏，尿黄，右胁时痛，有血吸虫病史，口干渴饮，口腔左侧有白斑，咽喉干燥有异物感，有慢性咽炎史，寐差。舌质红，苔灰白。

胡某，45岁，主诉右胁及剑突下胀痛，四肢无力，精神疲乏，黄疸，恶心厌油，食纳锐减，头昏心悸，大便溏薄，小溲短赤，腹壁绷急痛胀，蜘蛛痣，肝代偿功能损害，轻度腹水。中医病名早期肝硬化，证型肝血瘀阻，脾气尤伤。望诊面色黧黑，舌边青色，苔黄腻，肌肉消瘦。闻诊未提及。问诊有黄疸、胁痛、乏力、纳差、便溏、小便短赤。切诊脉沉弦而数。

18岁男性，全身骨酸，恶寒，发热汗出，手足心热，干咳无痰，食欲差，腹胀，大便溏泻，小便短而热。脾虚发热。病因病机为肝病传脾，脾虚发热。面色苍白，身体消瘦，腹软，肝肿大三横指、质中等硬、有压痛，唇舌俱澹，脉浮弦而数。

患者25岁，男性，主诉急性血吸虫病，畏寒发热，咳嗽20多天。体温39.2℃，壮热，多汗，微恶寒，发无定时，头眩，口苦，不作渴，呕恶不欲食，咳嗽吐白痰。面色萎黄，舌白中黄，脉弦数。辨证为病在太阴兼少阳。

患者年龄69岁，男性。主诉阴囊肿大1天。中医病名水疝，证属水湿停留，湿热内蕴。舌偏红苔黄腻，脉弦滑。阴囊肿大如柚，皮薄光亮，状如水晶，肿胀连及阴茎，皮肤潮湿而热，口干渴，小便黄赤，尿道灼热，大便秘结。

女，32岁，主诉腹膨、呼吸短促、胸闷纳呆、足肿溲短，病程较长。中医诊断为血瘀癖积、气阴两伤、水湿凝聚。面色晦滞，舌质红、边有瘀斑，脉弦细。腹膨如箕，腹水，两下肢高度浮肿，肝脾肿大，肝功能异常。

患者男性，42岁。主诉腹部胀满，时轻时重，病程二年余，阴天及受寒加重，腹胀伴肠鸣矢气，短气不能平卧，引及腰痛，腹胀甚时伴腹痛。面色晦滞，语声重浊，口有臭气，皮肤凉湿，舌苔浊腻罩灰，质淡稍胖，脉弦微涩。中医诊断为腹胀，证属湿浊中阻，阳气痹室，气不流行。四诊信息包括面色晦滞、语声重浊、口有臭气、皮肤凉湿、舌苔浊腻罩灰、脉弦微涩。

患者33岁，男性。主诉脘腹胀滞，时有肠鸣便泄。初诊舌苔黄，脉象涩滞。复诊症状变化为腹胀轻减，大便转调，出现肝胆区隐痛，眠况欠佳，舌苔黄，脉象数。病机为湿热蕴结于中、下焦，湿性重浊粘腻，易伤阳气，碍气机，郁久化热，苔色黄。中医病名为泄泻，证型属湿热蕴结。

患者年龄69岁，男性。主诉突发呕血伴解柏油样大便1天。病程1天。中医病名属出血性疾病。病因病机为肝硬化所致门静脉高压，火热迫血妄行。面色苍白，脉象细不易触及，周身凹陷性水肿，腹水征++++，肝质硬，脾大，血压低，心率快，血红蛋白低。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史有血吸虫病、肝硬化20年。

男，腹大如鼓，上腹部膨胀尤甚，胀甚而痛，尿少，大便质干量少。鼓胀，湿热蕴结，气机壅滞。舌质紫，脉滑，脉细。

36岁男性，单腹胀大如鼓，四肢消瘦，病程久治无效，晚期血吸虫病，肝硬化腹水，腹水征明显，脉沉细无力。

男性，49岁，脾肿大30年，大便带红冻状物，腹部膨大，高度腹水，卧病不起。面色萎黄，形体消瘦，呼吸迫促，不能平卧，胁肋胀痛，大便稀溏每日3~4次，溺短赤，舌苔白腻，脉细缓。腹部高度隆起，腹皮绷急，青筋显着怒张，肝未触及，脾质硬，下肢浮肿。中医印象为太阴水邪停聚。

患者64岁，男性。主诉有消化道出血史、血吸虫病治疗史、高血压、心律不齐史，半月前因消化道出血后出现黄疸。面色晦黄，巩膜略黄，舌质淡白，苔灰腻，脉小濡且代。腹部可触及癥块，腹中动摇，按之有水声。肝大质硬，脾肿大，肝功能异常，黄胆指数升高。中医诊断为寒湿内聚之阴黄。