血栓形成

患者年龄53岁，男性。主诉左腿软弱、左侧肢体麻木、灼痛。病程自1974年发现高血压，1976年4月出现语言蹇涩，5月20日起出现左侧肢体症状。中医诊断脑血栓形成，证型中络之证，病机为脉络阻滞，血行不畅。望诊见伸舌偏向左侧，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示夜寐不佳，血压升高，眼底动脉硬化，白细胞升高，胆固醇升高，肝界稍大。切诊未提脉象。

男，45岁，头剧痛，意识模煳，记忆力差，肢体感觉异常疲惫无力，左侧肢体动作不仁，病程未明，脑血栓，瘀血阻滞，脉络闭阻，脉弦劲有力，舌红有紫斑，苔黄腻，证型瘀血阻滞，脉络闭阻，舌质澹红，紫斑消退，脉弦虚

患者51岁，女性。左下肢广泛性粗肿、胀痛半年，久站后加重。左下肢广泛粗肿，浅静脉怒张，皮色黯红，舌质红绛，苔黄腻，脉滑。血管彩超检查示左侧髂股静脉血栓形成（部分再通）。辨证属湿热瘀结脉络之证。复诊时左下肢瘀肿胀痛明显减轻，舌质红绛，舌苔黄腻，脉沉。辨证属湿邪渐去，瘀血阻络之象。

患者男性，20岁。左侧阴囊及睾丸肿大，伴轻度坠胀不适。舌澹有紫气苔白，脉滑。左侧阴囊明显增大，左侧睾丸增大有囊性感，透光实验阳性。病机为瘀阻经脉，水湿停聚，湿瘀互结肝脉。中医诊断为水疝，证型为湿瘀互结。

男，62岁，心烦失眠，头晕目眩，大便干结，小便频数，时昏不知人，骂詈不休，胸胁痞闷，舌红少津、边有瘀斑、苔薄黄，脉弦细，津液不足，大肠干燥，肝胆失于条达，肺失宣降，瘀热上犯，上蒙清窍

黄某某，50岁，反复眩晕4年，右侧肢体麻木疼痛20余天。舌暗红，苔白，脉沉弦。中医诊断中风后遗症（气虚血瘀）。病程长，眩晕反复，肢体麻木疼痛，舌暗红，脉沉弦。病机为气虚血瘀，风邪入中经络，阳亢风动，气血上逆，夹痰夹火，流窜经络。

患者男性，55岁，左侧瘫痪，主诉为左侧瘫痪，病程较长。中医病名为瘫痪，证型为脾肾阳气虚弱，病因病机为气虚血瘀。望诊见舌质暗红有瘀斑，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见手足不温、头晕、虚汗、言语低怯、不欲饮食、大便略溏薄。切诊见脉象沉细。

患者男性，37岁。主诉头昏，左侧上、下肢瘫痪，神志昏煳，言语謇涩，夜间烦躁不安，小便困难，大便闭结，两眼活动受限，左眼睑下垂，左唇沟变浅，吞咽困难。舌红少津，脉数实。病机为素体肝肾阴亏，复又风阳上扰，属风中经络重症，有热闭之证象。

61岁男性，主诉左臂麻木震颤、头晕目眩，病程3年。舌象舌尖澹红，苔薄灰黄，脉弦细。中医诊断为阴血亏虚，肝失所养，风邪入络，血瘀痹阻。

45岁男性，主诉左半身瘫痪，病程未明确。中医病名脑血栓形成，证型肾阳俱虚。舌白润，脉缓大。神疲思睡，喜闭目，语言謇滞，左半身不遂，麻木不仁。

患者女性，45岁。左下肢肿胀，凹陷性，股内侧压痛明显，体温38.5℃，白细胞升高。舌苔黄腻，脉滑数。诊断为湿热下注，脉络瘀阻。证见左下肢肿胀，皮色不变，股胫周径异常，足背及胫后动脉搏动正常，发热，白细胞升高，舌苔黄腻，脉滑数。二诊见热退，肿痛减轻，转为怕冷酸困，舌澹，苔白，脉缓。诊断为邪热清而水湿不化，阳气受损。

72岁女性患者，主诉口眼歪斜、舌强不语、左半身瘫痪，病程约12天。中医病名为脑血栓形成，证型为肝郁痰滞型。望诊见舌体歪斜，舌质红，苔黄厚；闻诊未提及；问诊示语言不清、口噤难食；切诊脉象弦细稍数。病因病机为肝气郁结，肝阳上亢，挟痰火上扰，痹阻经脉。

患者男性，45岁。主诉右侧上肢酸麻软弱，不能持重物，10天前出现右侧半身不遂，口眼歪斜，饮水发呛，舌强，语言謇涩。脑动脉硬化病史。舌质红，无苔。脉弦滑。辨证气阴两虚，络脉瘀阻。

男，78岁，左侧肢体活动不利1年余。神志不清，大小便失禁，左侧上肢肌力1级，左侧下肢肌力2级，左侧手背部水肿。头颅CT示左头颅骨缺如，右额叶血肿吸收。中医诊断为中风一中脏腑（风痰阻络）。

70岁女性，主诉一过性视物不清伴左上肢麻木1周，突发视物不清伴失语、左侧肢体活动不灵5天。高血压病史10余年，糖尿病史6年，平素口渴多饮，小便频多，头晕眼花，心烦耳鸣。舌质红，苔少，脉弦细。中医诊断中风病（中经络）、风眩、消渴病、急性缺血性卒中（脑血栓形成）、高血压病（Ⅱ期）。辨证为肝肾阴亏，虚风上扰。

患者年龄11岁，男性。高度水肿，腹部膨隆胀满，不得卧，小便不通，阴囊肿大，面色淡白，形寒肢冷，大便不实。舌淡滑润，脉沉迟。中医病名未明确提及，证型为肾阳不振，寒湿困脾，气滞水蓄。望诊见面色淡白，舌淡滑润。闻诊未提及。问诊见高度水肿、腹部膨隆、小便不通、阴囊肿大、形寒肢冷、大便不实。切诊见脉沉迟。

71岁女性患者，主诉口角歪斜，左侧肢体活动不灵4天。舌苔白腻，脉弦。左侧鼻唇沟变浅，口角右偏，左侧肢体活动不灵，肌力Ⅲ级，腱反射亢进。中医诊断为中风（中经络）。

58岁男性，语言謇涩，口角流涎，意识呆滞，笑不能自控，左上肢抬举无力，左下肢扶杖步行，皮肤白日冰凉，晚上灼热，趾端如蚁行，夜尿频多，面赤唇红，脉弦，血压156～180/96～106毫米汞柱。诊断为阳亢阴虚，经脉血滞。舌象未提及，面色赤，脉弦。

男，56岁，右肾结石，右下肢均匀肿胀伴隐痛，活动受限，畏寒发热，纳差，夜寐多梦。舌澹紫苔薄腻，脉弦。右下肢皮色紫黯，浅静脉充盈，胫前凹陷性水肿，腓肠肌压痛明显。右腰部手术瘢痕，右下肢深静脉血栓形成。股肿（湿瘀互结型）。手术创伤，瘀阻经脉，津化为水，湿瘀互结。

女，39岁，高血压病史。突发昏倒，左侧偏瘫，语言不清，神志半昏迷，瞳孔散大，对光反射消失，脑脊液压力增高呈均匀血性。舌苔黄腻，脉弦滑而有力。肝阳上亢，痰热上扰，蒙蔽心窍。面色赤，痰涎壅盛，面赤气粗，脉弦数。