男,56岁,脑动脉硬化,形体肥胖,头晕耳鸣,口唇麻木,口眼歪斜,舌强,言语不清,右侧半身不遂,舌质红,苔薄白,脉虚弦,肾元虚衰,虚风内动,痰浊上泛,闭阻窍络
脑动脉硬化肾元虚衰虚风内动痰浊上泛
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患者59岁,男性。左下肢肿胀难忍,膝关节曲张受限。左小腿静脉曲张明显增粗,皮色暗红,凹陷性水肿。舌质暗红,边有齿痕,舌苔根白腻,脉弦细缓。中医诊断为股肿,证属湿瘀壅结、遏血阻络。
静脉血栓形成湿瘀壅结凹陷性水肿舌质暗红
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男,62岁,心烦失眠,头晕目眩,大便干结,小便频数,时昏不知人,骂詈不休,胸胁痞闷,舌红少津、边有瘀斑、苔薄黄,脉弦细,津液不足,大肠干燥,肝胆失于条达,肺失宣降,瘀热上犯,上蒙清窍
心烦失眠津液不足大肠干燥肝胆失达
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患者67岁,男性。右侧肢体无力1月,头昏头晕,记忆力差,言语謇涩,精神呆滞,夜寐不佳。舌质紫,边有齿痕,苔黄腻。脉弦滑。证属肝肾内亏,痰瘀阻窍。病程中曾有脑萎缩病史,2年前有中风史。二诊时神志转清,言语粗乱,夜寐不佳,尿多,纳谷不香。三诊时头昏乏力,肢体不适缓解,言语謇涩,纳谷尚可。证属痰热不化,脑窍被蒙,后转为痰瘀不化,窍机不利。
脑梗死肝肾内亏痰瘀阻窍卒中后抑郁
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患者60岁,男性,主症为眩晕、关节酸痛、神识迟钝、语言謇涩、口眼歪斜、左半身不遂。病程2年,曾患中风病(脑血栓形成)。中医病名中风,证型为气虚血滞,瘀阻脉络。辨证见舌萎而淡,脉细弱而涩。望诊见舌萎而淡,舌上剥脱无苔。闻诊未提及。问诊见眩晕、关节酸痛、神识迟钝、语言謇涩、口眼歪斜、偏瘫。切诊见脉细弱而涩。
中风气虚血滞痰火上扰瘀阻脉络
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男性,30岁,主诉左眼下方突然失明5天。视力右眼1.5,左眼0.02,左眼视野下方缺损。左眼视神经乳头颞侧边缘模糊,颞上支动脉变细,网膜色泽淡,黄斑部黯,中心凹光反射不清。左侧额部及眼眶胀痛,胸闷心烦,心悸失眠,入暮潮热。血压146/108mmHg。中医辨证为气血瘀滞,目络受损。
视网膜阻塞气血瘀滞目络受损肝气郁结
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患者54岁,男性,主诉头痛头晕5年,加重1个月,突发左侧肢体活动不灵伴语謇半天。病程5年,反复发作头痛头晕,伴心烦易怒,口苦咽干。体征见面红目赤,血压165/105mmHg。神经系统检查示不完全性运动性失语,左鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左软腭动度差,吞咽反射迟钝,左上肢肌力I级,左下肢肌力Ⅱ级,左腱反射增强,左浅感觉减退,左Babinski征和Hoffmann征阳性。诊断为中风病(中经络),辨证为肝阳暴亢,风火上扰,络脉瘀阻。颅脑CT示右基底节放射冠区脑梗死。
中风病急性缺血性卒中高血压病肝阳暴亢
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患者43岁,男性。左小腿粗肿胀痛9个月,以髂股静脉血栓形成。左小腿自踝部向上粗肿,伴有发热,朝轻暮重,行走时沉重乏力。舌质红,苔白腻,脉弦滑略数。诊断为湿热下注,脉络瘀阻。
下肢深静脉血栓湿热下注脉络瘀阻舌苔白腻
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77岁男性,发冷发烧,体温39°C以上,意识不清,肢体阵发抽搐,二便失禁。舌红,苔黄而干,脉沉数。高血压,脑血栓形成后遗症,动脉硬化症。肺内感染,褥疮感染,中毒性脑病。舌红,苔黄而干,脉沉数。意识不清,肢体抽搐,二便失禁,高热神昏,咳嗽咳痰气促,痰黄而粘,脉弦数较无力。痰热壅肺,里热已炽,蒙蔽清窍。
高血压脑血栓后遗症动脉硬化肺内感染
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患者男性,45岁。主诉右侧上肢酸麻软弱,不能持重物,10天前出现右侧半身不遂,口眼歪斜,饮水发呛,舌强,语言謇涩。脑动脉硬化病史。舌质红,无苔。脉弦滑。辨证气阴两虚,络脉瘀阻。
中风偏枯气阴两虚络脉瘀阻肢体不遂
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男,56岁,体胖,血压200/100~110毫米汞柱,头晕,头重脚轻,患侧上肢抬举困难,麻感,颤抖,口眼㖞斜,流涎,语言不清,左上下肢不遂,肌力Ⅱ级,舌体偏左,质红,苔白腻,脉弦滑数,诊断为脑血栓形成后遗症,病因病机为肝阳偏盛,风阳上扰,风邪妄动,阻塞脑窍。
脑血栓后遗症肝阳上盛风阳上扰肝风内动
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患者男性,47岁。主诉右侧上下肢瘫痪,口眼㖞斜,饮水呛、舌强、语言謇涩。病程1月余。中医诊断为肾虚内夺之风痱证。病因病机为心肾阴亏,肝风内动,夹痰浊上阻于廉泉。舌质红无苔,脉左虚弦、右细弱。复诊时脉象左虚弦稍有力,右弦细,后期脉左弦滑、右弦细无力。
脑血栓形成心肾阴亏肝风内动痰浊上阻
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患者年龄60岁,男性。主诉头目眩晕,左上肢酸软无力,不能高举,手无握力,左腿不能站立,不能行走。病程半年余。中医诊断为中风。证型为气虚血瘀,元气衰弱。病因病机为治疗不利,气虚血瘀,元气衰弱。望诊见面色苍白,形体消瘦虚弱,舌质绛有瘀血斑点,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊见脉左沉弦无力,右弦大无力。
中风气虚血瘀元气衰弱左肢瘫痪
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患者60岁,女性。头痛反复发作20年,患高血压病10年,脑血栓形成5个月。满头皆痛,以头顶为甚,伴恶心呕吐、头晕耳鸣眼花、口干口苦、纳食欠佳、大便或干、右眼阵发性抽痛、眼球上吊、左眼流泪、嘴角向右歪。舌质紫暗有瘀斑,苔少薄白,脉沉细而弦。证属肝阳上亢,血瘀气滞。
高血压肝阳上亢血瘀气滞头晕耳鸣
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患者年龄65岁,男性。主要症状为右上下肢麻木、活动不利、言语声音改变、半身不遂、大便秘结。病程4天。中医病名为中风,证型为中风中经证(已向中腑证转化)。病因病机为阳明经痰热结滞,腑气不通。望诊未明确描述,舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括右上下肢麻木、活动不利、言语改变、半身不遂、大便秘结。切诊未提及脉象。
中风中经证阳明腑实痰热结滞半身不遂
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患者男性,47岁。主诉右侧上肢酸麻软弱,不能持重物,夜间突发右侧上下肢瘫痪,口眼歪斜,饮水呛、舌强、语言謇涩。病程2周。中医病名:中风。证型:心肾阴亏,肝风内动,夹痰浊上阻。病因病机:肝肾不足,精气衰少,痰湿内生,气虚血瘀,阴阳失衡。舌质红无苔。脉象左虚弦、右细弱。
中风中经络肝肾阴虚精血不足痰瘀痹阻
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71岁女性患者,主诉口角歪斜,左侧肢体活动不灵4天。舌苔白腻,脉弦。左侧鼻唇沟变浅,口角右偏,左侧肢体活动不灵,肌力Ⅲ级,腱反射亢进。中医诊断为中风(中经络)。
中风中经络肝风内动痰湿阻络
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患者男性,61岁。主诉头晕如登云雾,左侧偏废,口歪语謇,口角流涎,大便7日未解。体征面赤如妆,舌红苔黄糙,脉沉弦滑。中医诊断中风偏瘫。辨证为高年肾水不足,木少涵养,风阳偏亢,鼓舞痰火上达巅顶,阻塞清窍。
中风偏瘫肾水不足风阳偏亢痰火上炎
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患者男性,59岁。主诉中风偏瘫、失语旬余,酒后突发神志不清,半身不遂。沉睡嗜卧,言语不清,饮食甚少,咯吐稠痰,大便常溏。舌苔色黄而厚腻。体质肥胖,多痰多湿。病机为痰湿内盛,蒙闭清窍,走窜经络。中医诊断为中风(中脏腑),证属痰湿内盛,蒙闭清窍。
中风痰湿内盛中脏腑脾运渐复
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患者年龄53岁,男性。主诉左腿软弱、左侧肢体麻木、灼痛。病程自1974年发现高血压,1976年4月出现语言蹇涩,5月20日起出现左侧肢体症状。中医诊断脑血栓形成,证型中络之证,病机为脉络阻滞,血行不畅。望诊见伸舌偏向左侧,舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示夜寐不佳,血压升高,眼底动脉硬化,白细胞升高,胆固醇升高,肝界稍大。切诊未提脉象。
高血压脑血栓脉络阻滞血行不畅
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