血热

患者32岁，女性。主诉月经先期，胸胁胀，腹痛，双乳头乳样溢出液。病程近2个月。中医病名属溢乳症，证型为肝郁血热，病因病机为七情所伤。舌质偏红，舌苔薄黄，脉弦数。

11岁男性患者，主诉双下肢紫红色斑点，按之不褪色。病程20日。中医病名紫斑，证型未明确提及，病因病机为血热妄行、气不摄血。舌暗苔白，脉滑数。病程中出现腹痛、纳呆、形瘦、小便黄、大便不调。二诊脉缓，三诊紫斑渐消，瘙痒止。

女性，30岁，婚后三年未孕，经间期出血，量不多，周期准时，月经提前，经中期复出血，色鲜红，小腹坠，有小块，血已净一天，乳胀痛。舌暗红，苔黄，脉弦软。经间期出血（功血），原发不孕。肝郁血热，血海不宁，冲任脉中伏热，肾阴有亏。

患者年龄11岁，女性。皮肤点状、片状出血点1周，伴关节疼痛。中医诊断血证（肌衄），证属正虚感邪，灼伤血络、血溢脉外。舌边尖红，苔薄白，脉细数。主要症状为皮肤出血点及关节疼痛，病程1周。

女，12岁，月经初潮，经行量多，色红，淋漓不净，病程15天。崩漏，肾气未充，冲任未全。舌尖红，苔薄白，脉沉细数。面色苍白，脉细数，舌边尖红，脉细缓。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括经血过多、崩漏、经行腹痛、头痛、身痛、阴道灼痛、小腹灼热疼痛、便溏溺黄、带下、阴痒、纳少便溏、赤白带下、经漏、小溲淋涩、尿频涩痛、少腹胀痛。病程长短未提及。中医病名包括经病、带下、子淋。证型包括血分蕴热、湿瘀胶结、阴虚热炽、肝经湿热。病因病机包括感受热邪、素体阳盛、过食温燥、七情过极、五志化火、外感湿毒、肝脾肾功能失调、阴虚热炽。望诊包括舌红少苔。闻诊包括声音无描述。问诊包括症状描述、病史无具体提及。切诊包括脉细数。

女，21岁，发热，关节疼痛，手心灼热，经闭，紫红疹点，青紫瘀斑，肝脾大，苔黄薄腻，舌红衬紫，脉细数。系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎。内伤发热，肝肾阴虚，瘀热内扰。面色晦暗，舌红衬紫，苔黄薄腻，脉细数。胁下胀痛，尿蛋白(+)，面部红斑，浮肿。

8岁女性患者，双下肢紫癜10天，伴阵发性腹痛。双下肢散在瘀点瘀斑，咽部充血，双扁桃体Ⅱ°肿大，舌质红，苔黄，脉浮稍数。中医诊断为紫癜，证型为血热妄行。病因病机为外感风热之邪，热扰血分，迫血妄行。

男，43岁，周身散在鳞屑性红斑、斑块，伴瘙痒1个月余。白疕，血热证。舌红苔黄脉数，口干渴，大便干，寐欠安，工作繁忙，经常熬夜。皮肤见鳞屑性红斑、斑块，有薄膜现象，点状出血现象。舌红苔薄黄，脉数，偶有咽痛、皮肤瘙痒。舌淡红苔薄黄脉滑数，大便质稀。

患者年龄36岁，女性。主诉腰痛，腿膝无力，活动后加重，病程8个月。中医病名IgA肾病，证型阴虚血热。面色苍白，舌质淡，苔白，脉弱。尿常规示红细胞+++，蛋白未见异常。

28岁女性，停经41天，阴道少量出血，色澹红，伴恶心、厌食、情绪烦躁、睡眠差。有6次自然流产史，双角子宫畸形。胎漏，滑胎。肾虚兼肝郁血热。面色正常，舌质红，脉滑数。情绪时有烦躁，早孕反应明显。双角子宫，孕早期出血，胎心胎动正常。

13岁男性，主诉感冒发热、双下肢紫癜1周。病程1周。紫癜分布双下肢满布，压不褪色，对称分布，踝关节部较多。舌质澹红，苔黄，脉稍数。诊断为过敏性紫癜复合型，病因外感热毒入血伤络。咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，有分泌物。紫癜伴关节疼痛，大便干，尿色深。血常规示白细胞升高，尿蛋白(+)。

患者年龄30岁，女性。主要症状为两胁部及躯干四肢环形皮疹，色红有薄鳞屑，伴有明显瘙痒。病程约1个月。中医病名为玫瑰糠疹，证型为外感湿邪，血热蕴毒。望诊见舌苔薄白而腻，闻诊未提及，问诊提示皮损呈环形、椭圆形，色红浸润，表面有微薄鳞屑，胸背部皮损范围较大。切诊脉象弦滑。

五个月男童，脸面及下肢红斑、瘙痒二日。红云风，证属稚儿血热生风。脸面、前臂、下肢弧形环状红斑，部分融合，苔薄白。血热生风，外发肌肤。

患者37岁，男性。主诉腹胀、下肢水肿、胁痛、腹满、口苦咽干、失眠、便干。病程较长，有肝硬化腹水病史。面色黄，颊红，舌苔白黄，舌尖赤，脉弦滑。辨证为脾虚不健、水湿中阻、肝郁血瘀、阴虚内热、火热结肠。初诊时腹胀如鼓，腹围87cm，二诊后腹围减至76cm。脉象沉滑，舌苔黄腻，舌质尖边红绛。

患者年龄27岁，男性。主诉为右腹部及胸背、双上肢近端出现红色皮疹，伴糠秕状鳞屑及剧烈瘙痒。病程半月。中医病名玫瑰糠疹。证型血热内蕴，兼受风侵。舌质红，苔薄黄，脉滑数。皮肤潮红，皮纹与长轴一致，口渴。

19岁女性患者，主诉四肢屈侧红疙瘩伴酸痛，病程10天。皮疹肿硬而痛，下肢胫骨面多见，皮肤红光亮夹黯红，舌净无苔，脉软无力。结节性红斑，病因病机为寒邪内袭，郁久化热，热毒伤及血脉。舌象舌净无苔，脉象脉软无力。

5岁女性患者，主诉重度烧伤合并休克，病程进展迅速。辨证为火毒入心，弥漫于血，闭塞包络，引动肝风，风火夹痰上涌。望诊见唇舌暗红，舌苔垢腻；闻诊见喉间痰鸣；问诊见神志昏迷，四肢厥冷，呼吸急促，小便短赤，大便量少色深；切诊见脉沉细数。

郑继功，年逾三旬，瘟毒喉痧，喉疼咽干而呛，满嗓色白腐烂，水难下咽，目赤唇焦，全身现疹，六脉洪数，尺浮大有力，舌白而尖绛，干燥少津液。病因系瘟毒感染，挟热上干肺脏，阳明三焦郁火炽盛。

患者42岁女性，主诉面部蝶形红斑、疲怠乏力、心悸失眠、盗汗、牙龈出血、视物模糊。中医病名未明确提及，证型为相火妄动、元气耗损，病因病机为阴虚内热。望诊见两颧部蝴蝶型色素沉着斑、舌红苔薄黄。闻诊未提。问诊见疲怠、心悸、失眠、盗汗、牙龈出血、视物模糊。切诊见脉沉弦细，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下可扪及。体征见上下肢瘀红色结节，慢性病容，眼睑略肿。实验室检查示血沉升高，L.E.细胞阳性。