血瘀证+头痛

女性，65岁，反复发作性头痛15年，枕骨下区域两侧痛，右侧较重，跳痛或刺痛样，痛感程度9/10~10/10，伴恶心、呕吐、放射痛至颞部，严重时视物不清，每周1~2次，持续24~48小时，无明显诱发因素。舌暗紫，脉弦细。中医诊断头痛，气滞血瘀证。右侧天柱和完骨之间有明显压痛，左侧膀胱经京骨与金门之间有米粒样结节。

患者68岁，女性。突发头晕目眩10余天，站立不稳，撞在窗台上。舌质红，少苔，脉细弱。中医诊断眩晕，辨证气虚血瘀证。病程10余天。查体血压146/70mmHg，舌质红，少苔，脉细弱。颈椎CT提示C4/5、C5/6椎间盘突出，颈椎骨质增生。病机为气虚血瘀。

患者男性，48岁。主诉心悸、肢端麻木19年，头痛十余年，颜面及手足掌皮肤发痒数年，症状加重一周。颜面潮红，唇舌暗红，双目红赤，手足掌皮肤红紫，脉弦。证属肝肾阴亏，血分郁热，瘀血阻滞。头晕头痛，痛甚如裂，心悸，胸痛如刺，怕热多汗，肢端麻木，手足心烦热喜凉，口苦溺赤，肝脾肿大。舌淡红、苔薄白，脉缓。

58岁男性 脘腹满闷 乏力 双下肢疲软 口干口苦 心烦 睡眠差 大便干 小便偏黄 舌暗红 苔黄腻 脉滑 消渴 湿热中阻 糖尿病病史10余年

84岁男性，反复发作性心前区疼痛14年，加重3天。舌暗红，苔白，脉沉细。中医诊断为胸痹、气虚血瘀证。主症为发作性心前区疼痛，活动及受凉后加重，夜间发作，夜间不能平卧，时有心慌、胸闷，纳可，眠差，入睡困难，大便干，小便夜尿频4～5次/夜。

26岁男性，外伤后侧头痛，痛如针刺。舌有瘀斑，脉弦涩。诊断为少阳头痛，证属血瘀证。头痛部位为侧头部，症状为刺痛，病程未明确。舌象见瘀斑，脉象弦涩。

方某，49岁，少寐反复发作5年，重时彻夜不眠，轻时每夜2-3小时睡眠，头痛、胁痛、腰背痛，37岁闭经。舌暗苔白，脉沉细。血瘀所致头痛。舌暗苔白，脉沉细。舌暗红苔薄，脉弦缓。血瘀证，病因病机为气滞血瘀，气血不畅，瘀阻经络。

患者27岁，男性。头部起疹伴痒4年，头部红斑、片状银白色鳞屑，剥脱后可见点状出血，自觉轻度瘙痒，夏轻冬重，头部不出汗，畏寒，四肢逆冷，头痛，恶心干呕。舌淡、苔白滑，脉沉迟。中医诊断为白疕，辨证为阳虚，肝胃虚寒。

患者中年，失眠多年，病程近十日，精神困顿，头昏目倦。舌深红苔白，面唇无华，脉沉弦。辨证为血瘀所致失眠，病因属头部轻伤后遗症影响睡眠。

患者63岁，男性，左眼突然失明半小时。左眼无光感，瞳孔散大，对光反应迟钝，眼底视乳头色澹，视网膜动脉极细，后极部网膜乳白色浑浊，黄斑区呈樱桃红点。血压160/95mmHg，舌质红，舌苔薄白，脉弦滑。中医诊断暴盲，证型气滞血瘀。

患者30岁，女性，反复头痛5年，加重9个月。主诉为反复头痛，病程5年，加重9个月。中医诊断为偏头痛，证型为气血亏虚，气滞血瘀证。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。头痛以一侧为主，持续1~2天，伴呕吐、眼胀，劳累、受凉、经期加重。睡眠差，易醒。查体血压正常，神志清楚，瞳孔等大，四肢肌力正常，无病理征。病机为气血亏虚，气滞血瘀，清阳不升，脑髓失养。

女性，36岁，反复头痛13年余，月经前4~5天发作，左侧头颅胀痛，牵涉右半部，头胀闷如塞，目模糊，寐差，食欲减退，恶心欲吐，经行通畅后缓解。月经超前4~5天，经行不畅，经色黯有血块，腰酸。脉细微涩，舌稍胖苔薄腻。中医诊断为头痛，证型为气滞血瘀证。

女，34岁，气血两虚，形寒便溏，面色不华，经事延绵，腹痛，少量血块，夜分少寐，舌淡苔薄，脉沉细，证属脾肾之阳未复，瘀血阻滞于胞宫。

女，29岁，结节性甲状腺肿次全切除术后1月余，声音嘶哑1周。左侧甲状腺囊性包块，无红肿热痛，无心慌、手抖、多汗、多食易饥、头晕头痛、胸闷胸痛。中医诊断喉喑，气虚血瘀证。面色正常，舌质淡，舌苔薄白。声音嘶哑，咽喉异物感。脉细弱。

48岁女性，月经不调及痛经史，停经3个月后月经淋漓不断40余天。头痛、失眠、两胁胀痛、腰酸腹胀。舌质暗、舌下静脉青紫、苔白腻，脉沉弦。中医诊断为血瘀型崩漏。

患者16岁，男性，左眼外伤，视力下降10天，伴红痛、视物不明、头痛、大便干燥。舌质红，苔薄白，脉浮数。诊断惊震内障，辨证气滞血瘀证。左眼抱轮红赤，黑睛伤口缝合，神水溷浊，瞳神散大变形，晶珠损伤溃破。

患者女性，48岁。主诉红细胞计数增多2年。头晕、头痛、乏力、困倦、汗多。面色棕红色，口唇紫黑。舌红苔黄。脉细数。诊断阴虚内热，瘀血内阻。

70岁男性，左侧头部疼痛3月有余，痛处固定不移，为胀闷刺痛并有灼热感，伴抽掣感及上牙龈酸痛，晨轻夜重。脉细弦，舌澹红边有澹紫瘀斑，双唇紫绀。辨证为气虚血瘀证。邪入血分，久病伤络，久病致虚，久病致瘀。头痛位于左侧前额、颞部及眉棱部，神经内科考虑为带状疱疹后遗神经痛。头部MRI示右侧基底节陈旧性腔隙性脑梗死灶，脑白质脱髓鞘改变，血液流变学异常。

男，37岁，前额部跳痛数月，早饭后发作，午后减轻，大便干燥。舌红苔薄黄，脉洪大。阳明头痛（实热证）。病在前额，发病于卯时，舌红苔薄黄，脉洪大。

患者男性，46岁。视物昏花，头晕头痛，耳鸣发热，两太阳穴发胀，胸胁苦满，心口气上冲，咳喘吐黄痰，手足心热，口干不思饮，左腿外侧疼。舌苔薄白，脉沉弦。辨证为少阳阳明合病且挟痰挟瘀。