血瘀证+头痛

52岁男性，反复颈项酸痛伴左上肢酸胀麻木半年。颈痛，气滞血瘀证。颈椎生理曲度消失，C4-5、C5-6左棘旁压痛，双侧胸锁乳突肌紧张，左椎间孔挤压试验(+)，伴左上肢及左肩胛区放射痛。颈椎退行性病变，C4-5、C5-6椎间隙明显狭窄，后缘骨刺，椎间孔明显狭窄，C5-6椎间盘轻度突出。

患者女性，48岁。反复头痛、眩晕近10年，逐渐加重1年余。主证为眩晕，中医诊断为阳虚血瘀证。症状包括头剧痛、昏眩、头项强硬、手足厥冷、全身水肿、四肢麻木、心悸气喘、呼吸困难、食欲不振、大便先秘后溏、经期紊乱、色黯黑、血块多。舌质黯淡，苔白滑浊腻，脉微细。面色苍白，眼胞双颧水肿，眼圈乌黑。

患者35岁，女性。月经量多，经行血块，经行小腹刺痛，色暗，头晕隐隐刺痛。舌暗澹，边瘀点，苔薄，脉细涩。中医病名月经过多，证型瘀血内阻。舌暗澹，边瘀点，苔薄，脉细涩。

患者65岁，女性，右侧半身不遂2年余。主要症状为右侧肢体活动不利，站立不稳，迈步困难，伴麻木不仁，少气懒言，倦怠乏力。舌黯，苔少，脉濡缓无力。中医诊断为中风病，证型为中经络，气血亏虚，瘀阻经络证。神经系统检查示右侧肢体肌力上肢4级，下肢2级，痛觉减退，右巴氏征阳性。

郑某，78岁，右颞刺痛5天，痛处固定不移，夜间发作多。舌质黯，尖红，舌底瘀，苔薄白，脉弦涩。面色黯，右悬颅、悬厘穴压痛。头痛，属气滞血瘀证。病因为焦虑不安，气滞血瘀，气血不畅，瘀血内生。

患者男性，53岁。右侧耳后疼痛2天，头痛时作时休，右侧耳后针刺样疼痛，左侧头部作胀，睡眠欠佳。舌质澹红，苔薄白。脉弦平。诊断为头痛，证型为肾虚血瘀证。病机为肾虚髓不上荣，清空失养，瘀血内停，脉络不畅。辅助检查提示椎动脉狭窄。

62岁男性，头痛、头晕、肢麻3年，神疲乏力，自汗短气，肢体麻木。舌质紫暗，舌下静脉曲张色紫，脉象细涩。中医诊断为气虚血瘀。病程较长，主要症状为头部刺痛、头目晕眩、肢体麻木，舌象紫暗，脉象细涩，病机为气虚血瘀。

患者年龄82岁，女性。主诉突发右手脚麻痹、口㖞流口水、吞咽不便、言语不流利。病程为急性发作。中医诊断为腔隙性脑梗死，辨证为气虚血瘀。面色灰暗，精神不振，舌质澹红，苔薄白，脉弦细。病因病机为年高体弱，气血流通缓慢，天气寒冷，血压偏低。

患者低热4个月，午后发热，体温37.3℃～37.6℃，后背、脊柱酸痛，颈肩痛，皮肤痛，关节痛，咽中有异物感，夜眠梦多，大便稍干，消瘦。月经周期准，血块多，腹痛，偏头痛，白带量多色白。舌质暗有瘀斑，苔薄黄，脉细滑。辨证为少太合病。舌尖红，苔白，脉弦细。舌质暗有瘀点，苔黄腻。舌淡暗有瘀点，脉细滑。舌淡暗边齿痕苔薄白，脉细滑。

患者59岁，男性，主诉脑外伤后头痛3年半余。头痛以后头部及头顶部为甚，疼痛拒按，受凉易发，刺痛为主，痛有定处。舌质澹黯，苔白，脉细涩。中医诊断为头痛，辨证为气滞血瘀证。病机为久痛入络，风扰瘀停络阻。

64岁女性 面部红紫3年 白睛红赤1个月 头晕耳鸣 皮肤瘙痒 左耳听力下降 头晕头痛 牙龈出血 舌质紫暗 苔薄白 脉弦涩 瘀证 瘀血阻滞

患者男性，60岁。突发右侧肢体软弱无力3天。高血压病史15年。右侧肢体软弱无力，语言謇涩，头昏头痛，口干纳差，疲乏，动则心悸。舌质暗，苔黄薄腻，脉弦滑细。头颅CT示左基底节区腔隙性脑梗塞。中医诊断中风病，缺血性中风，中经络，证属痰瘀阻络，心肾交亏，气阴两虚，心营不畅，痰瘀上蒙。

患者年龄61岁，女性。主要症状为左侧头痛反复发作30余年，头痛剧烈，牵引头顶，伴恶心、怕风、易感冒、心烦、口干、口苦、失眠、大便干。舌质暗，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为偏头痛，辨证为少阳不利，肝经风热，脉络闭阻证。舌象表现为舌质暗，苔黄腻，脉象为弦滑。

患者女性，49岁。主要症状包括乏力、头痛、周身痛、发热、下肢浮肿、月经不规律量多黏稠、腰酸、失眠。病程4年余。中医诊断为消渴病之消渴期，辨证为肝郁化热，气滞血瘀证。舌红，苔薄黄，脉滑。病因病机为情志不调，肝气不舒，肝郁化热，气机失调，导致头痛、月经紊乱、下肢浮肿、失眠等症。

女，38岁；右腿发麻，如踩棉花，双手发麻，腰不痛，小腹冰凉，手足冰凉；病程较长；中医病名：麻木；证型：阳虚气弱；病因病机：阴寒内盛；舌极浅淡，胖嫩，齿痕深；苔薄白；脉沉微滑

女，42岁，头痛1月余，右侧头痛，右侧眉棱骨痛，持续性胀痛，口干，睡眠不好，视力模煳，盗汗，脱发明显，舌暗红、少苔，脉细数，中风，阴虚血瘀型

患者17岁，女性。主诉行经前头痛，经期腹痛数年。病程自月经初潮起，持续多年。中医病名为痛经，证属寒凝气滞，血络瘀滞。舌苔薄白，脉沉弦。病机为寒凝血瘀，气滞血行不畅。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括头痛、咽喉疼痛、鼻塞流涕、腹痛、恶心欲吐、下肢无力。脉象沉弦。

患者41岁，女性。主诉头痛10余年，每月经期发作2~3天，全头痛，以太阳穴两侧为甚，伴恶心、偶呕吐，喉中有痰不能咳出。舌质黯红，少苔，脉细缓。中医诊断头痛，证型气滞血瘀证。病因病机为经期血虚，虚风上扰清窍，脉络不和。

女，32岁，头痛20余年，前额跳痛、胀痛，劳累、压力大时发作，近来加重。舌暗，苔白微腻，脉细。头痛，太阳表证、少阳郁热、阳明里热兼水饮、血瘀证。食管上段灼热感，胃脘胀、胃痛、干呕，纳差，无汗，大便干，脾气急。舌象暗，苔白微腻，脉象细。

患者59岁，女性。主诉头顶胀痛、头晕不适一年余。体偏胖，面色暗黄，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细。血压158/94mmHg。辨证为痰浊内盛，蒙阻头窍。头痛夜间加剧，伴胸闷、纳差、乏力、容易感冒。