血瘀证+头痛

患者年龄28岁，女性。主诉头晕头痛8个月。头晕头晃动状，双太阳穴疼痛，一日多次发呆，颈部胀痛，左臂冰凉，月经量少，畏寒怕冷。舌质稍暗，舌体胖大，苔薄白润。右脉沉细，左脉搏动消失。中医诊断眩晕，证型寒凝血瘀证。

34岁女性，主诉经事延绵，腹痛，少量血块，夜分少寐，形寒便溏，面色不华。中医病名崩漏，证型脾肾之阳未复，瘀血阻滞于胞宫。舌澹，苔薄，脉沉细。

38岁女性，右侧头痛，痛如针刺，病程较长。头痛，外伤性血瘀头痛，证型为血瘀，病因病机为外伤致瘀。舌质瘀紫，苔薄白，脉弦细涩。

女，24岁，月经量少，经期不定时，面部斑点增多，头痛不适，胸部变小，焦虑。舌淡，苔白，脉细滑弦。月经不调，肾虚血瘀证。病因为人工流产致瘀血内停，冲任阻滞。

女，62岁，头痛10余年，加重伴胸闷、胃脘部疼痛5天。头痛、胸闷、胃脘部疼痛、腰膝酸软、食纳差、夜休欠佳。舌暗，苔中根白厚腻，舌下散布瘀点(++)，脉弦滑。辨证为痰瘀内阻。

患者年龄19岁，男性。右眼外伤，视力下降15天。右眼红痛，视物下降，伴头痛，大便干燥。右眼抱轮红赤，黑睛有伤口，神水溷浊，黄仁泥土色，瞳神散大变形，晶珠损伤溃破溷浊。舌质红，苔薄白，脉涩。中医诊断气滞血瘀证。

患者61岁，女性，左侧头痛反复发作30余年，伴恶心、怕风、心烦、口干、口苦、失眠、大便干、易感冒。舌质暗，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为少阳不利，肝经风热，脉络闭阻证。病机为风邪侵袭，经气郁滞化热，热与风相合，闭阻脉络，干于清窍。

患者年龄42岁，女性。主诉为心悸怔忡，胸胁胀痛，阵发性刺痛，烦躁易怒，头昏头痛，失眠多梦。病程反复间歇性发作，共4次。中医病名为心悸，证型为气滞血瘀证。舌质黯澹，舌下系带紫黯，脉弦细涩。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀，瘀阻心胸。

患者30岁，男性。反复偏头痛数10年余，加重1周。左侧头痛，痛时甚剧，痛处固定不移，伴大便秘结、眩晕、夜寐不安、肌肉抖动。舌苔薄黄，脉弦数有力。中医诊断为头痛，证型为风郁少阳，气滞血瘀证。病程每年春季3~4月间发作。

患者男性，44岁。主诉阵发性左侧偏头痛，头后部沉紧，劳累后发作。头痛病程未明确。舌体大，舌质暗。脉沉弦。中医诊断为头痛，证型为血瘀阻络。病因病机属血瘀阻络，气滞血瘀。

雷某，25岁，发热、多汗2周，伴头晕头痛、左上肢不适1天。舌质暗红，舌尖部有瘀斑及瘀点，苔黄稍腻，脉右滑数有力，左微细欲绝。气虚血瘀，热毒蕴结。素体元气不足，宗气亏虚，风寒湿热之邪侵袭，内外合邪，久郁不散，化湿为毒，热毒客于血脉，血瘀不行。

患者男性，66岁。主诉头晕、腹痛10年，加重1个月。面色晦暗，口唇及全身皮肤深红，舌质紫暗、苔薄黄，脉沉细。形体消瘦，精神倦怠，低烧，头痛头晕，心慌气短，身热自汗，口渴喜饮，腹部隐痛，小便短赤，大便干结。全身皮肤皮下可见多处紫红色瘀斑、瘀点，肝肋下1cm，质软。血红蛋白165g/L，红细胞6.8×10*12/L，白细胞25×10*9/L，血小板304×10*9/L。骨髓穿刺示全血细胞增生，以红细胞增生为主，巨核细胞形态较大。中医诊断为真性红细胞增多症，病机属血瘀挟热。

患者31岁，女性，主诉经期头痛，病程6年，痛有定处，左侧为甚。经行不爽、少腹疼痛、量少夹瘀块时头痛加剧。舌质紫暗、边有瘀斑、舌苔薄腻，脉弦紧而涩。辨证为瘀阻脉络。

女，27岁，便秘，依赖通便药排便，病程未明确。中医病名：便秘，证型：少阳枢机不利，三焦气血津液失畅。舌苔薄白，脉沉缓。腹不胀不痛，纳可。复诊时腹胀明显，脉缓，舌苔薄白。

患者年龄12岁，男性。主诉右眼外伤后视力下降，眼胀痛，头痛，羞明流泪。病程约1月。中医病名为右眼血灌瞳神。证型为血溢脉络，肝热上犯。舌质红，苔薄白。脉弦。右眼视力光感，混合充血，角膜雾状混浊，前房积血及絮状渗出物，瞳孔散大，角膜血染，眼压显著升高。

59岁男性，左眼视物减退7天，高血压5年伴头痛，情志不舒，胸胁满闷。舌质紫，苔薄黄，脉涩。中医证型气滞血瘀。远视力左眼0.2，右眼0.8，双眼晶状体周边部轻度混浊，右眼底视盘视网膜缺血水肿，盘缘及周围视网膜出血，双眼A变细，A:V=1:2，交叉有压迹。血压155/95mmHg。

患者年龄18岁，男性。主诉左眼外伤，视力下降15天。病史提示左眼外伤后视物不明，眼球胀痛，头痛。舌质红，苔薄黄。脉浮数。中医诊断惊震内障（左眼）。辨证气滞血瘀证。眼部检查示左眼抱轮红赤，黑睛颞下方伤口，神水溷浊，瞳神药物性散大、变形，晶珠损伤溃破、溷浊。

患者男性，48岁。反复头痛5年，再发加重半月。头痛痛如锥刺，遇风寒、情绪激动、精神刺激易发作，伴恶心、脘腹痞满、倦怠乏力、形寒怕冷、精神欠佳、纳食一般、夜寐差。面色偏暗，舌质红，边有瘀点瘀斑，舌苔薄白微黄，脉沉弦涩。中医诊断为气滞血瘀证。病因病机为气滞血瘀，肝肾亏虚，气机不畅，瘀阻脑脉。

刘某 40岁，主诉子宫腺肌症10年，痛经明显加剧，经期头痛、腰酸、乳胀。舌暗红，苔薄白，脉细。中医诊断癥瘕，证型血瘀证。子宫附件彩色超声提示子宫腺肌症伴肌瘤可能，血清CA125升高。

患者年龄59岁，男性。主诉头部外伤后左侧偏麻、呆滞7个月。左侧肢体瘫痪、麻木，左侧手足温度觉、痛觉消失，持续头晕头痛，活动后加重，伴旋转感，呆滞，恶心欲呕，心烦多睡。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。智能检测异常，计算能力下降。中医病名为呆病，证型为肾虚血瘀证。脑白质缺血变性灶。