血瘀

患者男性，43岁。主诉腹胀满痛一年余。病程一年。中医病名臌胀，证型肝脾两虚，瘀血停滞。病因病机为酒食不节，损伤肝脾，阻滞气机。望诊面色暗褐色，舌红少津。闻诊无特殊描述。问诊有腹胀满痛、胁肋隐痛、头晕乏力、心烦口干、嗳气频作、纳食甚少、失眠、尿少。切诊脉弦细数。二诊仍见舌红少津，脉弦细数。三诊舌暗红，脉细。

患者男性，48岁。主诉心前重压闷痛，下肢浮肿。病史高血压3年，形体肥胖，面浮色苍，平卧气促。血压170/110毫米汞柱。舌胖边有齿印及瘀斑，苔腻。脉沉细而不均。中医诊断胸痹，证型为痰浊瘀聚，心阳不振，脉络不利，血瘀气滞，湿郁痹阻。眼底动脉硬化I~Ⅲ级。心电图示不完全左前半支传导阻滞和完全性右束支传导阻滞。

35岁男性，颈项部反复发生多个小疖，秋冬加重，病程3年。发际疮，气虚血瘀，郁毒内生。舌质澹黯红，边有瘀点，苔薄黄，脉细涩。

患者女性，48岁。周身乏力，胸背部疼痛固定不移，疼痛评分10分，腰酸，畏寒，手足凉，纳差，睡眠不佳，大便干。面色少华，舌紫黯，苔薄白，脉沉弱无力。中医病名为肾虚兼气虚血瘀，病机为肾虚及气虚血瘀。

患者24岁，女性。腹痛3小时，饮食后跑步诱发，疼痛局限右少腹，伴呕吐。面色急性病容，舌质红，苔薄白，脉沉数。体温37.8℃，大便2日未解，右下腹压痛明显，反跳痛及腰大肌征阳性，白细胞升高。诊断为肠痈（急性阑尾炎）。病机为气血瘀滞、热结不散。

女，23岁，乳房胀痛，胸胁胀痛，呃逆，易生气，少腹冷痛，拒按，血块，经色紫黑量少，舌淡暗少苔，脉弦。证属气滞血瘀痛经证。舌淡暗少苔，脉弦。

患者年龄10岁，女性。左上臂肿痛、畸形，活动受限9小时。左肱骨干骨折。左上臂肿胀明显、畸形，肱骨中下段压痛较剧，可扪及骨摩擦感及异常活动，左肩关节及肘关节活动受限。舌澹红，苔薄白。脉弦。

24岁女性，白带增多黄白相兼有臭味，月经不规则，小腹疼痛伴紫黑血块，头痛，心中烦热，下肢酸痛，四肢疲乏，时欲呕吐，胸胁时痛。面色红润，舌干无苔，脉细数。中医诊断为气血凝结，营卫失调，血分有热。病机为肝经气滞，气滞血瘀，气郁化火，火伤阴液，肝火上逆。

女性，50岁。头晕1年，加重伴右侧颜面麻木半个月。眩晕，面瘫。阴阳两虚，肝风内动，气滞血瘀。面色黯红，舌苔薄黄，脉弦细。右侧颜面感觉迟钝，麻木，右眼睑下垂，右上肢局限性麻木。烦躁易怒，手足心热，腰膝酸软，汗出背寒，喜太息。

女，42岁，头胀痛1年余，耳鸣，目胀，口干，胸闷，心烦，多梦，月经10月未来潮。肝阳上亢，肝火亢盛，阴津亏虚，络脉血瘀。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

范某，28岁，女性。反复右侧头枕部跳痛、胀痛10余年，多于月经前发作，伴恶心呕吐、流泪，持续整个经期，受寒受凉受风易诱发，白天发作，夜晚缓解。月经色暗，有血块。舌紫暗，舌尖红，苔黄稍腻。脉细稍数，尺脉沉。中医诊断为头痛，辨证为营血虚滞。

马某，27岁，全身关节疼痛、麻木4年，加重2个月。形瘦体弱，气微声嘶，手握无力，咽干口苦，纳呆，眠差梦多，大便稀，小便黄赤短涩。舌尖红赤，有瘀点，苔黄厚而干，脉沉弦小数。诊断为湿热痹，病因病机为湿热阻滞经络，气血运行不畅。舌象提示热盛津伤、瘀血内停，脉象示湿热内蕴、正气受损。

患者26岁，女性。主诉面部痤疮时轻时重3~4年，近1个月加重。主要症状为丘疹红肿、结节脓疮，分布于两颊、前额及下颌，原有疤痕颜色加深。伴随症状包括大便干、月经量少且周期提前。诊断为痤疮，病机为心肺热毒郁结。舌象未提及，脉象未提及。

36岁，经西医诊断为多发性子宫肌瘤，病程2年。面色萎黄，舌红尖有瘀点，脉细微弦。月经量多色红，血块不多，伴胸腹胀痛、腰部酸痛。证属气滞血瘀、冲任不调。

患者28岁，女性。产后五日恶露不行，伴阵痛、形寒恶风、项背强几几。证型为营卫不和，气血瘀滞。病因病机为外感风寒，营卫失和，气血运行不畅。舌象未提及，脉象未提及。面色未提及，声音未提及，气味未提及。病史为产后恶露不行。

女，22岁，月经两月未行，行经前少腹痛，呈针刺样，经量少色暗，有血块，经期2～3d，口干不苦，足心热，纳差，面部痤疮，色紫暗，舌质暗红，舌下静脉粗大迂曲，阴虚火旺，血脉郁滞

55岁，大便次数增多，脓血便，病程3个月余。直肠腺癌，癌毒久蕴，湿热下注，热毒结块。面色无光泽，体型消瘦，大便3~5日一行，脓血便，量少，纳可，厌油，夜寐欠香，舌质淡红，苔薄黄微腻，脉弦细。

患者女，23岁。主诉痛经3年余，经前腹痛。现病史示经前胀痛严重，经来量少色略暗，经期3日，2014年4月～7月月经未至，白带色微红，小腹疼痛，平素小腹凉，烦躁易怒，夜尿频。舌淡红苔薄白，脉弦。诊断为气滞血瘀，肝郁气滞。病因为肝胆疏泄不利、气郁较甚。

患者主诉前列腺炎，左侧睾丸萎缩，鼠蹊及会阴部中度隐痛，病程未明确。舌苔白满，纳一般。中医病名前列腺炎，证型肾阴不足，湿热下注肝经，肝失疏泄。病因病机为湿热下注肝经，肝失疏泄，经脉气血运行受阻，舌苔满白示湿滞。望诊舌苔白满，闻诊未提及，问诊有隐痛、腰酸、溲浑，切诊脉平。

70岁男性，主诉发作性右侧肢体麻木5个月，病程5个月。中医诊断中风先兆。面色萎黄，舌质暗红略紫，苔薄白，脉沉细无力。主要症状为右侧肢体麻木，持续5~10分钟，可自行恢复，上肢较下肢严重，平均每月发作2次，饮酒后易发。血压140/90mmHg。MRI示颅内多发性腔隙性梗死及脑白质脱髓鞘。