血瘀

患者停经二月，经行如崩，止后腹有癖块，按之板硬。脉弦而数，苔微黄。经复行紫瘀，有时轰热呕吐，血因气滞，中有肝热，积聚在于血室。少腹有形如覆盆，按之坚硬，酸痛异常，有气上冲，轰热呕吐，喉间味辣。脉弦数，苔掯，如疡之脓去而余毒未尽。

患者男性，56岁。反复心前区疼痛1年，再发伴心悸、气促4小时。胸闷痛，活动后心悸、气促，头晕，四肢无力，食纳较差，大便干结。舌苔灰腻，舌质红绛，脉弦滑而数。中医病名冠心病，证型心脾气虚，痰瘀阻络。病因病机心脾气虚，痰瘀阻络。望诊未见明显异常，舌象灰腻、红绛，脉象弦滑而数。问诊见胸痛、心悸、气促、头晕、乏力、食纳差、大便干。切诊脉弦滑而数。

男，48岁，尿潜血18个月，腰痛，乏力，脐周及会阴部不适，寐差，大便日1行，尿分叉，舌暗红苔黄腻，脉细。慢肾风，脾肾亏虚，瘀血内阻。舌暗红苔黄腻，脉细。

女，30岁，主诉乏困无力、颜面及下肢浮肿、食欲不振、腹胀、两胁隐痛、月经量少。病程较长，自1975年起病，持续至1980年。中医病名积聚，证型肝气郁久，血瘀不行，损及脾气。望诊面色萎黄晦暗，形体消瘦，舌质紫暗，舌底有瘀丝，苔薄白。闻诊未提及。问诊有腹胀、胁痛、食欲差、月经不调。切诊脉沉弦无力。

患者59岁，女性。心前区疼痛间作10余年，加重伴心慌1周。胸痹心痛，阴血亏虚、湿热内蕴证。舌暗红，苔白腻，脉弦滑。心前区疼痛，心慌、胸闷、自汗、头晕、头痛，夜尿频，大便稀溏。

患者35岁女性，面部出现褐斑8月余。面颊及唇周黄褐色片状皮损，舌澹红，苔薄白，脉弦细。长期便秘，7~8天一行。病因病机为肝郁气滞，气滞血瘀，脾运失健，浊气上熏。中医病名黄褐斑，证型为肝郁气滞，气滞血瘀，脾运失健。望诊见面色异常，舌象澹红，苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示长期便秘。切诊脉弦细。

患者29岁，女性，婚后3年未孕，月经周期不调，经行下腹剧痛，经量多，色暗有血块，块下痛减，伴呕吐、冷汗、头晕、肢冷，经前乳房胀痛、烦躁。舌黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数。中医诊断为月经先后不定期、痛经、不孕症。证型为气滞血瘀，兼肝郁肾虚。妇检示子宫略小，活动正常，配偶精液正常。病机为气滞血瘀，肝郁肾虚，经后血海空虚。

患者64岁，男性。主要症状为语言不清、口眼㖞斜、右侧偏瘫、痰鸣气粗、半昏迷状态。病程一天。中医病名中风，证型中脏证，病因风火瘀阻心窍。望诊见舌尖红边紫，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括语言不清、偏瘫、神志模糊。切诊脉弦滑。

男，64岁，左髋部胀痛2年余。左股骨颈骨折后出现左股骨头缺血性坏死，左髋部胀痛偶有刺痛，姿势性疼痛明显，活动后加重，有弹响声，跛行，单拐行走。功能障碍明显，"4"字试验阳性。X线示左股骨头密度欠均匀，有囊性变。中医辨证为气滞血瘀型。

患者39岁，女性。主诉白带多，色如米泔水，有气味，腰痛，小腹掣痛，下阴肿，四肢乏力，睡眠差。病程10天。中医病名带下，证型脾胃气虚，湿气下注任脉，湿郁生热。望诊舌质澹红，苔白腻，舌边有齿印。闻诊未提及。问诊包括白带异常、腰痛、小腹痛、下阴肿、四肢乏力、睡眠差及胃痛。切诊脉象弦滑。二诊脉象弦大滑，舌象澹红，苔灰。

29岁，少腹坠胀冷痛2周，滑胎3次，每次受孕3~4个月无诱因而流产。滑胎，冲任不固，宫寒血瘀。面色晦黯不华，舌质暗赤，苔白薄，脉沉弦，少腹部按之硬痛。

李某，男性，74岁。肝癌术后8月余，酒精注入治疗后2月余。面色发暗，肝区胀痛，舌暗红，苔黄，脉弦。气滞血瘀。肝区胀痛，二便尚调，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。舌暗红，苔白厚，脉濡滑。

17岁，主诉纵隔瘤发现近一月，病程一月余。症瘕，气血与燥热痰毒搏结于胸中，气血瘀滞不通。面青唇紫，颈脉怒张，舌色紫暗，舌苔白腻，脉濡数。胸闷，气短，胸骨后痛，咳白痰，咳嗽声如犬吠，夜间咳甚，无痰，有时胸痛。

女，38岁。主诉神志不清，忧思郁结，两胁闷胀，咽部不适，如炙脔堵塞。病程3个月。中医病名：梅核气。证型：情志不疏，忧思郁结，气滞血瘀。病因病机：情志不疏，忧思郁结，气滞血瘀，瘀滞交阻。望诊：舌质紫暗，苔白。闻诊：无描述。问诊：心烦，疲乏无力，忧郁焦虑，有轻生之念。切诊：脉沉弦涩。

男性，54岁。阵发性胸闷、憋气，劳累、上楼时加重，伴有剧烈疼痛，休息或含服亚硝酸甘油可缓解。体胖，面色红润，舌苔薄白，脉沉细涩。心气虚弱，血瘀痰浊阻闭经络。

37岁女性，月经量多，带下时清时黄，夹血丝，经行腰胀痛，乳房胀痛，月经周期23~25日，色暗红，夹血块。舌澹红，苔薄白，脉细缓。辨证属湿滞瘀结。

患者年龄43岁，男性。主诉头汗半年，病程半年。中医病名汗证（头汗），证型阴阳失调，阴虚内热。望诊舌偏红，有浅齿印，苔满布黄腻。闻诊未提及。问诊睡眠质量差，凌晨4点入睡。切诊脉弱，后诊脉浮弱，浮滑。

患者32岁，女性，主诉言语謇涩、左手颤抖、口角流涎、口眼歪斜、头痛、口吐黄水、小便失禁、左侧偏瘫。中医病名属中风，证型为气虚夹瘀，病因病机为瘀阻脉络。望诊见舌质澹，闻诊未提及，问诊见症状复杂，切诊脉弱涩，舌质澹。病程较长，初期症状严重，后期逐渐改善。

患者男性，57岁。反复鼻塞2个月，鼻少量出血2天。舌胀黯红，苔白乏津，脉弦数。鼻腔紫红色赘生物，表面桑葚样，触诊易出血。辨证为痰热内蕴，阴虚津亏，瘀血壅滞证。鼻瘤岩变（右侧鼻腔内翻性乳头状瘤恶变，T1NoMo,I期）。双唇焦燥，涕中带血，偶有头痛，臭味浊涕。舌红，苔白乏津，脉细数。

患者65岁，女性，右侧半身不遂2年余。主要症状为右侧肢体活动不利，站立不稳，迈步困难，伴麻木不仁，少气懒言，倦怠乏力。舌黯，苔少，脉濡缓无力。中医诊断为中风病，证型为中经络，气血亏虚，瘀阻经络证。神经系统检查示右侧肢体肌力上肢4级，下肢2级，痛觉减退，右巴氏征阳性。