血瘀

患者28岁，女性，婚后3年未孕，月经先后不定期，经量少，经前心烦，不孕症。中医诊断为月经先后不定期、经行心烦、不孕症，证属气滞血瘀。舌边有数点紫斑，脉弦涩。经期无定，行而不畅，来潮前心烦易怒，乳房发胀，乳头痛，有硬结。病机为气滞血瘀，肝失疏泄，气血不畅，影响受孕。

患者男性，58岁。主诉右侧肢体活动不灵、语言不利、反应迟钝、记忆力减退。病程3个月，原有高血压病史5~6年。舌质暗有瘀斑，苔白，脉弦滑。诊断为中风、中经络。辨证为肝风内动，血瘀阻络，气虚，肾亏脑髓不充。

16岁，胸闷胸痛反复发作7年，痛处固定，伴头晕。舌暗苔薄白，脉弦细。胸痹，血瘀气滞，心脉瘀阻。舌暗，苔薄白，脉弦细。

51岁男性，胃脘痛2个月，胃脘灼热反酸，脘痞呃逆，巅顶重压感，乏力，盗汗，后背发凉，排尿不畅，大便不成形，入眠难。舌澹黯大厚，浅齿痕，舌右侧蓝条，苔白厚。脉滑沉，左寸关沉，右关弱。中医诊断脘痛，辨证气阴不足，血瘀夹湿。病程二十年，患十二指肠溃疡，顶骨多发点状破坏。

患者男性，42岁。两胁疼痛，按有肿块3月余，伴有慢性乙型肝炎。两胁疼痛，刺痛固定不移，痛处拒按，嗳气恶心，纳食减少，小便短赤。肝肋下2cm，质硬，脾肋下4cm。中医诊断为肝气郁上，气滞血瘀，瘀血停聚成症。舌质红，或澹红有紫点、紫斑，脉弦细或细涩。

陈某，38岁，男性。主要症状为面色晦暗，目身微黄，形体羸瘦，食欲欠佳，胁肋胀痛，胸前、面颈、双上臂有散在性红缕。舌苔薄黄，舌质紫黯，有瘀点，脉弦细涩。体征见肋下有症块。中医诊断为脾虚瘀阻，辨证为脾虚，气滞血瘀，肝胆湿热未清。实验室检查提示肝功能异常，B型超声波示肝硬化图像。

患者73岁，女性。右股骨颈骨折发现坏死已5年多，右髋关节疼痛，跛行。右腹股沟压痛明显，髋关节屈曲、外旋功能明显障碍，右髋“4”字征(+)，托马斯征阳性。X线片示右股骨头无菌性坏死，头已塌陷，部分碎裂。脉沉细，舌苔黄腻。右股骨头缺血坏死（肾虚血瘀）。年高体虚，肝肾亏虚，筋骨失养，瘀阻经络。

患者35岁，女性，主诉月经不畅，经期错乱1年。形体瘦，肌肤不泽，面萎黄，腹部膨满，脐下可触及硬块，舌暗苔白，脉弦涩。中医诊断为癀瘕，辨证为肝气郁结，气滞血瘀，阻于胞宫。病因病机为情志不舒，肝气郁结，气机不畅，血行瘀阻，久而成症。

79岁男性，主诉心悸、夜寐不宁、头晕目眩、视物模糊，病程较长。中医诊断怔忡、眩晕。辨证气阴不足、心血瘀阻、肝阳偏亢。舌红紫，苔薄黄边白，脉细弦而数，伴有结代。高血压眼底动脉硬化，心房纤颤，血胆固醇升高。

女，32岁。经期腹痛、肠鸣、口唇溃疡、口干苦。舌红，苔黄，脉弦数。证型为肝脾郁热，气滞血瘀。

患者男性，48岁。主诉胃脘隐隐胀痛，痛多胀少，按之痛甚，怯寒喜温，腰冷，噫气泛酸，不思食，大便溏，矢气少。中医病名属胃痛，证型为脾肾阳虚，病因病机为阳虚寒盛，气滞血瘀。望诊见苔薄白，闻诊无特殊，问诊见畏寒、纳差、便溏，切诊见脉弦。

女，28岁，全身浮肿，下肢凹陷性浮肿，腹胀，移动性浊音，小便少而溷浊，腰酸，身半以下冷，面色无华，纳差。脾肾阳虚，兼有血瘀。舌薄白，质暗有瘀点，脉沉细。病程较长，起病于妊娠期，产后加重。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为癫痫发作、四肢抽搐、昏迷、口吐白沫、二便失禁、恐惧感、幻觉、失眠、头痛、健忘、精神疲惫。病程数年。中医病名为痫证，证型未明确提及，病因病机为外伤导致血瘀内停、脑络闭阻、气血逆乱、痰浊内生、脏腑精气俱虚。望诊见面部发青，表情呆滞，舌正苔白。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊见脉细。

患者35岁，女性。主诉便时肛内有物脱出5年，加重1周。现症见肛内脱出可自行还纳，肛门肿痛，便鲜血量多，纳呆，大便干，2日一行，小便黄。舌红，苔薄黄，脉濡数。中医诊断痔（血瘀肠燥）。专科检查见肛门缘有物突出，色青紫，质硬，压痛阳性。痔块位于9时位，大小1.5cm×3.0cm，括约肌间沟消失。

患者44岁男性，右膝外侧被撞后肿胀疼痛，不能行走。右膝内侧韧带压痛明显，侧向挤压试验阳性，X线未见骨折。舌澹、苔薄腻，脉弦细。筋脉受损，气血瘀阻。

患者年龄80岁，女性。主诉发作性胸闷气短、心慌3个月余。刻下症见胸痛胸闷，心慌气短，面色萎黄，体偏胖。舌质暗澹，舌体偏大，舌苔薄白。脉象弦细。中医诊断为胸痹心痛，眩晕，证属气虚血瘀，心脉痹阻型。

患者63岁，男性，主诉头昏乏力10年余，加重半年。主要症状为头昏、偶有黑矇、易倦乏力。中医病名心悸，证型阳虚痰瘀，病因病机为心阳不振，痰瘀内阻。舌质淡红，苔根微腻，脉小迟。四诊信息显示舌象淡红、苔根微腻，脉小迟。

患者年龄49岁，女性。主要症状为头部及全身银白色鳞屑，腰背部、双大腿大片肥厚斑块，色暗红。病程18年。中医诊断为白疕，证型为血瘀型。舌紫暗，苔白，脉沉缓。病机为血瘀、湿聚。

患者27岁，女性。主诉视物不清，伴头痛、眼胀、心悸、神疲肢软、自汗、失眠、腰嵴酸痛、关节疼痛、下肢微浮肿。中医病名属视瞻昏渺，证型为气虚夹瘀，络道瘀滞，兼肝阴不足。舌质澹，脉弦涩。病程较长，始于1971年人工流产术后，继发子宫内膜炎及附件炎，左眼视物不清逐渐加重。

38岁男性，右手无名指麻冷疼痛，手臂酸楚，冬重夏缓，左脚趾紫黑坏死，右脚趾紫黯疼痛，夜间加剧，遇寒更甚，两脚姆趾、小趾疼痛发冷，肤色紫红，肿胀，夜不安寐。舌苔白腻，舌质澹，脉细濡。脱疽，脾肾阳虚，寒湿之邪客于脉络，营卫阻塞不通，不通则痛。