血竭

患者38岁，女性。主诉人工流产术后经血淋漓不止，色鲜红，无血块，病程1个月。崩漏。脾不统血。面色苍白如纸，舌澹无苔，双脉虚芤欲散。脘痞呕恶，不思饮食，气不接续，动即晕倒。

患者右大腿伤痛7月。右大腿后侧红肿疼痛，活动受限。局部压痛明显，右大腿后下1/3处有瘘管深15cm，流稀脓水。面黄，舌澹，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断附骨疽，证型肾虚血亏，寒湿凝滞，伤筋蚀骨。

患者32岁，女性，因着急惊吓患病。主要症状为癫狂、手足舞蹈、骂詈亲疏、时哭时笑、不食不睡、无法配合诊查。中医诊断为癫狂，病因病机为惊恐致痰。望诊未提，闻诊未提，问诊提示发病与情绪相关，切诊未提。

患者年龄40岁，男性。主要症状为腹胀，腹大坚硬如石，青筋暴露，皮肤现红丝青缕，有蜘蛛痣，面色红赤如绛。中医病名血臌，证型瘀血阻络。病因病机为瘀血阻络，气、血、水互结。舌暗红，苔白黄，脉弦数。

患者41岁，男性。腹部胀痛，呃逆呕吐，不得矢气，大便不解，病程五天。中医诊断血虚气弱，血不润肠热结下焦。腹部胀硕满澎隆，上腹可见肠型，有轻度压痛，腹部有振水声，移动性浊音阳性，肠鸣音亢进。舌象未提及，脉象未提及。

39岁，女性，经期少腹掣痛，经量过多有块，腰痠疲惫，头晕乏力，脉细弦，舌薄白，症属瘀血阻滞，血不循经，子宫内膜异位症，左侧卵巢囊肿，子宫后壁小结节，左侧附件包块

患者小产后伤及阴分，肝阳失潜，头晕、心悸、身作战抖麻窜、失眠疲倦无力，脉弦滑。中医病名未明确提及，证型为肝阳失潜，病因病机为小产后阴分受损，导致肝阳上扰。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为小产，脉象弦滑。

73岁女性患者，反复胸闷、气促3天，胸部刺痛，向左肩放射，活动加重。舌紫黯，苔薄白，脉弦。高血压病史8年，血压210/90mmHg。心电图示窦性心律，完全性右束支传导阻滞。中医诊断为胸痹病，辨证为心血瘀阻，脉络不通。

患者59岁，女性，主诉肛门坠痛，疼痛伴坠胀或刀割样感，牵及会阴，病程近1年。中医病名考虑为肛门痛，证型为气血瘀阻，任脉虚滞。望诊见舌暗苔白微腻，舌象暗红苔薄白。闻诊见咽中有痰。问诊见情志不畅，二便尚可。切诊见手两尺脉稍弱，右关洪滑，左尺稍弱，左寸右尺弱而涩，二寸关滑，右尺稍弱。

患者31岁，女性，经行腹痛9年，结婚3年未孕。经量多，夹血块，块下痛减，经期小腹刺痛剧烈，伴恶心呕吐、肢冷汗出，曾发昏厥。体征见面色青白，舌澹黯，边有痕点，苔薄，脉弦而涩。诊断为子宫直肠陷窝结节性子宫内膜异位症。中医病名属痛经，证型为血瘀气滞，病因病机为瘀阻胞宫，气血运行不畅。

患者年龄33岁，男性。主诉双足冻疮反复发作三年，现双足跟肿痛轻痒一月余。面色苍白，舌质红，舌苔黄，脉沉弦。双足跟红肿，皮肤光亮，触痛拒按，按之应指。中医诊断寒湿凝滞，化热成脓。

12岁男性，左上肢外伤后瘀血肿胀疼痛，前臂上段畸形，骨擦音，桡骨头脱位。左尺骨上1/3骨折伴桡骨头外前脱位，桡骨远端干骺端背侧撕裂骨折。孟氏骨折（伸直型），左桡骨下端骨骺分离。左前臂青紫瘀血，肿胀压痛，畸形，肘关节活动障碍。X线示骨折断离，移位明显。

李某，男，42岁，左外耳道内痒痛，时流脓水年余，病程迁延。左外耳道内局限性疖肿，根硬如钉，皮色黯红，顶露黑星，表面满布黄白细屑。舌质澹，苔白，脉缓。诊断为耳疖，辨证为气虚血瘀，湿毒困结。

58岁男性，头晕、胸闷伴心前区疼痛3年，面色灰暗，舌苔白厚腻，舌质稍胖而紫暗有齿痕，左手脉弦而涩，右手脉弦而滑，血压23/14kPa，心前区疼痛放射至左肩，痰多白粘，胃不适，汗出无力，心悸气短，辨证为痰瘀闭阻，痰盛于瘀，心阴亏虚，气血失畅。

产后瘀血不行，寒热症状，脘闷呕恶气急腹痛，脉模煳如伏，面色青白，舌澹，瘀血阻滞而从上冲。

女，20岁，颈部淋巴腺结核溃破3年，潮热，盗汗，胃纳不佳，形体消瘦，疮口呈潜行性空腔，疮面肉色灰白糜烂，四周皮肤紫黯，经久不愈。苔白，脉沉虚。阴虚内热，热毒瘀散。

患者年龄38岁，男性。主要症状为下门齿龈红肿疼痛。中医病名牙龈肿痛。病因病机为热毒壅盛。望诊见牙龈红肿。闻诊无特殊。问诊提示无其他不适。切诊未提及脉象。

患者男性，52岁。主诉胸胁痛1天余。既往史提示外伤史，左上胸疼痛，左胸第2~5肋骨折，第6~11肋压痛，左上胸部血肿，捻发音阳性。面色黄无华，舌质红，苔黄而糙，脉弦细而数。中医诊断为肋骨骨折合并血气胸。病因为外伤。病机为瘀血内阻，气滞血瘀。面色萎黄，舌质红，苔黄糙，脉弦细而数。呼吸不畅，气促烦闷。局部检查见左胸肿胀，捻发音阳性。生命体征示血红蛋白低，红细胞减少。

女，36岁，病程六年。心前区阵发性绞痛，胸痛彻背，牵引肩背及上腹掣痛，胸闷气短，指甲发青，咳嗽，大汗出，右胁下绞痛，伴有恶心，肾绞痛经常发作，大便干燥，睡眠差，面色苍白，形体胖，口苦，右胁下绞痛及肾绞痛。脉象寸尺沉弱，右关动数，左关弦细，舌质略淡，后根苔薄秽腻。病名胸痹，证型肝胃失调，心脾不和，阳气不宣，宗气阻塞。

男，64岁，冠心病，心前区隐隐作痛，胸闷气短，头晕乏力，心率50次/分，律不齐，心电图呈缺血型，舌质暗淡，脉细无力。中医病名冠心病，证型血瘀气滞，病因病机为气血运行不畅，心脉失养。