血精

患者男性，39岁。主诉交媾射精时精道疼痛，时有血精，黄色精液溢出，尿后亦有黄精或白精溢出，小腹闷胀疼痛，小溲滴沥不爽，腰疼，有时低热恶心，阳痿早泄。舌红苔薄黄，脉濡数。中医病名属淋病，证型为湿热秽浊、气阴两虚、阴阳俱损。病因病机为感受湿热秽浊之气日久，久病伤正。

26岁，主诉未育，病程两年余。肾阴不足，阴阳失衡。舌质红，苔薄黄，脉小弦。

患者50岁，女性，主诉头晕、心慌、寐差3年，48岁绝经。舌红、苔黄、有齿痕，脉搏74次/分。辨证为脾虚不运，心失所养。病程3年，绝经后出现症状。舌暗红、苔黄厚、有齿痕，脉搏72次/分。病因病机涉及脾虚不运，心失所养，肾气衰败，精血不足，影响心神，导致头晕、心慌、寐差、纳差、便溏、夜尿频等症。

28岁男性，主诉阳强性欲强盛、颧红，病程半年，排出血精。舌偏红，脉弦数。中医病名属血精，证型为相火旺盛，病因病机为房室不节、阴精耗伤、阴虚火旺、迫血妄行。望诊见舌偏红，闻诊未提，问诊见性欲强盛、排出血精，切诊脉弦数。

患者男性，31岁。主诉腰酸疼痛，精血俱下，精窍涩痛，尿频尿痛，睾丸胀痛，会阴不适。病程3个月。中医病名：血精。证型：精室血瘀，热郁精宫。舌暗有瘀斑，苔澹黄，脉沉弦涩。精液中红细胞增多，白细胞增多。

38岁男性，主诉房事出现血精3个月，有时梦遗血精。形体消瘦，口干不欲饮，酗酒入房，房事频繁，腰酸耳鸣。舌红少苔，脉弦细数。中医诊断血精，证型湿热蕴结型。

男，54岁，血精，腰痛，睾丸胀痛，尿黄，舌质暗、苔薄白，脉沉弦。中医病名：精囊炎。证型：阴虚肾亏，膀胱湿浊，精血不固。病因病机：阴虚肾亏，膀胱湿浊，精血不固。面色正常，舌象暗，苔薄白，脉沉弦。症状包括血精、腰痛、睾丸胀痛、尿黄。病程四年。

男，51岁。尿道滴白，余沥，血精，小腹作胀，尿道不适。前列腺液常规红细胞满视野，白细胞10~20/高倍。形体消瘦，舌质偏红，苔少，脉小数。证属心火偏旺，肾水不足。

患者年龄36岁，男性。主诉血精3年，伴腰骶部隐痛、会阴部胀热、阴部皮肤麻痒、口干、烦躁、小便黄、大便干。舌黯红少津，脉弦滑。中医诊断血精（精囊炎），辨证火扰阴伤，瘀毒内滞。

女性，54岁，口干、眼干、食固体食物受阻，病程未明确。干燥综合征，肝肾阴虚，内伤七情，先天禀赋不足，肝肾阴精亏虚，脾胃受损，气血精液不足，阴津亏耗。舌红呈镜面舌，有裂纹，脉细弦、脉细。

59岁男性，会阴部及睾丸胀痛，肉眼血精，腰酸，畏寒，病程1年余。舌干，脉沉。慢性精囊炎，肾虚膀胱湿热，本虚标实，虚实寒热错杂。面色无华，舌干，脉沉。主诉症状包括会阴部及睾丸胀痛、血精、腰酸、畏寒。病程长，症状反复。

患者35岁女性，主诉肉眼血尿持续2个月。中医诊断血证（尿血），证型为脾失统血、肾阴亏虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示尿常规异常，有血尿症状，病程2个月。切诊未提及。

患者55岁，男性，主诉进行性吞咽困难6个月。刻下症见胸膈胀满、进食困难、呕吐白黏沫、胸骨后灼痛、纳差、乏力、大便干。舌质暗红、苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为噎膈，证属痰毒挟瘀，阻逆食道。病机为痰毒挟瘀，阻逆食道。望诊见舌质暗红、苔黄腻。闻诊未见明显异常。问诊见吞咽困难、胸骨后灼痛、纳差、乏力、大便干。切诊见脉弦滑。

58岁男性，主诉排尿不畅3年余，加重伴尿频急痛1周。舌体胖、质澹红、苔白根腻，脉象沉滑。中医诊断癃闭，证属痰湿瘀阻。年老体衰，脾运失健，聚湿生痰，阻滞下焦脉络，膀胱气化不利。

患者34岁，男性，大便溏泄近1月余。原患肺门淋巴结核，低热、咳嗽5个月，消瘦、食少、血沉快。既往有慢性结肠炎病史，常泄利。舌质澹红，舌苔薄白，脉三部细弱。病机属脾胃气虚，运化失职，中气不足。

26岁男性，血精半年，伴头晕目眩、心烦易怒、阳事易举、右胁痛、口干苦、大便结、小便热短赤。舌红苔黄腻，脉弦数有力。证属肝胆湿热流注精室，血络受损。

女，61岁，左侧肢体活动无力3年，记忆力、反应力低下1年半，加重5个月。舌质黯，苔薄白，脉弦细。血管性痴呆。肝肾阴虚，痰瘀阻络。情绪烦躁易怒，动则悲伤哭泣，近事善忘，计算力、记忆力下降，反应迟钝，失眠多梦，心悸，少气懒言，眼花，口苦。面色晦暗，舌质黯，苔薄白，脉弦细。

患者年龄18岁，女性。主诉皮肤粗糙，颜色加深呈深褐色，呈蛇皮状，干燥粗糙，汗腺分泌差，冬季加重。月经后期，量少。舌淡，脉沉缓无力。证属气血精津俱虚，皮腠血气郁闭。

患者40岁，男性，主诉性交后见血样精液，射精疼痛，尿频尿痛，病程1周。中医病名血精，证型湿热蕴结，病因病机下焦湿热。望诊舌质红、苔黄根腻，切诊脉弦。问诊有腰酸肢倦，口腻不渴，小便红赤。闻诊未提及。体征见尿常规异常，精液检查异常，前列腺未见异常。

女，42岁，经期腹痛8个月，经量少色澹，身倦乏力。经行腹痛绵绵不休，喜按喜揉，气短懒言，唇甲色少。舌澹苔薄，脉缓无力。证属气血不足，胞脉失养。