血精

35岁，血精7、8年，腰酸，夜寐盗汗，尿黄，形瘦颧红，口干，舌红苔薄黄而糙，脉细弦带数，肾阴不足，君相火旺，血络受损

56岁男性，小便频数，淋沥不畅，精液带血，病程1个月，腰酸软，四肢无力，高血压病史，舌质红，舌苔薄，脉弦，中医诊断肾阴亏虚，湿热下注，病因病机为肾阴亏损，虚火扰动阴血，湿浊瘀阻，膀胱气化无力。

患者48岁，男性，主诉排血性精液两次。病程近半月，伴腰酸痛、小腹疼痛、口干喜饮。舌质红，舌苔薄白，脉虚数。中医诊断为血精，证属心肾阴虚化热，迫血妄行，扰动精室。舌质红，舌苔薄白，脉虚数。

82岁男性，头晕10天。眩晕，肝肾阴虚。肾水不足，虚风上扰。舌暗红，舌体胖大，苔薄黄，脉弦滑。血压升高，无肢体活动障碍。年届八旬，肾中空虚，脾气虚弱，食欲不振，倦怠乏力。

患者28岁，男性，主诉性交后精液暗红、混浊，伴少腹及睾丸隐痛，小便终末排出混浊物，身倦乏力，口苦咽干。病程自1991年2月起。中医诊断为血精，证型为瘀血下注，内有余热。体征见面色晦暗，舌边有瘀点，苔干白，脉弦细而涩。少腹隐痛，口苦，尿黄，大便干结。

患者年龄40岁，男性。主诉肾功能衰退，小溲不多，尿毒潴留，失眠，全身倦怠，步履无力。病程未明确。中医病名为肾功能衰竭。证型未明确。病因病机未明确。面色澹苔白，舌象澹苔白。脉象弱无力。症状包括失眠、全身倦怠、步履无力、夜间睡眠时间短、脘闷气胀、睡眠较好、小便增多而有力、因外感引起咳嗽。

患者35岁，男性，主诉精液带血，伴头晕耳鸣、腰酸膝软、口干咽燥、手足心热。舌红少苔，脉细数。中医诊断血精症，证型肝肾阴虚。病因病机为房事过度，致肝肾阴虚，阴虚火旺，扰于精室，伤及血络。

患者25岁，女性。泡沫尿，面部红斑，手掌指部散在盘状红斑，目糊，口干欲饮，手足心热，牙齿松动，咳嗽无痰，气急，腰酸，下肢水肿，大便干，夜寐多梦。舌质红、少苔，脉细小数。中医诊断蝶疮流注。证型为脾肾不足、气阴两虚、热毒瘀内蕴、水湿不化。病机为脾肾亏虚，气阴两伤，热毒侵扰，气血失调，水湿停聚。

患者主诉周期性反复发作血精半年，久坐后睾丸隐痛，口干。脉稍弦，舌淡红。B超示双侧精囊腺稍大。诊断为精囊炎。辨证为阴虚血瘀，兼有湿热证。舌象淡红，脉象稍弦。二诊舌象薄白，脉细稍弦。三诊舌象薄白，脉稍弦。四诊舌舌尖红，苔薄白，脉缓。辨证转为阴虚火旺。病程半年以上。

6岁女性患者，耳鸣耳痛3月余，疲劳及运动后加重，胃脘隐痛，食后尤甚，胃纳呆，既往体弱易感，反复呼吸道感染、过敏性鼻炎。面色欠华，舌质澹，苔薄白，脉软弱。中医诊断耳鸣，证属肺脾不足。病机为脾虚气弱，运化失职，清阳不升，耳窍失养，兼肺气不足，易致外感。

张某，男，50岁，主诉精少、早泄、梦遗，伴失眠耳鸣、腰膝酸软乏力2年余。初诊见血精，精泄后小腹隐痛，痛引精系，睾丸及会阴部胀坠感，尿黄量少，神疲乏力，面色略润，舌红绛少苔乏津，脉弦滑而细。中医诊断血精，证型属心肾不交，病因病机为房室不节，五志化火，内伤冲任而动血。望诊见舌红绛少苔乏津，闻诊未见明显异常，问诊见失眠、耳鸣、腰膝酸软、性功能减退，切诊见脉弦滑而细。

38岁女性，月经初潮13岁，20岁后出现痛经，结婚后经水超前，1957年因操劳过度出现崩漏，经水淋漓不止，夹血块，色紫红，后渐淡，质稀薄如清水，伴随头眩目花，嗜睡乏力，面目浮肿，有时潮热。面色萎黄，两目虚肿如卧蚕，唇色澹白，时常眼前发暗，头晕腰酸，精力不支。脉象细软，舌苔薄白。证型为肝肾虚亏，固摄无权。

患者年龄16岁，气血两亏，面色皖白，不思纳谷，精神萎顿，走路气急，舌质澹红，脉虚细。中医病名气血两虚，证型气血两虚、元阳衰惫。病因病机气血两虚，元阳不足。望诊面色皖白，舌质澹红。闻诊未提及。问诊不思纳谷，精神萎顿，走路气急。切诊脉虚细。

男性，65岁，气短乏力，腰感痠痛，喜按喜柔，时感目花，食纳不佳，大便偏乾，夜尿较多，舌暗红，苔白，脉沉弦细，脾虚湿滞，肝肾不足

患者男性，54岁。主诉鼻窒不利，耳鸣胀闷。病程较长，因过服泻药损伤脾胃，致身体衰弱，头晕头疼，少气无力，失眠多梦，心悸，不能行走。体征示两侧鼻内肌膜澹白肿胀，下鼻甲肥大，两耳鼓膜内陷，舌质澹，苔薄，脉沉弱。中医诊断为肺脾气虚，气血不足，鼻失温养。病因病机为肺脾气虚，气血不足，清窍失养。望诊示舌质澹，苔薄。闻诊未提及。问诊示头晕、头痛、少气、失眠、心悸。切诊示脉沉弱。

患者30岁，男性。主诉婚后2年未育，血精1年多。病程较长，病起于过度劳累且醉以入房。现症包括口干、尿黄、不耐疲劳，血精于劳累或饮酒后发作。舌红苔薄黄，脉细弦。中医诊断为阴虚复加湿热下注，精室之络脉受损。病因病机为阴虚与湿热下注，瘀滞痰饮。四诊信息包括舌红苔薄黄，脉细弦。

女，25岁。泡沫尿，面部红斑，手掌指部盘状红斑，目糊，口干欲饮，手足心热，牙齿松动，咳嗽无痰，气急，腰酸，下肢水肿，大便干，夜寐多梦。舌质红、少苔，脉细小数。蝶疮流注。脾肾不足，气阴两虚，热毒瘀内蕴，水湿不化。面色无华，舌红少苔，脉细小数。目糊，口干欲饮，手足心热，腰酸，下肢水肿，大便干，夜寐多梦。脉细小数。

患者30岁，男性。主诉血精反复发作1年余，伴有腰膝酸软、射精痛、会阴部及腹股沟隐痛、心烦多梦、失眠、口咽干燥、易怒、善太息。舌质红紫有瘀点、少苔，脉细数。中医诊断为血精，辨证为阴虚肝郁，瘀浊内阻。

48岁男性，性交后精液带血，腰痛，会阴部拘急，病程较长。面色晦暗，两下肢肌肤甲错，舌质黯有齿痕，舌苔薄白腻，脉弦滑。中医诊断血精证，病机为瘀血阻滞，血不归经。

47岁男性，血精，腰痠乏力，阳痿，口乾，恶心，头晕头胀，尿频梦多，血压150/100毫米汞柱。心脾两虚，肾气不足。面色萎黄，舌暗较淡，脉弦细。