患者25岁,男性,主诉排血精2年余,性交后出血10余天。病程较长,伴有精神不振、体倦无力、阳事易举、心烦多梦、头晕耳鸣、腰膝酸困、手足心发热、小便短黄灼热。舌红少苔,脉细数。辨证为肾阴亏损,心火亢盛,水火不济之血精证。
血精证肾阴亏损心火亢盛精血混杂
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患者40岁,男性。主诉头眩、耳鸣、腰酸乏力、心烦、多梦遗精、精液呈粉红色、性交时精液深红色、阴部酸坠感。病程约2个月。舌质稍淡,苔微黄薄,脉沉细数。中医病名为血精证,证型为肾水亏虚,迫血妄行。病因病机为肾虚不固,虚火上炎,损伤脉络。
肾水亏虚迫血妄行虚火上炎
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陈某,男,37岁。咯血5月余,干咳,饮冷、受凉后咳嗽加重,下午发热,盗汗。舌尖红,舌质暗,偏瘦,苔薄黄,脉弦细数。中医诊断肺痨咯血,证型气阴两虚。病位在肺,累及脾肾,病因病机为正气虚弱,痨虫乘虚侵袭,阴损及阳,元气耗损。
肺痨咯血气阴两虚肺肾阴虚慢性胃炎
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54岁,肩臂腋窝酸胀滞重,头胀,病程十年,左脉较弦。经脉之气不和,营络不畅。肝主筋膜,筋络失和,痹留腋窝肩臂。左脉较弦。
肩臂酸胀肝气不和筋络失和寒湿痹阻
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刘某,48岁,男性。血性精液,质稠,腰酸痛,小腹疼痛,口干喜饮,舌质红,舌苔薄白,脉虚数。血精。阴虚化热,迫血妄行,扰动精室。舌质红,舌苔薄白,脉虚数。
血精心肾阴虚化热入里迫血妄行
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患者53岁,男性,主诉烦渴多饮,多尿,疲倦一年余。口干思饮,尿多,易疲乏,饮食需控制,大便如常。舌红少苔,两脉弦细而滑。中医病名为消渴,证型为肾虚阴亏,肠胃蕴热,津液灼耗。病因病机为肾精被耗,内热由生,气阴两伤,肾气不固。
糖尿病肾阴虚肺胃热
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张某,32岁,主诉不孕8年,性生活正常。自觉症状包括尿黄尿急、余沥不尽、尿末黏液、大便时尿道口有白色黏液。舌质稍红,苔厚腻,脉弦滑。诊断为湿热内蕴,热灼精道,精道受损,热毒内侵,血瘀互结。
不孕症湿热内蕴精道受损血瘀互结
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患者男性,42岁。主诉乏力、身软、头昏1月余。现症包括头昏、眼花、乏力、易疲劳、易外感、出血、黑便、神怠、畏寒怕冷、口渴、大便日一行。舌澹,苔白腻,脉沉。中医诊断虚劳,证型为气血两虚、肝肾亏损。病机涉及气血不足、肝肾亏损。望诊见舌澹,苔白腻。闻诊未提。问诊包括乏力、头昏、神怠、畏寒、口渴、大便情况。切诊脉沉。
虚劳气血两虚肝肾亏损脾肾阳虚
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64岁男性,胃痛,胆汁反流,嗳气,进食加重,反酸,胸骨后隐痛向背部放射,体重减轻。舌质暗,苔薄黏腻,脉弦细。慢性食管炎,胆汁反流性胃炎。胃脘痛,气滞血瘀。
胃痛气滞血瘀食欲不振口干饮水
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患者35岁,男性,主诉精液带血伴射精疼痛,病程半年。精液带血,小便黄赤,尿频尿急尿痛,小腹坠胀隐痛,便秘,口干苦,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。证属湿热内扰精室、灼伤血络。
血精湿热内扰血络受损小便黄赤
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患者73岁,男性。主症包括夜间遗血精、汗出淋漓、疲乏倦怠、四肢困倦、脑鸣头晕、心悸怔忡、失眠健忘、面色萎黄、食少便溏。舌淡苔白腻厚舌尖红,齿痕豁然,舌底脉络迂曲。脉弱。诊断为遗精,病机为劳伤心脾,气不摄精。
遗精劳伤心脾气不摄精心悸怔忡
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张某,女,52岁,睁眼不能持久二月,双眼作痛、畏光、涩重难睁,看书困难,头晕、健忘、夜寐不安,舌澹苔薄,脉缓,虚劳(视疲劳),心脾气虚,心主血,脾主运化,血虚气亦虚,目失所养,舌澹苔薄,脉缓。
视疲劳心脾气虚血虚气虚
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42岁男性,主诉阴茎勃起困难,射精痛,淡红色精液,病程5年。精液淡红色,伴头晕、耳鸣、多梦、腰膝酸软,下肢困重,小腹按痛。舌质红,苔薄黄,舌面有细裂纹,脉细涩。诊断为血精,证属肾阴亏虚、湿热郁结。
血精肾阴亏虚湿热郁结
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男,28岁,精液红褐色,会阴、小腹坠胀,久坐加重,射精及排尿末尿道灼热,夜寐欠安,大便不成形。舌淡红,苔黄腻,脉滑数。淋浊病,湿热下注证。病因病机为湿热下注,热入精室,损伤血络。
血精湿热瘀阻热入精室脾肾亏虚
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患者68岁,男性。主诉口渴多饮11年,双足疼痛发凉1年。消渴病痹病,证属气虚血瘀。面色晦暗,皮肤甲错,色素沉着,舌底瘀点瘀斑。形体消瘦,双足背动脉搏动减弱,痛觉、温度觉、震动觉减退。纳食不香,大便干,3日一行。空腹血糖10.8mmol/L,餐后2小时血糖14.5mmol/L,糖化血红蛋白9.3%,神经传导速度减慢。
消渴病痹病气虚血瘀寒凝经络
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34岁男性,左胁闷痛三年,胁痛加重,左胁病甚,右胁有时觉痛,按之痛轻,不按则痛不可忍,体弱食少,面色皖白,动则作喘,自汗出。肝气不舒,肝阴不足,肝失濡养。面色皖白,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,胁痛、自汗、动则作喘、脉象虚弱。
肝气不舒肝阴不足胁痛体弱
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男,43岁,血精频作,腰酸乏力,心悸健忘,盗汗梦遗,舌红少苔,脉沉细稍数。病在肝肾,累及心肺。
血精肝肾亏虚心肺受损阴虚火旺
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83岁男性,全身乏力,面色黄白无华,纳呆食少。再生障碍性贫血,虚劳,血极。阴阳气血俱虚。面色苍白,形体消瘦,舌质澹,舌苔薄黄,脉细数。
虚劳血极气血阴阳俱虚脾肾虚衰
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患者34岁,男性。主诉精液呈血红色,病程半年。中医病名血精,证型肾气虚衰。病因病机为肾气虚衰,失于封固,精血杂下。面色晦滞少华,舌淡红苔薄白腻,脉虚细。
血精肾气虚衰精血杂下小腹胀坠
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患者69岁,男性。尿频三年,夜尿频繁,小便频而不畅,精神萎靡,腰膝酸软乏力,肢冷畏寒,会阴部、小腹部胀痛。舌质澹胖苔白滑,脉沉迟。中医诊断为癃证,肾阳不足型。病机为肾阳不足,气化失常,寒湿内蕴。
慢性前列腺炎肾阳不足癃证湿热蕴结
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