血精

患者25岁，男性，主诉排血精2年余，性交后出血10余天。病程较长，伴有精神不振、体倦无力、阳事易举、心烦多梦、头晕耳鸣、腰膝酸困、手足心发热、小便短黄灼热。舌红少苔，脉细数。辨证为肾阴亏损，心火亢盛，水火不济之血精证。

患者40岁，男性。主诉头眩、耳鸣、腰酸乏力、心烦、多梦遗精、精液呈粉红色、性交时精液深红色、阴部酸坠感。病程约2个月。舌质稍淡，苔微黄薄，脉沉细数。中医病名为血精证，证型为肾水亏虚，迫血妄行。病因病机为肾虚不固，虚火上炎，损伤脉络。

陈某，男，37岁。咯血5月余，干咳，饮冷、受凉后咳嗽加重，下午发热，盗汗。舌尖红，舌质暗，偏瘦，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断肺痨咯血，证型气阴两虚。病位在肺，累及脾肾，病因病机为正气虚弱，痨虫乘虚侵袭，阴损及阳，元气耗损。

54岁，肩臂腋窝酸胀滞重，头胀，病程十年，左脉较弦。经脉之气不和，营络不畅。肝主筋膜，筋络失和，痹留腋窝肩臂。左脉较弦。

刘某，48岁，男性。血性精液，质稠，腰酸痛，小腹疼痛，口干喜饮，舌质红，舌苔薄白，脉虚数。血精。阴虚化热，迫血妄行，扰动精室。舌质红，舌苔薄白，脉虚数。

患者53岁，男性，主诉烦渴多饮，多尿，疲倦一年余。口干思饮，尿多，易疲乏，饮食需控制，大便如常。舌红少苔，两脉弦细而滑。中医病名为消渴，证型为肾虚阴亏，肠胃蕴热，津液灼耗。病因病机为肾精被耗，内热由生，气阴两伤，肾气不固。

张某，32岁，主诉不孕8年，性生活正常。自觉症状包括尿黄尿急、余沥不尽、尿末黏液、大便时尿道口有白色黏液。舌质稍红，苔厚腻，脉弦滑。诊断为湿热内蕴，热灼精道，精道受损，热毒内侵，血瘀互结。

患者男性，42岁。主诉乏力、身软、头昏1月余。现症包括头昏、眼花、乏力、易疲劳、易外感、出血、黑便、神怠、畏寒怕冷、口渴、大便日一行。舌澹，苔白腻，脉沉。中医诊断虚劳，证型为气血两虚、肝肾亏损。病机涉及气血不足、肝肾亏损。望诊见舌澹，苔白腻。闻诊未提。问诊包括乏力、头昏、神怠、畏寒、口渴、大便情况。切诊脉沉。

64岁男性，胃痛，胆汁反流，嗳气，进食加重，反酸，胸骨后隐痛向背部放射，体重减轻。舌质暗，苔薄黏腻，脉弦细。慢性食管炎，胆汁反流性胃炎。胃脘痛，气滞血瘀。

患者35岁，男性，主诉精液带血伴射精疼痛，病程半年。精液带血，小便黄赤，尿频尿急尿痛，小腹坠胀隐痛，便秘，口干苦，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。证属湿热内扰精室、灼伤血络。

患者73岁，男性。主症包括夜间遗血精、汗出淋漓、疲乏倦怠、四肢困倦、脑鸣头晕、心悸怔忡、失眠健忘、面色萎黄、食少便溏。舌淡苔白腻厚舌尖红，齿痕豁然，舌底脉络迂曲。脉弱。诊断为遗精，病机为劳伤心脾，气不摄精。

张某，女，52岁，睁眼不能持久二月，双眼作痛、畏光、涩重难睁，看书困难，头晕、健忘、夜寐不安，舌澹苔薄，脉缓，虚劳（视疲劳），心脾气虚，心主血，脾主运化，血虚气亦虚，目失所养，舌澹苔薄，脉缓。

42岁男性，主诉阴茎勃起困难，射精痛，淡红色精液，病程5年。精液淡红色，伴头晕、耳鸣、多梦、腰膝酸软，下肢困重，小腹按痛。舌质红，苔薄黄，舌面有细裂纹，脉细涩。诊断为血精，证属肾阴亏虚、湿热郁结。

男，28岁，精液红褐色，会阴、小腹坠胀，久坐加重，射精及排尿末尿道灼热，夜寐欠安，大便不成形。舌淡红，苔黄腻，脉滑数。淋浊病，湿热下注证。病因病机为湿热下注，热入精室，损伤血络。

患者68岁，男性。主诉口渴多饮11年，双足疼痛发凉1年。消渴病痹病，证属气虚血瘀。面色晦暗，皮肤甲错，色素沉着，舌底瘀点瘀斑。形体消瘦，双足背动脉搏动减弱，痛觉、温度觉、震动觉减退。纳食不香，大便干，3日一行。空腹血糖10.8mmol/L，餐后2小时血糖14.5mmol/L，糖化血红蛋白9.3%，神经传导速度减慢。

34岁男性，左胁闷痛三年，胁痛加重，左胁病甚，右胁有时觉痛，按之痛轻，不按则痛不可忍，体弱食少，面色皖白，动则作喘，自汗出。肝气不舒，肝阴不足，肝失濡养。面色皖白，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，胁痛、自汗、动则作喘、脉象虚弱。

男，43岁，血精频作，腰酸乏力，心悸健忘，盗汗梦遗，舌红少苔，脉沉细稍数。病在肝肾，累及心肺。

83岁男性，全身乏力，面色黄白无华，纳呆食少。再生障碍性贫血，虚劳，血极。阴阳气血俱虚。面色苍白，形体消瘦，舌质澹，舌苔薄黄，脉细数。

患者34岁，男性。主诉精液呈血红色，病程半年。中医病名血精，证型肾气虚衰。病因病机为肾气虚衰，失于封固，精血杂下。面色晦滞少华，舌淡红苔薄白腻，脉虚细。

患者69岁，男性。尿频三年，夜尿频繁，小便频而不畅，精神萎靡，腰膝酸软乏力，肢冷畏寒，会阴部、小腹部胀痛。舌质澹胖苔白滑，脉沉迟。中医诊断为癃证，肾阳不足型。病机为肾阳不足，气化失常，寒湿内蕴。