血精

患者25岁，男性。主诉手淫时射精疼痛，精液色红、黏稠不化，病程5天。面红目赤，少腹胀急，尿频涩痛色赤，阴囊坠胀。舌质红、苔黄腻，脉滑数。肛门指诊前列腺及精囊部明显触痛。中医辨证为肝胆湿热下注，内扰精室。

38岁男性，少腹部胀痛不适，性交后出现血精。血精，肾阴不足，相火偏旺，迫血妄行。舌暗红，苔薄黄，脉沉细。

男，37岁，咯血5月余。舌尖红，舌质暗，偏瘦，苔薄黄，脉弦细数。肺痨咯血，气阴两虚。病程迁延，阴损及阳，元气耗损，阴阳两亏。舌红，苔薄黄，脉弦细。

患者34岁，男性，主诉近半年行房事射精皆红色。主要症状包括精液血红、性欲减退、小腹胀坠、腰痛膝酸、眩晕耳鸣、神疲乏力、小便余沥。面色晦滞少华，舌澹红苔薄白腻，脉虚细。中医诊断为肾虚失摄，病机为肾气虚衰，失于封固，精血杂下。

患者33岁，男性，低热半年，午后潮热，盗汗，口干不欲饮，眠食不佳，头晕，体温37.5℃，两颧潮红。舌质淡红，舌苔薄白，脉弦细数。诊断肺痨，证属肺脾肾气阴两虚。现症见午后发热，盗汗，食眠不香，舌脉象同前。三诊时无发热，盗汗大减，睡眠可，纳食不香，大便时烂，舌脉同前。病机为气阴两虚，肺肾阴虚，脾虚。

女性，32岁，肥胖2年余，伴头晕、倦怠、多梦、记忆力减退、胃脘痞满、便溏、行走困难。舌质淡胖边有齿痕、苔白腻，脉濡。诊断为肥胖病，辨证属脾虚湿痰。病因病机为脾虚运化失职，水谷肥甘化为痰浊积聚。

患者男性，48岁。主诉房事排精呈粉红色或深红色液，伴阴茎刺痛。病程未明确。证属肾气虚衰，损及络脉。面色无华，舌淡苔白腻，脉濡细。头昏耳鸣，腰膝酸软，肢乏无力，口中和，大便溏，小便频数或余沥不尽，小腹部冷胀下坠。病因病机为劳倦过度，房事不节，耗伤肾气。

女，57岁，神疲乏力，腰部酸胀，泡沫尿，病程2年余。中医病名：蛋白尿，证型：热毒瘀阻，肾失封藏。望诊：舌质黯红，苔薄黄腻。闻诊：未提及。问诊：神疲乏力，腰部酸胀，晨起眼睑浮肿，小溲泡沫状。切诊：脉滑数。

患者45岁，男性。主诉性功能减退2年，近半年加重，伴阴茎微痛、勃起时疼痛加剧、阴茎轻度弯曲、腰膝酸软、排尿不畅。舌苔薄白，脉象迟细。辨证为寒凝血聚，宗筋失濡。外阴检查见阴茎海绵体有串珠样硬结，质地较硬，表面不平，有轻度触痛。

患者48岁，男性，主诉血精、遗泄、尿后余沥不清、小便色黄、口中干黏、腰酸耳鸣、神疲烦热、注意力不集中。中医诊断为阴虚火旺型血精。辨证为阴精内耗，忍精败精流注，湿热蕴结下焦，郁久化火，扰动精室，损伤血络。舌质偏红，舌苔薄白，脉细数。

患者年龄50岁，女性。主要症状为头晕、乏力、胃脘胀、关节剧痛。病程10年。中医诊断为痹证，证型为气血双亏证。舌质澹，苔白，脉沉细。

患者女性，25岁。头痛位于左太阳穴，伴颜面苍白、多汗、眩晕、耳鸣、眼花、精神倦怠。头痛呈发作性，数小时后缓解。面色苍白，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状包括头痛、眩晕、耳鸣、眼花、精神倦怠。脉象未提及。中医病名为头痛，证型未明确提及，病因病机涉及肝阳上亢、肝风内动。

患者36岁，男性，主诉血性精液伴小腹及阴茎隐痛，病程较长。中医病名血精症，证型阴虚火旺、精道损伤。病因病机为酒后行房损伤经脉，败精阻塞。望诊面色潮红，舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊示心烦失眠，便结溲黄。切诊脉细数。

患者年龄48岁，主诉血精一月余，伴排尿等待，排精后茎中痛。中医诊断阴虚火旺，火毒下注证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见血精、排尿等待、排精后茎中痛，病史有慢性前列腺炎、精囊炎。切诊未提及。

56岁男性，右偏头痛八月，牵连颈项，鼻流清涕，彻夜不寐。伏邪混淆，气血精华蒙闭。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无异常。问诊提示偏头痛、鼻流清涕、失眠。脉象未提。

患者年龄5岁，主诉要求针灸治疗，病程约10个月。中医病名青盲，证型肝、脾、肾俱虚，病因病机为肝肾阴亏，气血失和，经筋失养。望诊见舌质红苔白腻，闻诊未提及，问诊见四肢瘫痪、乏力、烦躁不安，切诊脉沉细而迟。眼科检查示双侧视神经萎缩，瞳孔散大，对光反射迟钝，眼底视盘苍白色。

患者年龄68岁，女性。主诉便中带血及黏液月余。病程1个月。中医病名溃疡性结肠炎。证型脾虚失摄。病因病机脾气虚弱，运化失职，统摄无权，血不归经，兼有水湿内停。面色萎黄少华，舌质澹嫩，薄澹黄苔，脉沉缓细滑。精神疲倦，声低语怯，形体消瘦，四肢酸软，食欲不振，疲倦乏力。

29岁男性，主诉婚后性事频繁致血精。血精，精液黯红质稠，伴精道涩痛、小腹会阴胀坠。中医诊断血精，证型为败精瘀血滞于精道。病因病机为瘀浊内滞，气血不畅。

35岁男性，主诉血精半年，反复发作10余次。口苦咽干，不思饮食，口渴不欲饮，腰痛乏力，会阴部酸胀，小便黄。舌质红边有齿印，苔黄腻，脉弦濡细。肛门指诊双侧精囊略隆起，有压痛。精液红细胞(+++)，白细胞(+)。中医诊断湿热蕴结型血精。病因病机为湿热内蕴，扰及精室。

四十五岁，内有宿食，外伤寒邪，口不能言，目不能视，体不能动，四肢俱冷，病程七日。六脉皆无，趺阳脉大而有力。面色晦暗，舌苔厚腻，脉沉迟。病机为宿食内停，寒邪外袭，气机阻滞，气血精液亏虚。