血脉瘀滞

患者女性，42岁。主诉极度乏力半年，伴头昏头晕、心慌、气短、左胸闷痛、夜寐不安、醒时烦躁、肠鸣漉漉，月事已绝半年。中医诊断为郁证。病机为气血不和，血脉瘀滞。舌紫暗，苔薄黄，脉沉细无力，两寸极无，面部及手、指甲呈褐色。

患者55岁，女性，左膝疼痛2个月。左膝关节疼痛，刺痛，以内侧明显，动则痛甚，休息后减轻，上下楼梯、下蹲困难，左膝屈曲受限。舌质暗，苔白，脉涩。左膝关节无肿胀，内侧压痛明显，研磨试验阳性，屈伸活动范围0°~90°。左膝X线片示内侧关节间隙变窄，关节面变白，髁间嵴变尖。中医诊断痹证，辨证气滞血瘀证。

42岁，关节痛、低热、心烦失眠、手足心热、夜间盗汗、颜面对称红斑、舌红少苔、脉沉细数、系统性红斑狼疮、气阴两伤、血脉瘀滞

任某，女，35岁。颜面部黄褐斑，对称如蝴蝶状，边缘清楚，颜色加深，伴两胁胀痛，急躁易怒，神疲食少，经前乳胀，经行不畅，经量时多时少。舌黯红，有瘀斑，苔薄黄，脉弦涩。诊断为黄褐斑。证属肝郁气滞，瘀血阻络。病因病机为情志失调，肝气郁结，气机不畅，血脉瘀滞，脏腑功能失调，气血运行不畅。

患者75岁，女性。主诉间断心慌1年，加重1周。中医诊断心悸，证型心肾阴虚。舌质嫩红，苔薄白，脉弦细。病程1年，伴口干咽干、周身无力、睡眠欠安。病因病机为心肾阴虚，气血运行不畅，血脉瘀滞。

75岁女性，间断心悸1年加重1周，口干不喜饮水，睡眠欠佳，情绪焦虑。舌质嫩，苔薄白，脉弦细。心悸心肾阴虚，瘀血阻络，心神失养。病程1年，情绪波动诱发心悸，伴胸中及心下不舒，周身无力，口干咽干，夜间睡眠欠佳。

女，45岁，颜面浮肿，晦暗夹紫，喘气不息，口唇发紫，腹大胀满，小便少，干呕，厌食，舌质紫暗，舌边及根部黄腻，脉沉迟，证属气虚脾失健运，水湿储留，兼有血脉瘀滞。

女，54岁，咳嗽，唾脓液痰，气味腥臭，口中干燥，小便黄，脉微数。肺痈，病机为风热邪毒伤肺，血脉瘀滞，蓄结痈脓。面色无华，舌质红，苔黄腻。声音低微，无特殊气味。问诊提示病程较长，有服毒史。脉象微数。

患者73岁，女性。反复颈、腰部疼痛13年，加重3周。舌黯，苔白少津，脉沉细。颈椎退变，颈椎管继发狭窄，C3~7椎间盘突出；腰椎退变，L3~4间盘膨出，L4~S1椎间盘突出，L4I°滑脱。中医诊断为痹证（骨关节炎），证属肝肾不足，痰瘀阻络。病机为肝肾不足，痰瘀阻络，本虚标实。

58岁女性，发作性胸闷、胸痛5年余，劳累时加重，偶感心慌、乏力，时有手脚发凉、麻木，眠差。舌质暗澹，苔薄白，六脉沉细无力。中医诊断为胸痹心痛、胸痹心悸，证型为阳虚血瘀型。病程5年，体质虚弱，不耐劳累，心肾阳虚，血脉痹阻。

患者66岁，主诉胸闷、心慌1月余，查出肝占位1月余。胸闷、心慌、憋喘，纳眠差。舌淡苔黄厚。肝癌，冠心病不稳定性心绞痛，慢性乙型病毒性肝炎。肝癌邪毒羁留，肝郁气滞，经脉疲阻，正虚邪盛，脏气亏虚，心血不足，血脉瘀滞，心失所养。脉未及。

男，28岁，左眼胬肉多年，近3周红肿胀痛，胬肉头部入侵角膜缘内3mm，浸润明显，怕光，口干，溲短，大便不畅。中医病名：胬肉，证型：心火暴盛，气血淤滞。望诊：舌赤苔黄腻。闻诊：无描述。问诊：怕光，口干，溲短，大便不畅。切诊：脉数。病因病机：心火暴盛，血脉瘀滞。

女性，23岁，鼻涕量多，头目作胀，偶有痛感波及大脑，四肢乏力，病史10多年。鼻窦炎，清阳不升，浊阴不降，肺气不能宣通鼻窍，久则血脉瘀滞。舌苔薄白，脉微涩。

患者34岁，女性。主诉耳鸣近2年，如蝉声，连续不断，夜间加重。月经行经时头痛，经期后错，经血暗红有块，伴腹痛。舌苔薄白，脉沉弦涩。中医病名为耳鸣，证型为血脉瘀滞，清窍失荣。病因病机为瘀血阻滞，清窍失养。

患者年龄65岁，男性。主要症状为心慌、心悸、胸闷、气短、夜寐不安、自汗。病程2年余。中医病名属心悸，证型为阳气亏虚、血脉瘀滞、心神不宁。舌质淡暗略青，苔薄白，根部略黄；脉弦而促。问诊提示活动后症状加重，夜寐易醒，自汗质粘。切诊脉象弦促。

患者年龄四十岁。两目俱瘀肉满珠。脾主肌肉，脾胃实热，导致肌肉滞留。面色萎黄，舌质红，苔黄腻。脉弦滑。病因属脾胃实热，病机为脾胃肉滞，瘀热壅盛。

72岁男性，双下肢肿胀、沉困，皮肤粗糙灰暗，疼痛瘙痒，破溃流水，结痂麻木，大便干结，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦稍数。中医辨证为湿热下注，血脉瘀滞，肌肤失养。病程10年，属静脉曲张性湿疹。

女，52岁，左足第1跖趾关节疼痛，日轻夜重，行走加重，病程未明确。痛风性关节炎，湿热内阻，血脉瘀滞。形体胖，局部红肿，皮肤灼热，关节活动受限，嗜睡体倦，口渴烦躁，舌象未提，脉象未提。

患者男性，48岁。主诉阵发性心前区疼痛2年余。症状包括胸闷、气短、活动后心前区隐痛、食少纳呆、疲倦乏力、大便偏溏、小便少。舌红有瘀斑，苔薄白，脉沉细弦。中医诊断为胸痹，证属气阴两虚，血脉瘀滞。二诊舌红有瘀斑，苔微黄，脉沉细。三诊舌红，苔微黄腻，脉沉细。四诊舌偏暗，边有齿痕，脉沉弦。五诊舌尖红，有溃疡，少苔，脉沉弦。六诊舌红苔薄白，脉略细涩。

患者女性，39岁。主诉口唇歪斜6天。诊见面部明显歪向右侧，左眼上睑下垂，不能完全闭合，张口时舌头亦歪向右侧。舌质紫暗，苔薄白。脉弦。中医辨证为血脉瘀滞、经络不通。