血脉瘀滞

患者34岁，女性，主诉月经量多有块，经期延长，伴痛经、小腹发凉、喜热喜按、神疲乏力、心慌胸闷、眠差、视物疲劳。舌澹红有瘀斑，苔薄白，脉弦细。中医病名为月经量多，证型为气血亏虚，寒凝血瘀。病因病机为产后血海空虚，肝失所养，冲任失调，寒凝血瘀，气血失和。

患者男性，64岁。主诉左眼视力下降1个月。病程5年。中医诊断双眼视瞻昏淼，虚火伤络证。舌澹红，苔薄白。脉细。面色少华。双眼糖尿病性视网膜病变。虚火伤络，水火不济，虚火上炎，灼伤脉络，血脉瘀滞，眼目失养。

男，42岁，右胁肋胀闷疼痛，神疲乏力，纳食不佳，病程1年。中医病名：胁痛，证型：瘀血与水湿结滞，病因病机：水瘀互阻。面色黯滞，舌淡黯，苔白腻，脉弦缓。

59岁男性，左前胸疼痛，心悸，神倦，纳谷不馨，大便软，日数行，矢气多。舌略胖、暗滞，脉细涩。心脾两虚，络脉壅滞。气血阴阳亏虚，心神失养，胸阳不振，阳气不能鼓舞心血运行，血脉瘀滞，久病脾气虚弱。

62岁男性，主诉咳嗽、咯黄痰、胸痛，病程1月。咳嗽气粗，痰多稠黄有热腥味，胸肋胀满，咳时隐痛，口干。舌暗红边有瘀斑，舌底络脉色暗怒张，苔黄腻，脉涩。中医诊断为咳嗽，证型为痰热内郁、瘀血阻滞。

女性，54岁，颈部疼痛反复发作2年，伴右上肢麻木疼痛至拇指、食指2周。舌澹，苔薄白，脉弦紧。颈椎生理弧度变直，肌肉紧张，压痛广泛，叩顶试验阳性，神经根牵拉试验阳性。颈椎CT示颈4、5及颈5、6椎间盘突出，压迫硬膜囊。中医诊断痹证。病因病机为风寒湿痹阻经络，气血瘀滞。

患者46岁，男性。主诉慢性乙型肝炎2年余，肝硬化半年余。腹胀如鼓，面浮气短，腿肿尿少，食谷不馨，大便稀溏。舌苔腻，舌边齿痕明显，脉沉弦。中医诊断为积聚、臌胀，属肝经血脉瘀滞，脾虚水湿泛溢。面色晦暗，舌象腻，脉沉弦。病程较长，病机为肝脾肾功能失调，气滞血瘀，水湿内停。

患者头昏嗜睡，反应迟钝，病程1年。主症为头昏头痛、神疲乏力、记忆力减退。舌嫩有明显紫气，苔薄，脉细涩。中医诊断为肝肾精亏，髓海空虚，血脉瘀滞，心窍不利。病机属肝肾精亏，髓海不足，气血瘀阻，心窍失养。

患者男性，26岁。主诉颈部肿大不适6个月，加重伴心悸、消瘦3个月。颈部肿大，心悸，乏力，怕热，汗出，眼球突出，手抖。舌红，苔白，脉弦数。甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，未闻及血管杂音。双眼睑颤动，睑裂增宽，轻度突眼，Stellwag征(+)，Joffroy征(+)，Mobius征(+)。双手指颤动，心率102次/分。中医诊断瘿病（肝郁化火）。病机为情志内伤，肝失疏泄，气机郁滞，津液输布失常，痰气交阻，血行不畅，聚于颈前而成瘿病。

患者55岁，男性，主诉间断胸闷憋气1年余，加重2月。胸闷、胸痛、气短、胸痛彻背，夜间憋醒，动则加剧，食少纳呆，胃脘不适，睡眠差，大便时干。形体肥胖，舌质紫暗，苔白腻，脉沉滑。辨证为痰瘀互结、胸阳痹阻，病因饮酒多年，嗜食肥甘，伤及脾胃，脾虚生痰，痰浊阻滞，血脉瘀滞。

患者年龄68岁，女性。反复头晕头昏3年。眩晕。气阴不足，虚阳上越，血行欠畅。舌质红，苔薄白。脉细弦。眼底动脉硬化Ⅱ°。第五、第六颈椎骨质增生。心烦易恼，寐差梦纷，手麻，便秘。

患者36岁，女性。主诉面颊两侧蝴蝶斑，发热，下肢关节痛，腰痛，尿蛋白(++)，红细胞增多，血沉快，红斑狼疮细胞阳性。舌胖嫩，质稍红苔白，边有齿痕，脉沉细稍数。中医辨证为风湿内舍，酿热成毒，营卫失调，血脉瘀滞，脾肾虚损。

男性，33岁，反复阴茎勃而不坚，持续近一年，伴有性欲下降、腰膝酸软、同房后少腹刺痛、胸胁满闷，夫妻关系不和。证属肝郁生瘀，化热生风。舌淡红，苔薄黄，脉滑数。

82岁男性，神情呆滞，语言不清，走碎步，下肢无力，烦躁失眠，健忘，语言错乱，不能回答询问，大便不通，舌质暗红，苔黄腻而薄，脉细滑，脑电图弥漫性节律紊乱，两半球散见慢波，瞳孔对光反应迟钝，皮肤见老年斑。中医辨证为气血运行不畅，血脉瘀滞，髓海空虚，肝肾不足，肝阳上亢。望诊见舌质暗红，苔黄腻而薄；闻诊未见明显异常；问诊见神情呆滞、语言不清、健忘、不能回答询问；切诊见脉细滑。

女，65岁，失眠病程长达6年，初起间断失眠，后发展为严重睡眠障碍。急躁易怒，目赤，口苦，小便黄赤，大便干结。舌暗，边有瘀斑，舌底络脉色暗怒张，苔黄，脉弦涩。诊断为不寐，证属瘀血阻滞，肝郁化火。

患者44岁女性，主诉受凉后低热乏力、食纳减退、轻咳稀薄白痰、胸闷气促、手足发凉、关节肿痛，病程3周。皮痹，辨证肺脾两虚，兼感风寒湿邪，气血凝滞。舌淡体胖，苔薄白，脉细。复诊见周身皮肤板硬，舌质淡体胖有齿痕，苔白，脉沉伏。辨证脾肾不足，气血两虚，经络阻隔，血脉瘀滞。

王某，男，48岁。腹胀、呃逆1年，颜面、下肢浮肿。关格。肝肾湿阻，血脉瘀滞证。肝肾亏虚，湿浊内停，气机不畅，水湿停滞，气滞血瘀，湿热之征。面色紫暗，舌苔黄腻，脉滑。

患者年龄57岁，男性。主要症状为心前区闷痛、心慌、冷汗、面色苍白、周身无力。病程自去年底发病，经住院治疗后进入恢复期。中医病名为真心痛，证型为心气衰弱，血脉不畅。舌象澹红、苔薄白，脉细弱。

女，54岁，右眼突然视物不见2天，高血压病史4年。右眼视力0.04/颞侧，左眼0.8。舌质黯红，舌边有瘀点，脉弦。西医诊断络阻暴盲，中医辨证气虚血瘀，目络阻塞证。舌质黯红，舌边瘀点，脉弦。

患者年龄63岁，主要症状为心前区疼痛、心悸、气短、头晕、腰酸乏力、睡眠欠佳、饮食较差。中医诊断为气阴两虚型胸痹。病因为气阴两虚，导致气血运行不畅，血脉瘀滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示症状及病史，切诊未提及。脉象未提及。